Operativer Standard bei frischen Kreuzbandverletzungen

Die Kreuzbänder sind die zentralen Stabilisatoren des Knies. Ihr Verlust bewirkt eine Instabilität und Funktionsstörung des Kniegelenks, was in vielen Fällen zu Meniskus- und Knorpelschädigungen führt. Durch die Etablierung der Arthroskopie in den 1970er Jahren und die rasante Entwicklung der Instrumententechnik ist die Kreuzbandplastik zu einer Standardoperation geworden. Zur Behandlung der Ruptur des vorderen Kreuzbands (VKB) werden die klinische und bildgebende Diagnostik sowie die operativen Standards hinsichtlich Zeitpunkt, Implantate (Transplantatwahl), Transplantatpositionierung und Fixation aufgezeigt. An einem Gesamtkollektiv von 120 Patienten wird eine neue Methode der Versorgung frischer proximaler Kreuzbandrupturen, die Healing-response-Technik, vorgestellt. Ihre arthroskopisch kontrollierten Ergebnisse bei 110 Patienten werden dargestellt. Die Ruptur des hinteren Kreuzbands stellt eine noch größere Herausforderung an den behandelnden Chirurgen dar als die Versorgung des VKB. Die Therapie der akuten Verletzung wird kontrovers diskutiert.