Skip to main content
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 23/2014

27.03.2014 | FORTBILDUNG_SEMINAR

Placebos in der Schmerztherapie

Grundlagen und klinische Chancen

verfasst von: Prof. Dr. med. Ulrike Bingel

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 23/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Placeboanalgesie gehört zu den am besten untersuchten Placeboeffekten. Richtig eingesetzt, können Placebomechanismen die Wirkung von Analgetika ergänzen und so die Schmerztherapie wirksamer und nebenwirkungsärmer gestalten. Der folgende Beitrag informiert über aktuelle neurowissenschaftliche Befunde und klinische Implikationen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Klinger R. [The potential of the analgetic placebo effect - s3-guideline recommendation on the clinical use for acute and perioperative pain management]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2010 Jan;45(1):22-9. PubMed PMID: 20091473. Epub 2010/01/22. Das Potenzial des analgetischen Plazeboeffektes - S3-Leitlinien-Empfehlung zur Behandlung akuter und perioperativer Schmerzen. rklinger@uni-hamburg.de. ger. Klinger R. [The potential of the analgetic placebo effect - s3-guideline recommendation on the clinical use for acute and perioperative pain management]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2010 Jan;45(1):22-9. PubMed PMID: 20091473. Epub 2010/01/22. Das Potenzial des analgetischen Plazeboeffektes - S3-Leitlinien-Empfehlung zur Behandlung akuter und perioperativer Schmerzen. rklinger@uni-hamburg.de. ger.
2.
Zurück zum Zitat Amanzio M, Benedetti F. Neuropharmacological dissection of placebo analgesia: expectation-activated opioid systems versus conditioning-activated specific subsystems. J Neurosci. 1999 Jan 1;19(1):484–94. PubMed PMID: 9870976.PubMed Amanzio M, Benedetti F. Neuropharmacological dissection of placebo analgesia: expectation-activated opioid systems versus conditioning-activated specific subsystems. J Neurosci. 1999 Jan 1;19(1):484–94. PubMed PMID: 9870976.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Kaptchuk TJ, Kelley JM, Conboy LA, Davis RB, Kerr CE, Jacobson EE, et al. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. Bmj. 2008 May 3;336(7651):999–1003. PubMed PMID: 18390493.PubMedCentralPubMedCrossRef Kaptchuk TJ, Kelley JM, Conboy LA, Davis RB, Kerr CE, Jacobson EE, et al. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. Bmj. 2008 May 3;336(7651):999–1003. PubMed PMID: 18390493.PubMedCentralPubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Vase L, Riley JL, Price DD. A comparison of placebo effects in clinical analgesic trials versus studies of placebo analgesia. Pain. 2002 Oct;99(3):443–52. PubMed PMID: 12406519.PubMedCrossRef Vase L, Riley JL, Price DD. A comparison of placebo effects in clinical analgesic trials versus studies of placebo analgesia. Pain. 2002 Oct;99(3):443–52. PubMed PMID: 12406519.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hrobjartsson A, Gotzsche PC. Is the placebo powerless? An analysis of clinical trials comparing placebo with no treatment. N Engl J Med. 2001 May 24;344(21):1594–602. PubMed PMID: 11372012.PubMedCrossRef Hrobjartsson A, Gotzsche PC. Is the placebo powerless? An analysis of clinical trials comparing placebo with no treatment. N Engl J Med. 2001 May 24;344(21):1594–602. PubMed PMID: 11372012.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Vase L, Petersen GL, Riley JL, 3rd, Price DD. Factors contributing to large analgesic effects in placebo mechanism studies conducted between 2002 and 2007. Pain. 2009 Sep;145(1–2):36–44. PubMed PMID: 19559529.PubMedCrossRef Vase L, Petersen GL, Riley JL, 3rd, Price DD. Factors contributing to large analgesic effects in placebo mechanism studies conducted between 2002 and 2007. Pain. 2009 Sep;145(1–2):36–44. PubMed PMID: 19559529.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Haake M, Muller HH, Schade-Brittinger C, Basler HD, Schafer H, Maier C, et al. German Acupuncture Trials (GERAC) for chronic low back pain: randomized, multicenter, blinded, parallel-group trial with 3 groups. Archives of internal medicine. 