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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 4/2018

23.05.2018 | Arteriosklerose | CME

Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten mit pAVK

verfasst von: Prof. Dr. M. Gawenda

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 4/2018

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Zusammenfassung

Der Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern (TAH) bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) wird landläufig als medizinischer Standard betrachtet. Bei tiefergehender Betrachtung der wissenschaftlichen Basis für ihren Einsatz werden deutliche Lücken der Evidenz für Indikation, Wirksamkeit und Risikoprofil deutlich. Ist die Gabe von Acetylsalicylsäure (ASS) zur Primärprophylaxe einer pAVK nicht indiziert, zeigt die aktuelle Literatur für ASS und anderer TAH zur Sekundär- und Tertiärprophylaxe bei Patienten mit pAVK je nach Erkrankungsstadium, Art der Intervention, Begleitvariablen (u. a. Bypassmaterial, Begleiterkrankungen, …) insgesamt eine statistisch unzureichende Datenlage sowohl hinsichtlich Gesamtmortalität und -morbidität als auch extremitätenbezogen. Diese mangelhafte Evidenz zeigt sich ebenso für die Betrachtung des Nebenwirkungsprofils und dessen Beeinflussung durch andere Variablen.
Literatur
1.
Jones WS, Schmit KM, Vemulapalli S et al (2013) Treatment strategies for patients with peripheral artery disease. Agency for Healthcare Research and Quality (US), Rockville
2.
Trenk D, Nuhrenberg T, Stratz C, Valina CM, Hochholzer W (2014) Clinical pharmacology of current antiplatelet drugs. Herz 39(7):790–797CrossRefPubMed
3.
Belch J, MacCuish A, Campbell I et al (2008) The prevention of progression of arterial disease and diabetes (POPADAD) trial: factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patients with diabetes and asymptomatic peripheral arterial disease. BMJ 337:a1840CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Belch JJ, Dormandy J, Committee CW et al (2010) Results of the randomized, placebo-controlled clopidogrel and acetylsalicylic acid in bypass surgery for peripheral arterial disease (CASPAR) trial. J Vasc Surg 52(4):825–833 (833 e821–822)CrossRefPubMed
5.
Cacoub PP, Bhatt DL, Steg PG, Topol EJ, Creager MA, Investigators C (2009) Patients with peripheral arterial disease in the CHARISMA trial. Eur Heart J 30(2):192–201CrossRefPubMed
6.
Cassar K, Bachoo P, Brittenden J (2003) The role of platelets in peripheral vascular disease. Eur J Vasc Endovasc Surg 25(1):6–15CrossRefPubMed
7.
Catalano M, Born G, Peto R, Critical Leg Ischaemia Prevention Study G (2007) Prevention of serious vascular events by aspirin amongst patients with peripheral arterial disease: randomized, double-blind trial. J Intern Med 261(3):276–284CrossRefPubMed
8.
Committee CS (1996) A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee. Lancet 348(9038):1329–1339CrossRef
9.
Fowkes FG, Price JF, Stewart MC et al (2010) Aspirin for prevention of cardiovascular events in a general population screened for a low ankle brachial index: a randomized controlled trial. JAMA 303(9):841–848CrossRefPubMed
10.
Horrocks M, Horrocks EH, Murphy P et al (1997) The effects of platelet inhibitors on platelet uptake and restenosis after femoral angioplasty. Int Angiol 16(2):101–106PubMed
11.
Mahmood A, Sintler M, Edwards AT, Smith SR, Simms MH, Vohra RK (2003) The efficacy of aspirin in patients undergoing infra-inguinal bypass and identification of high risk patients. Int Angiol 22(3):302–307PubMed
12.
Minar E, Ahmadi A, Koppensteiner R et al (1995) Comparison of effects of high-dose and low-dose aspirin on restenosis after femoropopliteal percutaneous transluminal angioplasty. Circulation 91(8):2167–2173CrossRefPubMed
13.
Tepe G, Bantleon R, Brechtel K et al (2012) Management of peripheral arterial interventions with mono or dual antiplatelet therapy – the MIRROR study: a randomised and double-blinded clinical trial. Eur Radiol 22(9):1998–2006CrossRefPubMed
14.
Critical Leg Ischaemia Prevention Study G, Catalano M, Born G, Peto R (2007) Prevention of serious vascular events by aspirin amongst patients with peripheral arterial disease: randomized, double-blind trial. J Intern Med 261(3):276–284CrossRef
15.
Bhatt DL, Flather MD, Hacke W et al (2007) Patients with prior myocardial infarction, stroke, or symptomatic peripheral arterial disease in the CHARISMA trial. J Am Coll Cardiol 49(19):1982–1988CrossRefPubMed
16.
Group DBOaoABS (2000) Efficacy of oral anticoagulants compared with aspirin after infrainguinal bypass surgery (The Dutch Bypass Oral Anticoagulants or Aspirin Study): a randomised trial. Lancet 355(9201):346–351CrossRef
17.
Metadaten
Titel
Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten mit pAVK
verfasst von
Prof. Dr. M. Gawenda
Publikationsdatum
23.05.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-018-0391-y

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