Starke Kopf- und Nackenschmerzen bei einer jungen Patientin

Auszug

Die Vorstellung einer 41-jährigen Patientin erfolgte als Verlegung aus einer benachbarten orthopädischen Klinik unter der Verdachtsdiagnose einer akuten Meningitis. Die Patientin berichtete über neu aufgetretene, stechend-pochende Schmerzen im Nacken. Der Beschwerdebeginn sei vor 5 Tagen gewesen und habe nach dem Staubsaugen mit zunächst leichten, im Verlauf deutlich progredienten Nackenschmerzen begonnen. Verstärkt würden die Schmerzen bei Kopfbewegung, Erschütterung und v. a. auch beim Schlucken. Die Schmerzen würden teilweise mit einer Stärke von NRS („Numeric Rating Scale“) 7–8/10 bis in beide Schläfen ziehen. Die Einnahme von Ibuprofen und Voltaren® habe zu keiner wesentlichen Beschwerdeveränderung geführt. Im Verlauf habe sie Kribbelparästhesien der ulnaren Unterarme beidseits entwickelt. Anamnestisch waren eine substituierte Hypothyreose, eine Depression sowie ein Tinnitus bekannt. Die vegetative Anamnese und Drogenanamnese waren leer. Familiär seien eine multiple Sklerose und Niereninsuffizienz bei der Mutter bekannt. …