Skip to main content
Erschienen in: Die Unfallchirurgie 12/2020

13.10.2020 | Pädiatrische Intensivmedizin | Leitthema

Entwicklung eines neuen Moduls für das TraumaRegister DGU®

Folgen schwerer Verletzungen während der Schwangerschaft besser erfassen

verfasst von: Dr. H. Trentzsch, A. Weißleder, T. Annecke, D. Beinkofer, A. Beese, M. Kulla, K. Kraft, U. Pecks, F. Hoffmann, D. Bieler, Sektion Notfall‑, Intensivmedizin und Schwerverletztenversorgung (NIS) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 12/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Lebensbedrohliche Verletzungen während der Schwangerschaft sind ein seltenes Ereignis. Das TraumaRegister DGU® (TR-DGU) erfasst seit 2016, ob bei weiblichen Schwerverletzten eine Schwangerschaft vorlag. Diese Information reicht nicht aus, um eine differenzierte Beurteilung der Versorgungsqualität zu ermöglichen, weil z. B. Gestationsalter, Zustand der Schwangerschaft bei Entlassung oder Überleben des Kindes fehlen. Der Arbeitskreis TraumaRegister der Sektion Notfall‑, Intensivmedizin und Schwerverletztenversorgung (Sektion NIS) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) e. V. kam daher zu der Überzeugung, dass das fetale Outcome bzw. die Intaktheit der Schwangerschaft nach Abschluss der Akutbehandlung ein wichtiges Maß für die Versorgungsqualität der schwangeren Frau ist, und beauftragte eine Task Force mit der Ausarbeitung eines geeigneten Datensatzes, um solche Fälle besser analysieren zu können. Dieser Beitrag stellt das sog. Fetus-Modul im Detail vor.

Methoden

Der Datensatz wurde in einem interdisziplinären Prozess zusammen mit akkreditierten Fachexperten der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) e. V., der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM) e. V. und der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (GNPI) e. V. erarbeitet.

Ergebnis

Das Fetus-Modul umfasst 20 Parameter zur Beschreibung der Schwangerschaft, des Zustands von Mutter und Kind bei Aufnahme sowie bei Entlassung.