2007 Sep 24;167(17):1892–8. PubMed PMID: 17893311. Epub 2007/09/26. eng.PubMedCrossRef Haake M, Muller HH, Schade-Brittinger C, Basler HD, Schafer H, Maier C, et al. German Acupuncture Trials (GERAC) for chronic low back pain: randomized, multicenter, blinded, parallel-group trial with 3 groups. Archives of internal medicine. 2007 Sep 24;167(17):1892–8. PubMed PMID: 17893311. Epub 2007/09/26. eng.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Levine JD, Gordon NC, Fields HL. The mechanism of placebo analgesia. Lancet. 1978 Sep 23;2(8091):654–7. PubMed PMID: 80579.PubMedCrossRef Levine JD, Gordon NC, Fields HL. The mechanism of placebo analgesia. Lancet. 1978 Sep 23;2(8091):654–7. PubMed PMID: 80579.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Eippert F, Finsterbusch J, Bingel U, Buchel C. Direct evidence for spinal cord involvement in placebo analgesia. Science. 2009 Oct 16;326(5951):404. PubMed PMID: 19833962.PubMedCrossRef Eippert F, Finsterbusch J, Bingel U, Buchel C. Direct evidence for spinal cord involvement in placebo analgesia. Science. 2009 Oct 16;326(5951):404. PubMed PMID: 19833962.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Eippert F, Bingel U, Schoell ED, Yacubian J, Klinger R, Lorenz J, et al. Activation of the opioidergic descending pain control system underlies placebo analgesia. Neuron. 2009 Aug 27;63(4):533–43. PubMed PMID: 19709634.PubMedCrossRef Eippert F, Bingel U, Schoell ED, Yacubian J, Klinger R, Lorenz J, et al. Activation of the opioidergic descending pain control system underlies placebo analgesia. Neuron. 2009 Aug 27;63(4):533–43. PubMed PMID: 19709634.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Zubieta JK, Bueller JA, Jackson LR, Scott DJ, Xu Y, Koeppe RA, et al. Placebo effects mediated by endogenous opioid activity on mu-opioid receptors. J Neurosci. 2005 Aug 24;25(34):7754–62. PubMed PMID: 16120776. Epub 2005/08/27. eng.PubMedCrossRef Zubieta JK, Bueller JA, Jackson LR, Scott DJ, Xu Y, Koeppe RA, et al. Placebo effects mediated by endogenous opioid activity on mu-opioid receptors. J Neurosci. 2005 Aug 24;25(34):7754–62. PubMed PMID: 16120776. Epub 2005/08/27. eng.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Wager TD, Scott DJ, Zubieta JK. Placebo effects on human mu-opioid activity during pain. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11056–61. PubMed PMID: 17578917.PubMedCentralPubMedCrossRef Wager TD, Scott DJ, Zubieta JK. Placebo effects on human mu-opioid activity during pain. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11056–61. PubMed PMID: 17578917.PubMedCentralPubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Benedetti F, Amanzio M, Rosato R, Blanchard C. Nonopioid placebo analgesia is mediated by CB1 cannabinoid receptors. Nature medicine. 2011 Oct;17(10):1228–30. PubMed PMID: 21963514. Epub 2011/10/04. eng.PubMedCrossRef Benedetti F, Amanzio M, Rosato R, Blanchard C. Nonopioid placebo analgesia is mediated by CB1 cannabinoid receptors. Nature medicine. 2011 Oct;17(10):1228–30. PubMed PMID: 21963514. Epub 2011/10/04. eng.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Benedetti F, Carlino E, Pollo A. Hidden administration of drugs. Clin Pharmacol Ther. 2011 Nov;90(5):651–61. PubMed PMID: 21993425.PubMedCrossRef Benedetti F, Carlino E, Pollo A. Hidden administration of drugs. Clin Pharmacol Ther. 2011 Nov;90(5):651–61. PubMed PMID: 21993425.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Pollo A, Amanzio M, Arslanian A, Casadio C, Maggi G, Benedetti F. Response expectancies in placebo analgesia and their clinical relevance. Pain. 2001 Jul;93(1):77–84. PubMed PMID: 11406341.PubMedCrossRef Pollo A, Amanzio M, Arslanian A, Casadio C, Maggi G, Benedetti F. Response expectancies in placebo analgesia and their clinical relevance. Pain. 2001 Jul;93(1):77–84. PubMed PMID: 11406341.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Colloca L, Lopiano L, Lanotte M, Benedetti F. Overt versus covert treatment for pain, anxiety, and Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004 Nov;3(11):679–84. PubMed PMID: 15488461.PubMedCrossRef Colloca L, Lopiano L, Lanotte M, Benedetti F. Overt versus covert treatment for pain, anxiety, and Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004 Nov;3(11):679–84. PubMed PMID: 15488461.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kirk JM, Doty P, De Wit H. Effects of expectancies on subjective responses to oral delta9-tetrahydrocannabinol. Pharmacol Biochem Behav. 