Skip to main content
Erschienen in: Der Internist 3/2018

22.09.2017 | Cholangitis | Kasuistiken

Oberbauchschmerzen und Fieberschübe bei einer 44‑jährigen Philippinerin

verfasst von: A. Deimel, J. Sturm, T. Vielfort, T. Zöpf

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 3/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Eine 44-jährige Philippinerin stellte sich mit Oberbauchschmerzen und Fieberschüben vor. Bei fehlenden laborchemischen Veränderungen zeigten (schnitt-)bildgebende Untersuchungen sackartige Gallengangserweiterungen im rechten Leberlappen mit intraduktalen soliden Anteilen. Aufgrund der Symptomatik wurde die Patientin mit Verdacht auf die Caroli-Krankheit einer operativen Therapie zugeführt. Hierbei ergab sich eine intraduktale papilläre Neoplasie der Gallenwege (IPNB), weswegen eine geplante Bisegmentektomie auf eine Hemihepatektomie erweitert wurde. Die IPNB ist eine seltene, seit 2010 von der Weltgesundheitsorganisation anerkannte Entität, die als Präkanzerose der Gallenwege anzusehen ist.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Albores-Saaveda J, Adsay NV, Crawford JM (2010) Carcinoma of the gallbladder and the extrahepatic bile ducts. In: WHO (Hrsg) WHO Classification of Tumors of the digestiv System. World health Organisation of Tumors, Lyon, S 266–273 Albores-Saaveda J, Adsay NV, Crawford JM (2010) Carcinoma of the gallbladder and the extrahepatic bile ducts. In: WHO (Hrsg) WHO Classification of Tumors of the digestiv System. World health Organisation of Tumors, Lyon, S 266–273
2.
Zurück zum Zitat Alonso-Lej F, Revor WB, Pessagno DJ (1959) Congenital choledochal cyst, with a report of two, and an analysis of 94 cases. Int Abstr Surg 108(1):1–30PubMed Alonso-Lej F, Revor WB, Pessagno DJ (1959) Congenital choledochal cyst, with a report of two, and an analysis of 94 cases. Int Abstr Surg 108(1):1–30PubMed
3.
Zurück zum Zitat Caroli J, Couinaud C, Soupault R, Porcher P, Eteve J (1958) A new disease, undoubtedly congenital, of the bile ducts: unilobar cystic dilation of the hepatic ducts. Sem Hop 34(8/2):496–502PubMed Caroli J, Couinaud C, Soupault R, Porcher P, Eteve J (1958) A new disease, undoubtedly congenital, of the bile ducts: unilobar cystic dilation of the hepatic ducts. Sem Hop 34(8/2):496–502PubMed
4.
Zurück zum Zitat Dae Hoe Gu, Min SP, Chang H et al (2015) Caroli’s disease misdiagnosed as intraductal papillary neoplasm of the bile duct. Clin Mol Hepatol 21:175–179CrossRefPubMedPubMedCentral Dae Hoe Gu, Min SP, Chang H et al (2015) Caroli’s disease misdiagnosed as intraductal papillary neoplasm of the bile duct. Clin Mol Hepatol 21:175–179CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Fujikura K, Fukumoto T, Ajiki T (2016) Comparative clinicopathological study of biliary intraductal papillary neoplasms and papillary cholangiocarcinomas. Histopathol 69:950–961CrossRef Fujikura K, Fukumoto T, Ajiki T (2016) Comparative clinicopathological study of biliary intraductal papillary neoplasms and papillary cholangiocarcinomas. Histopathol 69:950–961CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Gordon-Weeks AN, Jones K, Harriss E, Smith A, Silva M (2016) Systematic review and meta-analysis of current experience in treating IPNB: clinical and pathological correlates. Ann Surg 263(4):656–663CrossRefPubMed Gordon-Weeks AN, Jones K, Harriss E, Smith A, Silva M (2016) Systematic review and meta-analysis of current experience in treating IPNB: clinical and pathological correlates. Ann Surg 263(4):656–663CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lee SS, Kim MH, Lee SK et al (2004) Clinicopathologic