Schlussfolgerung

Das Fetus-Modul wird wichtige Daten liefern, um die Prozess- und Ergebnisqualität der Versorgung von schwer verletzten, schwangeren Frauen messbar zu machen, und um Prognoseinstrumenten entwickeln zu können, mit denen Vorhersagen zu Hochrisikokonstellationen für das Outcome von Mutter und Kind getroffen werden können.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Weißleder A, Kulla M, Annecke T, Beese A ,Lang P, Beinkofer D et al (2020) Akutbehandlung schwangerer Patientinnen nach schwerem Trauma – eine retrospektive Multicenteranalyse. Unfallchirurg (in diesem Heft) Weißleder A, Kulla M, Annecke T, Beese A ,Lang P, Beinkofer D et al (2020) Akutbehandlung schwangerer Patientinnen nach schwerem Trauma – eine retrospektive Multicenteranalyse. Unfallchirurg (in diesem Heft)
2.
Zurück zum Zitat Rogers FB, Rozycki GS, Osler TM, Shackford SR, Jalbert J, Kirton O et al (1999) A multi-institutional study of factors associated with fetal death in injured pregnant patients. Arch Surg 134(11):1274–1277CrossRef Rogers FB, Rozycki GS, Osler TM, Shackford SR, Jalbert J, Kirton O et al (1999) A multi-institutional study of factors associated with fetal death in injured pregnant patients. Arch Surg 134(11):1274–1277CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Battaloglu E, McDonnell D, Chu J, Lecky F, Porter K (2016) Epidemiology and outcomes of pregnancy and obstetric complications in trauma in the United Kingdom. Injury 47(1):184–187CrossRef Battaloglu E, McDonnell D, Chu J, Lecky F, Porter K (2016) Epidemiology and outcomes of pregnancy and obstetric complications in trauma in the United Kingdom. Injury 47(1):184–187CrossRef
5.
Zurück zum Zitat TraumaRegister DGU (2014) 20 years TraumaRegister DGU®: development, aims and structure. Injury 45(3):S6–S13 TraumaRegister DGU (2014) 20 years TraumaRegister DGU®: development, aims and structure. Injury 45(3):S6–S13
6.
Zurück zum Zitat Trentzsch H, Maegele M, Nienaber U, Paffrath T, Lefering R (2018) The TraumaRegister DGU® dataset, its development over 25 years and advances in the care of severely injured patients. Unfallchirurg 121(10):794–801CrossRef Trentzsch H, Maegele M, Nienaber U, Paffrath T, Lefering R (2018) The TraumaRegister DGU® dataset, its development over 25 years and advances in the care of severely injured patients. Unfallchirurg 121(10):794–801CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Arnscheidt C, Annecke T, Valler MM (2018) Besonderheiten der Versorgung schwangerer Traumapatienten. In: Flohé S, Matthes G, Paffrath T, Trentzsch H, Wölfl C (Hrsg) Schwerverletztenversorgung – Diagnostik und Therapie der ersten 24 Stunden. Thieme, Stuttgart Arnscheidt C, Annecke T, Valler MM (2018) Besonderheiten der Versorgung schwangerer Traumapatienten. In: Flohé S, Matthes G, Paffrath T, Trentzsch H, Wölfl C (Hrsg) Schwerverletztenversorgung – Diagnostik und Therapie der ersten 24 Stunden. Thieme, Stuttgart
8.
Zurück zum Zitat Pecks U, Bauerschlag D (2016) Notfälle in Gynäkologie und Geburtshilfe. Notfmed up2date 11(03):243–259CrossRef Pecks U, Bauerschlag D (2016) Notfälle in Gynäkologie und Geburtshilfe. Notfmed up2date 11(03):243–259CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Bieler D, Horster A, Lefering R, Franke A, Waydhas C, Huber-Wagner S et al (2020) Evaluation of new quality indicators for the TraumaRegister DGU® using the systematic QUALIFY methodology. Eur J Trauma Emerg Surg 46(3):449–460CrossRef Bieler D, Horster A, Lefering R, Franke A, Waydhas C, Huber-Wagner S et al (2020) Evaluation of new quality indicators for the TraumaRegister DGU® using the systematic QUALIFY methodology. Eur J Trauma Emerg Surg 46(3):449–460CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Kulla M, Goertler M, Somasundaram R, Walcher F, Greiner F, Lefering R et al (2016) Bewertung von Qualitätsindikatoren für die Notaufnahme. Notfall Rettungsmed 19(8):646–656CrossRef Kulla M, Goertler M, Somasundaram R, Walcher F, Greiner F, Lefering R et al (2016) Bewertung von Qualitätsindikatoren für die Notaufnahme. Notfall Rettungsmed 19(8):646–656CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Reiter A, Fischer B, Kotting J, Geraedts M, Jackel WH, Dobler K (2007) QUALIFY—a tool for assessing quality indicators. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 101(10):683–688PubMed Reiter A, Fischer B, Kotting J, Geraedts M, Jackel WH, Dobler K (2007) QUALIFY—a tool for assessing quality indicators. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 101(10):683–688PubMed
13.
Zurück zum Zitat American College of Surgeons Committee on Trauma (2018) ATLS student course manual, 10. Aufl. American College of Surgeons, Chicago, S 420 American College of Surgeons Committee on Trauma (2018) ATLS student course manual, 10. Aufl. American College of Surgeons, Chicago, S 420
14.
Zurück zum Zitat Ringdal KG, Coats TJ, Lefering R, Di Bartolomeo S, Steen PA, Roise O et al (2008) The Utstein template for uniform reporting of data following major trauma: a joint revision by SCANTEM, TARN, DGU-TR and RITG. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 16:7CrossRef Ringdal KG, Coats TJ, Lefering R, Di Bartolomeo S, Steen PA, Roise O et al (2008) The Utstein template for uniform reporting of data following major trauma: a joint revision by SCANTEM, TARN, DGU-TR and RITG. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 16:7CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (2019) WeißbuchSchwerverletztenversorgung – Empfehlungen zur Struktur, Organisation, Ausstattung sowie Förderung von Qualität und Sicherheit in der Schwerverletzten-versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. DGU, Berlin Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (2019) WeißbuchSchwerverletztenversorgung – Empfehlungen zur Struktur, Organisation, Ausstattung sowie Förderung von Qualität und Sicherheit in der Schwerverletzten-versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. DGU, Berlin
17.
Zurück zum Zitat Schiff MA, Holt VL, Daling JR (2002) Maternal and infant outcomes after injury during pregnancy in Washington State from 1989 to 1997. J Trauma 53(5):939–945CrossRef Schiff MA, Holt VL, Daling JR (2002) Maternal and infant outcomes after injury during pregnancy in Washington State from 1989 to 1997. J Trauma 53(5):939–945CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Moore EE, Jurkovich GJ, Knudson MM, Cogbill TH, Malangoni MA, Champion HR et al (1995) Organ injury scaling. VI: extrahepatic biliary, esophagus, stomach, vulva, vagina, uterus (nonpregnant), uterus (pregnant), fallopian tube, and ovary. J Trauma 39(6):1069–1070CrossRef Moore EE, Jurkovich GJ, Knudson MM, Cogbill TH, Malangoni MA, Champion HR et al (1995) Organ injury scaling. VI: extrahepatic biliary, esophagus, stomach, vulva, vagina, uterus (nonpregnant), uterus (pregnant), fallopian tube, and ovary. J Trauma 39(6):1069–1070CrossRef
Metadaten
Titel
Entwicklung eines neuen Moduls für das TraumaRegister DGU®
Folgen schwerer Verletzungen während der Schwangerschaft besser erfassen
verfasst von
Dr. H. Trentzsch
A. Weißleder
T. Annecke
D. Beinkofer
A. Beese
M. Kulla
K. Kraft
U. Pecks
F. Hoffmann
D. Bieler
Sektion Notfall‑, Intensivmedizin und Schwerverletztenversorgung (NIS) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)
Publikationsdatum
13.10.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 12/2020
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-020-00890-8

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2020

Die Unfallchirurgie 12/2020 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.