Nierentransplantation aktuell

Auszug

Eine Nierentransplantation ist im Hinblick auf Lebensqualität und Überleben das erfolgreichste Nierenersatzverfahren für Patienten mit terminaler Nierenerkrankung. Dies wurde vor allem durch die Verbesserung der Immunsuppression sowie die Optimierung der Nachsorge erreicht, sodass das Einjahrestransplantatüberleben heute bei etwa 95 % liegt. Allerdings hat sich das langfristige Transplantatüberleben nur geringfügig verbessert. Die Hälfte der Nierentransplantate geht aufgrund chronischer Veränderungen im Transplantat, häufig assoziiert mit Abstoßungsreaktionen, verloren; die andere Hälfte ist auf den Tod des Empfängers mit einem funktionierenden Transplantat im Zusammenhang mit kardiovaskulären Erkrankungen, Tumoren oder Infektionen zurückzuführen. Ziel ist es, in beiden Bereichen Verbesserungen zu erreichen, um das Transplantatüberleben, gerade vor dem Hintergrund der weiter sinkenden Spenderzahlen in Deutschland, langfristig zu verlängern. Wesentlich ist in diesem Zusammenhang auch das Wartelistenmanagement, da die Wartezeit auf das Transplantat durch den Spendermangel immer länger wird und die Patienten daher mit einer erhöhten Rate an Komorbiditäten, die auch die Nachsorge beeinflussen, zur Transplantation gelangen. …