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Erschienen in:

01.07.2006

Morbidity of Temporary Loop Ileostomy in Patients With Colorectal Cancer

verfasst von: Andreas Thalheimer, M.D., Marco Bueter, M.D., Martin Kortuem, M.D., Arnulf Thiede, M.D., Detlef Meyer, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 7/2006

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Purpose

This study was designed to quantify the temporary loop ileostomy-related morbidity in patients with colorectal cancer and contrast the morbidity rates after ileostomy closure before, during, and after the start of adjuvant therapy.

Methods

Between 1997 and 2004, 120 patients with colorectal carcinoma underwent colorectal resection and creation of a temporary loop ileostomy to protect the low anastomosis. Stoma-related complications and perioperative morbidity after ileostomy closure were assessed retrospectively by reviewing the medical records.

Results

Sixteen of the 120 patients (13.3 percent) suffered stoma-related complications, requiring early ileostomy closure in three. After ileostomy closure, anastomotic leakage of the ileoileostomy occurred in 3 of the 120 patients (2.5 percent), 2 of them died postoperatively (1.7 percent). The rate of minor complications (16.7 percent in all patients) was much higher in patients undergoing adjuvant chemotherapy or radiochemotherapy (25.5 percent) than in patients receiving no additional therapy (9.2 percent). In the former patients, there was a trend toward fewer complications when ileostomy closure was performed before (12.5 percent), rather than during (42.9 percent) or after (21.2 percent), the start of adjuvant therapy.

