OAB: Drangereignisse reduzieren, kognitive Funktion erhalten

Auszug

_ Die überaktive Blase (OAB) ist gekennzeichnet durch imperativen Harndrang und häufige, auch nächtliche Blasenentleerungen mit und ohne Inkontinenz. Etwa 30 % der Menschen ab dem 65. Lebensjahr sind betroffen. Seit 2008 ist für die Therapie Fesoterodin (Toviaz®) verfügbar, das bei OAB hochwirksam ist. Das Prodrug wird anders als Tolterodin nicht über das CYP450-System der Leber, sondern über ubiquitäre Esterasen vollständig in den aktiven Metaboliten 5-Hydroxymethyl-Tolterodin (5-HMT) verstoffwechselt, und führt daher nur zu einer geringen interindividuellen Variabilität der aktiven Substanz. Zudem überwindet das Antimuskarinikum die Blut-Hirn-Schranke kaum und kann wegen seiner hepatischen und renalen Elimination auch bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion angewendet werden. Aufgrund dieser günstigen Eigenschaften sei das Medikament auch für ältere Patienten eine sichere Therapie, so PD Dr. Matthias Oelke, Hannover. Das zeige die SOFIA-Studie, in der erstmals ein Anticholinergikum bei Patienten über 65 Jahren untersucht wurde [Wagg A et al. J Am Geriatr Soc 2013; 61: 185–93]. …