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Erschienen in: Obesity Surgery 8/2016

24.12.2015 | Original Contributions

Oral High-Dose Vitamin D Dissolved in Oil Raised Serum 25-Hydroxy-Vitamin D to Physiological Levels in Obese Patients After Sleeve Gastrectomy—A Double-Blind, Randomized, and Placebo-Controlled Trial

verfasst von: Eva Wolf, Markus Utech, Peter Stehle, Martin Büsing, Hans-Peter Helfrich, Birgit Stoffel-Wagner, Sarah Egert, Birgit Alteheld, Raute Riege, Annette Knapp, Sabine Ellinger

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 8/2016

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Abstract

Background

Osteomalacia and cardiometabolic disorders are favored in morbidly obese patients due to an inadequate vitamin D (VD) status. Former trials supplementing orally VD (20–50 μg/day) in crystalline form after sleeve gastrectomy (SG) could not stabilize serum 25-hydroxycholecalciferol levels at predefined concentrations (≥50 nmol/l). We hypothesized that VD in an oily suspension would increase its bioavailability resulting in normal serum VD levels minimizing markers of cardiometabolic risk.

Methods

Morbidly obese patients (n = 94, BMI 51.8 ± 11.5 kg/m2) received orally 80 μg/day VD3 dissolved in oil or placebo (pure oil) in a randomized, double-blind, parallel-group study for 12 weeks after SG. 25-hydroxycholecalciferol, parathyroid hormone, albumin, alkaline phosphatase, phosphate, magnesium, calcium, creatinine, C-reactive protein, lipids, glucose, and glycated hemoglobin were determined in serum/plasma before surgery and after 4 and 12 weeks of supplementation. Intake of energy, fat, and VD were monitored using a 3-day food record.

Results

Seventy-nine patients were included in statistical analysis. Preoperatively, 77.2 and 40.5 % presented 25-hydroxycholecalciferol levels <75 and <50 nmol/l, respectively. After 12 weeks of supplementation, significantly more patients in the VD group exhibited levels >50 nmol/l (92 %) and >75 nmol/l (68 %) compared to the placebo group (54 and 22 %, respectively). Parameters of mineral metabolism and cardiometabolic risk were not modulated by intervention.

Conclusion

Supplementation of 80 μg/day VD3 by oil is an effective and safe measure to prevent VD deficiency and to treat a preexisting undersupply in patients after SG. Cardiometabolic risk factors were, however, not affected; probably, higher VD doses might be necessary.