Conclusions

The morbidity following closure of a temporary loop ileostomy in colorectal cancer patients is much higher in patients receiving adjuvant chemotherapy or radiochemotherapy. The morbidity, however, might possibly be lowered to the level of patients receiving no additional therapy if ileostomy closure is performed before the start of adjuvant therapy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Moran, B, Heald, R 2000Anastomotic leakage after colorectal anastomosisSemin Surg Oncol18244248PubMedCrossRef Moran, B, Heald, R 2000Anastomotic leakage after colorectal anastomosisSemin Surg Oncol18244248PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Karanjia, ND, Corder, AP, Bearn, P, Heald, RJ 1994Leakage from stapled low anastomosis after total mesorectal excision for carcinoma of the rectumBr J Surg8112241226PubMed Karanjia, ND, Corder, AP, Bearn, P, Heald, RJ 1994Leakage from stapled low anastomosis after total mesorectal excision for carcinoma of the rectumBr J Surg8112241226PubMed
3.
Zurück zum Zitat Rullier, E, Laurent, C, Garrelon, JL, Michel, P, Saric, J, Parneix, M 1998Risk factors for anastomotic leakage after resection of rectal cancerBr J Surg85355358PubMedCrossRef Rullier, E, Laurent, C, Garrelon, JL, Michel, P, Saric, J, Parneix, M 1998Risk factors for anastomotic leakage after resection of rectal cancerBr J Surg85355358PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Poon, RT, Chu, KW, Ho, JW, Chan, CW, Law, WL, Wong, J 1999Prospective evaluation of selective defunctioning stoma for low anterior resection with total mesorectal excisionWorld J Surg23463467PubMedCrossRef Poon, RT, Chu, KW, Ho, JW, Chan, CW, Law, WL, Wong, J 1999Prospective evaluation of selective defunctioning stoma for low anterior resection with total mesorectal excisionWorld J Surg23463467PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Silva, MA, Ratnayake, G, Deen, KI 2003Quality of life of stoma patients: temporary ileostomy versus colostomyWorld J Surg27421424PubMedCrossRef Silva, MA, Ratnayake, G, Deen, KI 2003Quality of life of stoma patients: temporary ileostomy versus colostomyWorld J Surg27421424PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Amin, SN, Memon, MA, Armitage, NC, Scholefield, JH 2001Defunctioning loop ileostomy and stapled side-to-side closure has low morbidityAnn R Coll Surg Engl83246249PubMed Amin, SN, Memon, MA, Armitage, NC, Scholefield, JH 2001Defunctioning loop ileostomy and stapled side-to-side closure has low morbidityAnn R Coll Surg Engl83246249PubMed
7.
Zurück zum Zitat Edwards, DP, Leppington-Clarke, A, Sexton, R, Heald, RJ, Moran, BJ 2001Stoma-related complications are more frequent after transverse colostomy than loop ileostomy: aprospective randomized clinical trialBr J Surg88360363PubMedCrossRef Edwards, DP, Leppington-Clarke, A, Sexton, R, Heald, RJ, Moran, BJ 2001Stoma-related complications are more frequent after transverse colostomy than loop ileostomy: aprospective randomized clinical trialBr J Surg88360363PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Senapati, A, Nicholls, RJ, Ritchie, JK, Tibbs, CJ, Hawley, PR 1993Temporary loop ileostomy for restorative proctocolectomyBr J Surg80628630PubMed Senapati, A, Nicholls, RJ, Ritchie, JK, Tibbs, CJ, Hawley, PR 1993Temporary loop ileostomy for restorative proctocolectomyBr J Surg80628630PubMed
9.
Zurück zum Zitat Tveit, KM, Guldvog, I, Hagen, S, et al. 1997Randomized controlled trial of postoperative radiotherapy and short-term time-scheduled 5-fluorouracil against surgery alone in the treatment of Dukes B and C rectal cancer. Norwegian Adjuvant Rectal Cancer Project GroupBr J Surg8411301135PubMedCrossRef Tveit, KM, Guldvog, I, Hagen, S,  et al. 1997Randomized controlled trial of postoperative radiotherapy and short-term time-scheduled 5-fluorouracil against surgery alone in the treatment of Dukes B and C rectal cancer. Norwegian Adjuvant Rectal Cancer Project GroupBr J Surg8411301135PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Anonymous, 1985Prolongation of the disease-free interval in surgically treated rectal carcinoma. Gastrointestinal Tumor Study GroupN Engl J Med31214651472CrossRef Anonymous,  1985Prolongation of the disease-free interval in surgically treated rectal carcinoma. Gastrointestinal Tumor Study GroupN Engl J Med31214651472CrossRef
11.
12.
Zurück zum Zitat Hallbook, O, Matthiessen, P, Leinskold, T, Nystrom, PO, Sjodahl, R 2002Safety of the temporary loop ileostomyColorectal Dis4361364PubMedCrossRef Hallbook, O, Matthiessen, P, Leinskold, T, Nystrom, PO, Sjodahl, R 2002Safety of the temporary loop ileostomyColorectal Dis4361364PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Williams, NS, Nasmyth, DG, Jones, D, Smith, AH 1986De-functioning stomas: a prospective controlled trial comparing loop ileostomy with loop transverse colostomyBr J Surg73566570PubMed Williams, NS, Nasmyth, DG, Jones, D, Smith, AH 1986De-functioning stomas: a prospective controlled trial comparing loop ileostomy with loop transverse colostomyBr J Surg73566570PubMed
14.
Zurück zum Zitat Bakx, R, Busch, OR, Bemelman, WA, Veldink, GJ, Slors, JF, Lanschot, JJ 2004Morbidity of temporary loop ileostomiesDig Surg21277281PubMedCrossRef Bakx, R, Busch, OR, Bemelman, WA, Veldink, GJ, Slors, JF, Lanschot, JJ 2004Morbidity of temporary loop ileostomiesDig Surg21277281PubMedCrossRef
15.
16.
