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Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 5/2020

16.04.2020 | Nierenkarzinom | Leitthema

Algorithmen zur Systemtherapie bei Prostata‑, Urothel- und Nierenzellkarzinom

verfasst von: PD Dr. A. Eisenhardt, Prof. Dr. C.-H. Ohlmann, Prof. Dr. C. Doehn

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

Die Systemtherapie in der Uroonkologie ist aktuell einem starken Wandel unterworfen. In der Vergangenheit zeigten die medikamentösen Therapien nur bei metastasierten Hodentumoren gute Behandlungsergebnisse. Neue Entwicklungen deuten darauf hin, dass durch ein verbessertes Verständnis der Tumorbiologie zielgerichtete Therapiestrategien auch bei Metastasierung der Tumorentitäten Prostata‑, Urothel- und Nierenzellkarzinom bereits aktuell und in der Zukunft die Behandlung dieser Patienten deutlich verbessern wird. In dem folgenden Beitrag möchten wir die praxisrelevanten Neuerungen zur Systemtherapie in den Leitlinien zu den Themen Prostatakarzinom, Urothelkarzinom der Harnblase und Nierenzellkarzinom zusammenfassen.
Literatur
1.
2.
Iversen P et al (2006) Bicalutamide 150 mg in addition to standard care for patients with early non-metastatic prostate cancer: updated results from the Scandinavian Prostate Cancer Period Group‑6 Study after a median follow-up period of 7.1 years. Scand J Urol Nephrol 40:441–452CrossRef
3.
Studer UE et al (2006) Immediate or deferred androgen deprivation for patients with prostate cancer not suitable for local treatment with curative intent: European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Trial 30891. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol 24:1868–1876CrossRef
4.
Boustead G, Edwards SJ (2007) Systematic review of early vs deferred hormonal treatment of locally advanced prostate cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. BJU Int 99:1383–1389CrossRef
5.
Sweeney CJ et al (2015) Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 373:737–746CrossRef
6.
James ND et al (2016) Addition of docetaxel, zoledronic acid, or both to first-line long-term hormone therapy in prostate cancer (STAMPEDE): survival results from an adaptive, multiarm, multistage, platform randomised controlled trial. Lancet Lond Engl 387:1163–1177CrossRef
7.
Gravis G et al (2013) Androgen-deprivation therapy alone or with docetaxel in non-castrate metastatic prostate cancer (GETUG-AFU 15): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 14:149–158CrossRef
8.
Fizazi K et al (2017) Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 377:352–360CrossRef
9.
James ND et al (2017) Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy. N Engl J Med 377:338–351CrossRef
10.
Ryan CJ et al (2015) Abiraterone acetate plus prednisone versus placebo plus prednisone in chemotherapy-naive men with metastatic castration-resistant prostate cancer (COU-AA-302): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 16:152–160CrossRef
11.
Ryan CJ et al (2013) Abiraterone in metastatic prostate cancer without previous chemotherapy. N Engl J Med 368:138–148CrossRef
12.
Beer TM et al (2014) Enzalutamide in metastatic prostate cancer before chemotherapy. N Engl J Med 371:424–433CrossRef
13.
Tannock IF et al (2004) Docetaxel plus Prednisone or Mitoxantrone plus Prednisone for Advanced Prostate Cancer. N Engl J Med 351:1502–1512CrossRef
14.
Droz J-P et al (2010) Background for the proposal of SIOG guidelines for the management of prostate cancer in senior adults. Crit Rev Oncol Hematol. 73:68–91CrossRef
15.
Kellokumpu-Lehtinen P-L et al (2013) 2‑Weekly versus 3‑weekly docetaxel to treat castration-resistant advanced prostate cancer: a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 14:117–124CrossRef
16.
Parker CC et al (2018) Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial. Lancet Lond Engl 392:2353–2366CrossRef
17.
Heidenreich A et al (2013) Cabazitaxel plus prednisone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel: results from the German compassionate-use programme. Eur Urol. 63:977–982CrossRef
18.
Eisenberger M et al (2017) Phase III Study Comparing a Reduced Dose of Cabazitaxel (20 mg/m(2)) and the Currently Approved Dose (25 mg/m(2)) in Postdocetaxel Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer-PROSELICA. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 35:3198–3206CrossRef
19.
Calopedos RJS, Chalasani V, Asher R, Emmett L, Woo HH (2017) Lutetium-177-labelled anti-prostate-specific membrane antigen antibody and ligands for the treatment of metastatic castrate-resistant prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis 20:352–360CrossRef
20.
Falkmer U, Jarhult J, Wersall P, Cavallin-Stahl E (2003) A systematic overview of radiation therapy effects in skeletal metastases. Swed, Bd. 42. Acta, Oncol. Stockh, S 620–633
21.
Hussain M et al (2018) Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 378:2465–2474CrossRef
22.
Davis ID et al (2019) Enzalutamide with Standard First-Line Therapy in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 381:121–131CrossRef
23.
Smith MR et al (2018) Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer. N Engl J Med 378:1408–1418CrossRef
24.
Chi KN et al (2019) Apalutamide for Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 381:13–24CrossRef
25.
von der Maase H et al (2005) Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine plus cisplatin, with methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin in patients with bladder cancer. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 23:4602–4608CrossRef
26.
Galsky MD et al (2012) Comparative effectiveness of cisplatin-based and carboplatin-based chemotherapy for treatment of advanced urothelial carcinoma. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 23:406–410CrossRef
27.
28.
Balar AV et al (2017) Atezolizumab as first-line treatment in cisplatin-ineligible patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma: a single-arm, multicentre, phase 2 trial. Lancet Lond Engl 389:67–76CrossRef
29.
30.
Balar AV et al (2017) First-line pembrolizumab in cisplatin-ineligible patients with locally advanced and unresectable or metastatic urothelial cancer (KEYNOTE-052): a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 18:1483–1492CrossRef
31.
Bellmunt J et al (2017) Pembrolizumab as Second-Line Therapy for Advanced Urothelial Carcinoma. N Engl J Med. 376:1015–1026CrossRef
32.
Sharma P et al (2017) Nivolumab in metastatic urothelial carcinoma after platinum therapy (CheckMate 275): a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 18:312–322CrossRef
33.
Bellmunt J et al (2009) Phase III trial of vinflunine plus best supportive care compared with best supportive care alone after a platinum-containing regimen in patients with advanced transitional cell carcinoma of the urothelial tract. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 27:4454–4461CrossRef
34.
Bellmunt J et al (2013) Long-term survival results of a randomized phase III trial of vinflunine plus best supportive care versus best supportive care alone in advanced urothelial carcinoma patients after failure of platinum-based chemotherapy. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 24:1466–1472CrossRef
35.
Metadaten
Titel
Algorithmen zur Systemtherapie bei Prostata‑, Urothel- und Nierenzellkarzinom
verfasst von
PD Dr. A. Eisenhardt
Prof. Dr. C.-H. Ohlmann
Prof. Dr. C. Doehn
Publikationsdatum
16.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-020-01182-0

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