Clinical Trial Registration

This trial was registered retrospectively on November 14, 2014, at the German Clinical Trials Register as DRKS00007143.
Literatur
12.
Zurück zum Zitat Pacifico L, Anania C, Osborn JF, et al. Low 25(OH)D3 levels are associated with total adiposity, metabolic syndrome, and hypertension in Caucasian children and adolescents. Eur J Endocrinol. 2011;165:603–11. doi:10.1530/EJE-11-0545.CrossRefPubMed Pacifico L, Anania C, Osborn JF, et al. Low 25(OH)D3 levels are associated with total adiposity, metabolic syndrome, and hypertension in Caucasian children and adolescents. Eur J Endocrinol. 2011;165:603–11. doi:10.​1530/​EJE-11-0545.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Gehrer S, Kern B, Peters T, et al. Fewer nutrient deficiencies after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) than after laparoscopic Roux-Y-gastric bypass (LRYGB)—a prospective study. Obes Surg. 2010;20:447–53. doi:10.1007/s11695-009-0068-4.CrossRefPubMed Gehrer S, Kern B, Peters T, et al. Fewer nutrient deficiencies after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) than after laparoscopic Roux-Y-gastric bypass (LRYGB)—a prospective study. Obes Surg. 2010;20:447–53. doi:10.​1007/​s11695-009-0068-4.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Colles SL, Dixon JB, Marks P, et al. Preoperative weight loss with a very-low-energy diet: quantitation of changes in liver and abdominal fat by serial imaging. Am J Clin Nutr. 2006;84:304–11.PubMed Colles SL, Dixon JB, Marks P, et al. Preoperative weight loss with a very-low-energy diet: quantitation of changes in liver and abdominal fat by serial imaging. Am J Clin Nutr. 2006;84:304–11.PubMed
20.
Zurück zum Zitat WHO. Report of a WHO consultation on obesity, 2000, in obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: Word Health Organization; 2000. WHO. Report of a WHO consultation on obesity, 2000, in obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: Word Health Organization; 2000.
21.
Zurück zum Zitat Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911–30. doi:10.1210/jc.2011-0385.CrossRefPubMed Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911–30. doi:10.​1210/​jc.​2011-0385.CrossRefPubMed
22.
23.
Zurück zum Zitat Thomas L. "Labor und Diagnose: Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Diagnostik" [in German]. 8th ed. Frankfurt/Main: TH-Books-Verlags-Gesellschaft; 2012. Thomas L. "Labor und Diagnose: Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Diagnostik" [in German]. 8th ed. Frankfurt/Main: TH-Books-Verlags-Gesellschaft; 2012.
24.
Zurück zum Zitat Suter PM. "Checkliste Ernährung" [in German]. 3rd ed. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2008. Suter PM. "Checkliste Ernährung" [in German]. 3rd ed. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2008.
25.
Zurück zum Zitat German Nutrition Society (ed.). The Reference Values for Nutritional Intake [in German]. Neustadt/Weinstraße: Neuer Umschau Buchverlag; 2013. German Nutrition Society (ed.). The Reference Values for Nutritional Intake [in German]. Neustadt/Weinstraße: Neuer Umschau Buchverlag; 2013.
26.
Zurück zum Zitat Wolf E, Utech M, Stehle P, et al. Preoperative micronutrient status in morbidly obese patients before undergoing bariatric surgery: results of a cross-sectional study. Surg Obes Relat Dis, in press. Wolf E, Utech M, Stehle P, et al. Preoperative micronutrient status in morbidly obese patients before undergoing bariatric surgery: results of a cross-sectional study. Surg Obes Relat Dis, in press.
28.
Zurück zum Zitat Ott L. Introduction to statistical methods and data analysis. Second ed. Belmont: CA: Duxbury Press; 1977. Ott L. Introduction to statistical methods and data analysis. Second ed. Belmont: CA: Duxbury Press; 1977.
29.
30.
Zurück zum Zitat Lin E, Armstrong-Moore D, Liang Z, et al. Contribution of adipose tissue to plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations during weight loss following gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2011;19:588–94. doi:10.1038/oby.2010.239.CrossRef Lin E, Armstrong-Moore D, Liang Z, et al. Contribution of adipose tissue to plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations during weight loss following gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2011;19:588–94. doi:10.​1038/​oby.​2010.​239.CrossRef
31.
34.
Zurück zum Zitat Schleithoff SS, Zittermann A, Tenderich G, et al. Vitamin D supplementation improves cytokine profiles in patients with congestive heart failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2006;83:754–9.PubMed Schleithoff SS, Zittermann A, Tenderich G, et al. Vitamin D supplementation improves cytokine profiles in patients with congestive heart failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2006;83:754–9.PubMed
35.
Metadaten
Titel
Oral High-Dose Vitamin D Dissolved in Oil Raised Serum 25-Hydroxy-Vitamin D to Physiological Levels in Obese Patients After Sleeve Gastrectomy—A Double-Blind, Randomized, and Placebo-Controlled Trial
verfasst von
Eva Wolf
Markus Utech
Peter Stehle
Martin Büsing
Hans-Peter Helfrich
Birgit Stoffel-Wagner
Sarah Egert
Birgit Alteheld
Raute Riege
Annette Knapp
Sabine Ellinger
Publikationsdatum
24.12.2015
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 8/2016
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-015-2004-0

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