Zurück zum Zitat Park, JJ, Del Pino, A, Orsay, CP, et al. 1999Stoma complications: the Cook County Hospital experienceDis Colon Rectum4215751580PubMedCrossRef Park, JJ, Del Pino, A, Orsay, CP,  et al. 1999Stoma complications: the Cook County Hospital experienceDis Colon Rectum4215751580PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Gooszen, AW, Geelkerken, RH, Hermans, J, Lagaay, MB, Gooszen, HG 1998Temporary decompression after colorectal surgery: randomized comparison of loop ileostomy and loop colostomyBr J Surg857679PubMedCrossRef Gooszen, AW, Geelkerken, RH, Hermans, J, Lagaay, MB, Gooszen, HG 1998Temporary decompression after colorectal surgery: randomized comparison of loop ileostomy and loop colostomyBr J Surg857679PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat O'Toole, GC, Hyland, JM, Grant, DC, Barry, MK 1999Defunctioning loop ileostomy: a prospective auditJ Am Coll Surg18869PubMedCrossRef O'Toole, GC, Hyland, JM, Grant, DC, Barry, MK 1999Defunctioning loop ileostomy: a prospective auditJ Am Coll Surg18869PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kairaluoma, M, Rissanen, H, Kultti, V, Mecklin, JP, Kellokumpu, I 2002Outcome of temporary stomas. A prospective study of temporary intestinal stomas constructed between 1989 and 1996Dig Surg194551PubMedCrossRef Kairaluoma, M, Rissanen, H, Kultti, V, Mecklin, JP, Kellokumpu, I 2002Outcome of temporary stomas. A prospective study of temporary intestinal stomas constructed between 1989 and 1996Dig Surg194551PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sjodahl, R, Anderberg, B, Bolin, T 1988Parastomal hernia in relation to site of the abdominal stomaBr J Surg75339341PubMed Sjodahl, R, Anderberg, B, Bolin, T 1988Parastomal hernia in relation to site of the abdominal stomaBr J Surg75339341PubMed
21.
Zurück zum Zitat Leenen, LP, Kuypers, JH 1989Some factors influencing the outcome of stoma surgeryDis Colon Rectum32500504PubMed Leenen, LP, Kuypers, JH 1989Some factors influencing the outcome of stoma surgeryDis Colon Rectum32500504PubMed
22.
Zurück zum Zitat Carlsen, E, Bergan, A 1995Technical aspects and complications of end-ileostomiesWorld J Surg19632636PubMedCrossRef Carlsen, E, Bergan, A 1995Technical aspects and complications of end-ileostomiesWorld J Surg19632636PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Mosdell, DM, Doberneck, RC 1991Morbidity and mortality of ostomy closureAm J Surg162633636PubMedCrossRef Mosdell, DM, Doberneck, RC 1991Morbidity and mortality of ostomy closureAm J Surg162633636PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Roe, AM, Prabhu, S, Ali, A, Brown, C, Brodribb, AJ 1991Reversal of Hartmann's procedure: timing and operative techniqueBr J Surg7811671170PubMed Roe, AM, Prabhu, S, Ali, A, Brown, C, Brodribb, AJ 1991Reversal of Hartmann's procedure: timing and operative techniqueBr J Surg7811671170PubMed
25.
Zurück zum Zitat Demetriades, D, Pezikis, A, Melissas, J, Parekh, D, Pickles, G 1988Factors influencing the morbidity of colostomy closureAm J Surg155594596PubMed Demetriades, D, Pezikis, A, Melissas, J, Parekh, D, Pickles, G 1988Factors influencing the morbidity of colostomy closureAm J Surg155594596PubMed
27.
Zurück zum Zitat Gohring, U, Lehner, B, Schlag, P 1988Ileostomy versus colostomy as temporary deviation stoma in relation to stoma closure [in German]Chirurg59842844PubMed Gohring, U, Lehner, B, Schlag, P 1988Ileostomy versus colostomy as temporary deviation stoma in relation to stoma closure [in German]Chirurg59842844PubMed
28.
Zurück zum Zitat Hesp, WL, Lubbers, EJ, Boer, HH, Hendriks, T 1986Anastomotic insufficiency in small bowel surgery-incidence and treatmentLangenbecks Arch Chir368105111PubMedCrossRef Hesp, WL, Lubbers, EJ, Boer, HH, Hendriks, T 1986Anastomotic insufficiency in small bowel surgery-incidence and treatmentLangenbecks Arch Chir368105111PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Rullier, E, Toux, N, Laurent, C, Garrelon, JL, Parneix, M, Saric, J 2001Loop ileostomy versus loop colostomy for defunctioning low anastomoses during rectal cancer surgeryWorld J Surg25274277PubMedCrossRef Rullier, E, Toux, N, Laurent, C, Garrelon, JL, Parneix, M, Saric, J 2001Loop ileostomy versus loop colostomy for defunctioning low anastomoses during rectal cancer surgeryWorld J Surg25274277PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Khoo, RE, Cohen, MM, Chapman, GM, Jenken, DA, Langevin, JM 1994Loop ileostomy for temporary fecal diversionAm J Surg167519522PubMedCrossRef Khoo, RE, Cohen, MM, Chapman, GM, Jenken, DA, Langevin, JM 1994Loop ileostomy for temporary fecal diversionAm J Surg167519522PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bakx, R, Busch, OR, Geldere, D, Bemelman, WA, Slors, JF, Lanschot, JJ 2003Feasibility of early closure of loop ileostomies: a pilot studyDis Colon Rectum4616801684PubMed Bakx, R, Busch, OR, Geldere, D, Bemelman, WA, Slors, JF, Lanschot, JJ 2003Feasibility of early closure of loop ileostomies: a pilot studyDis Colon Rectum4616801684PubMed
Metadaten
Titel
Morbidity of Temporary Loop Ileostomy in Patients With Colorectal Cancer
verfasst von
Andreas Thalheimer, M.D.
Marco Bueter, M.D.
Martin Kortuem, M.D.
Arnulf Thiede, M.D.
Detlef Meyer, M.D.
Publikationsdatum
01.07.2006
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 7/2006
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-006-0541-2

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