Erschienen in:
23.01.2020 | Minimalinvasive Chirurgie | Leitthema
Fast-Track-Endoprothetik – intra- und postoperatives Management
verfasst von:
Prof. Dr. M. Clarius, L. M. Clarius
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 4/2020
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Zusammenfassung
Evidenzbasierte, interdisziplinäre Fast-Track-Behandlungskonzepte erlauben die schnellstmögliche und komplikationsarme Mobilisierung der Patienten nach Hüft- und Knieendoprothetik. Diese gelingt durch eine lokale Infiltrationsanästhesie im Rahmen eines multimodalen Schmerztherapiekonzeptes. Auf Blasenkatheter, Femoraliskatheter und Drainagen wird gänzlich verzichtet. Feste Bestandteile des intra- und postoperativen Managements sind die Gabe von Tranexamsäure zur Reduktion der Blutung und Transfusionshäufigkeit. Kortison wirkt analgetisch, antiemetisch und reduziert die postoperative Stressantwort. Minimalinvasive Operationstechniken und der Verzicht auf die Blutsperre ermöglichen ein besseres funktionelles Ergebnis und bewirken weniger Schmerzen. Verbote und Restriktionen sind nicht evidenzbasiert und daher verzichtbar.