review of 58 patients with biliary papillomatosis. Cancer 100:783–793CrossRefPubMed Lee SS, Kim MH, Lee SK et al (2004) Clinicopathologic review of 58 patients with biliary papillomatosis. Cancer 100:783–793CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Rocha FG, Lee H, Katabi N, DeMatteo RP et al (2012) Intraductal papillary neoplasm of the bile duct: a biliary equivallent to Intraductal papillary mucinous neoplasma oft he pancreas. Hepatology 56(4):1352–1360CrossRefPubMed Rocha FG, Lee H, Katabi N, DeMatteo RP et al (2012) Intraductal papillary neoplasm of the bile duct: a biliary equivallent to Intraductal papillary mucinous neoplasma oft he pancreas. Hepatology 56(4):1352–1360CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sanaz A, Hwajeong L (2016) Updates on precancerous lesions of the biliary tract: biliary precancerous lesion. Arch Pathol Lab Med 11(140):1285–1289 Sanaz A, Hwajeong L (2016) Updates on precancerous lesions of the biliary tract: biliary precancerous lesion. Arch Pathol Lab Med 11(140):1285–1289
12.
Zurück zum Zitat Schlitter AM, Born D, Bettstetter M, Specht K, Kim-Fuchs K, Riener M‑O, Jeliazkova P, Sipos S, Siveke JS, Terris B, Zen Y, Schuster T, Höfler H, Perren A, Klöppel G, Esposito I (2014) Intraductal papillary neoplasms of the bile duct: stepwise progression to carcinoma involves common molecular pathways. Mod Pathol 27(1):73–86CrossRefPubMed Schlitter AM, Born D, Bettstetter M, Specht K, Kim-Fuchs K, Riener M‑O, Jeliazkova P, Sipos S, Siveke JS, Terris B, Zen Y, Schuster T, Höfler H, Perren A, Klöppel G, Esposito I (2014) Intraductal papillary neoplasms of the bile duct: stepwise progression to carcinoma involves common molecular pathways. Mod Pathol 27(1):73–86CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Todani T, Watanabe Y, Narusue M, Tabuchi K, Okajima K (1977) Congenital bile duct cysts: classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst. Am J Surg 134(2):263–269CrossRefPubMed Todani T, Watanabe Y, Narusue M, Tabuchi K, Okajima K (1977) Congenital bile duct cysts: classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst. Am J Surg 134(2):263–269CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Brügel M, Gaa J (2011) Gallenblase und Gallenwege. In: Vogl TJ, Reith W, Rummeny EJ (Hrsg) Diagnostische und Interventionelle Radiologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 863–900CrossRef Brügel M, Gaa J (2011) Gallenblase und Gallenwege. In: Vogl TJ, Reith W, Rummeny EJ (Hrsg) Diagnostische und Interventionelle Radiologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 863–900CrossRef
Metadaten
Titel
Oberbauchschmerzen und Fieberschübe bei einer 44‑jährigen Philippinerin
verfasst von
A. Deimel
J. Sturm
T. Vielfort
T. Zöpf
Publikationsdatum
22.09.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-017-0320-2

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2018

Der Internist 3/2018 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Internistische Notfälle an der Schnittstelle von ambulant und stationär

Auffällige Laborwerte: Plausibilität, Aussagekraft und Konsequenzen

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Magen-Darm-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Häufige gastrointestinale Krankheiten in der niedergelassenen Praxis sind Thema in diesem aufgezeichneten MMW-Webinar. Welche Differenzialdiagnosen bei Oberbauchbeschwerden sollten Sie kennen? Wie gelingt eine erfolgreiche probiotische Behandlung bei Reizdarm? Welche neuen Entwicklungen und praktischen Aspekte gibt es bei Diagnostik und Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?