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01.04.2003 | Schwerpunkt: Schilddrüsenkrankheiten—Originalarbeit | Ausgabe 4/2003

Der Internist 4/2003

Optimale Rezidivprophylaxe der Jodmangelstruma nach Schilddrüsenoperation

Eine prospektive klinische Studie

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 4/2003
Autoren:
Prof. Dr. P.-M. Schumm-Draeger, A. Encke, K.-H. Usadel

Zusammenfassung

Die Ergebnisse dieser prospektiven klinischen Studie zeigen:
1.
Das sonographisch bestimmte Schilddrüsenvolumen bei postoperativer Euthyreose liegt bei einer Kombinationstherapie aus 150 µg Jodid und 75 µg Schilddrüsenhormon signifikant (p<0,05) niedriger als bei alleiniger Therapie mit 200 µg Jodid.
 
2.
Ebenso liegt das Schilddrüsenvolumen bei postoperativer Hypothyreose bei Kombination aus 150 µg Jodid und TSH-adjustiertem L-Thyroxin signifikant (p<0,05) niedriger im Vergleich zu ausschließlicher L-Thyroxinbehandlung.
 
3.
Patienten mit postoperativer Hypothyreose und Monotherapie mit L-Thyroxin weisen hingegen einen signifikanten (p<0,01) Anstieg des Schilddrüsenvolumens nach der Operation auf.
 
4.
Die Jodausscheidung im Urin steigt in allen Behandlungsgruppen mit Jodid bzw. L-Thyroxin und Jodid signifikant an, während sie bei ausschließlicher L-Thyroxintherapie unverändert bleibt.
 
5.
Eine Stabilisierung der Schilddrüsenfunktion bei postoperativer Hypothyreose ist in allen Behandlungsgruppen bei Dosisanpassung der L-Thyroxingabe zu erreichen.
 
Somit kann die vorliegende klinische Studie belegen, dass die Kombination von L-Thyroxin mit Jodid die Entwicklung einer Rezidivstruma nach Operation signifikant besser verhindert als eine Monotherapie mit Jodid oder L-Thyroxin.

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