Neue MS-Symptome nach 32 Jahren?

Auszug

Die Erstvorstellung des Patienten erfolgte im November 2018. Der damals 51-Jährige wirkte sportlich, kam mit normalem Tempo und guter Koordination in das Untersuchungszimmer. Er beklagte neue Kopfschmerzen nach einer periduralen Anästhesie für eine Teilresektion der rechten Niere wegen eines Hypernephroms. In der Vorgeschichte existierte von dem Patienten im Alter von 19 Jahren ein Krankenhausbericht mit der Diagnose einer chronisch entzündlichen ZNS-Erkrankung aus dem Jahr 1989. Zu jener Zeit wurden eine autochthone IgG-Synthese und oligoklonale Banden im Liquor nachgewiesen. Der Patient schilderte seit vier Jahren bestehende Kribbelparästhesien beider Beine, bei fehlenden Schüben war jedoch keine klare Diagnose gestellt worden. Bisher hatte er nie relevante Kopfschmerzen, aber jetzt traten Schmerzen auf, die im Liegen nachließen und sich beim Aufstehen verstärkten. Besonders unangenehm sei eine Verstärkung bei Kopfdrehung, als ob das Gehirn nicht „nachkomme“. Der Bauleiter war wegen der Beschwerden seit einer Woche arbeitsunfähig. …