1998 Feb;59(2):287–93. PubMed PMID: 9476972.PubMedCrossRef Kirk JM, Doty P, De Wit H. Effects of expectancies on subjective responses to oral delta9-tetrahydrocannabinol. Pharmacol Biochem Behav. 1998 Feb;59(2):287–93. PubMed PMID: 9476972.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Metrik J, Rohsenow DJ, Monti PM, McGeary J, Cook TA, de Wit H, et al. Effectiveness of a marijuana expectancy manipulation: Piloting the balanced-placebo design for marijuana. Exp Clin Psychopharmacol. 2009 Aug;17(4):217–25. PubMed PMID: 19653787.PubMedCentralPubMedCrossRef Metrik J, Rohsenow DJ, Monti PM, McGeary J, Cook TA, de Wit H, et al. Effectiveness of a marijuana expectancy manipulation: Piloting the balanced-placebo design for marijuana. Exp Clin Psychopharmacol. 2009 Aug;17(4):217–25. PubMed PMID: 19653787.PubMedCentralPubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Volkow ND, Wang GJ, Ma Y, Fowler JS, Zhu W, Maynard L, et al. Expectation enhances the regional brain metabolic and the reinforcing effects of stimulants in cocaine abusers. J Neurosci. 2003 Dec 10;23(36):11461–8. PubMed PMID: 14673011.PubMed Volkow ND, Wang GJ, Ma Y, Fowler JS, Zhu W, Maynard L, et al. Expectation enhances the regional brain metabolic and the reinforcing effects of stimulants in cocaine abusers. J Neurosci. 2003 Dec 10;23(36):11461–8. PubMed PMID: 14673011.PubMed
20.
Zurück zum Zitat Bingel U, Wanigasekera V, Wiech K, Ni Mhuircheartaigh R, Lee MC, Ploner M, et al. The effect of treatment expectation on drug efficacy: imaging the analgesic benefit of the opioid remifentanil. Sci Transl Med. 2011 Feb 16;3(70):70ra14. PubMed PMID: 21325618.PubMedCrossRef Bingel U, Wanigasekera V, Wiech K, Ni Mhuircheartaigh R, Lee MC, Ploner M, et al. The effect of treatment expectation on drug efficacy: imaging the analgesic benefit of the opioid remifentanil. Sci Transl Med. 2011 Feb 16;3(70):70ra14. PubMed PMID: 21325618.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Rief W, Nestoriuc Y, Weiss S, Welzel E, Barsky AJ, Hofmann SG. Meta-analysis of the placebo response in antidepressant trials. Journal of affective disorders. 2009 Nov;118(1–3):1–8. PubMed PMID: 19246102. Epub 2009/02/28. eng.PubMedCrossRef Rief W, Nestoriuc Y, Weiss S, Welzel E, Barsky AJ, Hofmann SG. Meta-analysis of the placebo response in antidepressant trials. Journal of affective disorders. 2009 Nov;118(1–3):1–8. PubMed PMID: 19246102. Epub 2009/02/28. eng.PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Rief W, Avorn J, Barsky AJ. Medication-attributed adverse effects in placebo groups: implications for assessment of adverse effects. Archives of internal medicine. 2006 Jan 23;166(2):155–60. PubMed PMID: 16432082. Epub 2006/01/25. eng.PubMedCrossRef Rief W, Avorn J, Barsky AJ. Medication-attributed adverse effects in placebo groups: implications for assessment of adverse effects. Archives of internal medicine. 2006 Jan 23;166(2):155–60. PubMed PMID: 16432082. Epub 2006/01/25. eng.PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Nestoriuc Y, Orav EJ, Liang MH, Horne R, Barsky AJ. Prediction of nonspecific side effects in rheumatoid arthritis patients by beliefs about medicines. Arthritis care & research. 2010 Jun;62(6):791–9. PubMed PMID: 20191574. Pubmed Central PMCID: 2940323. Epub 2010/03/02. eng.CrossRef Nestoriuc Y, Orav EJ, Liang MH, Horne R, Barsky AJ. Prediction of nonspecific side effects in rheumatoid arthritis patients by beliefs about medicines. Arthritis care & research. 2010 Jun;62(6):791–9. PubMed PMID: 20191574. Pubmed Central PMCID: 2940323. Epub 2010/03/02. eng.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Klinger R. [The potential of the analgetic placebo effect - s3-guideline recommendation on the clinical use for acute and perioperative pain management]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. Jan;45(1):22-9. PubMed PMID: 20091473. Das Potenzial des analgetischen Plazeboeffektes - S3-Leitlinien-Empfehlung zur Behandlung akuter und perioperativer Schmerzen. rklinger@uni-hamburg.de. Klinger R. [The potential of the analgetic placebo effect - s3-guideline recommendation on the clinical use for acute and perioperative pain management]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. Jan;45(1):22-9. PubMed PMID: 20091473. Das Potenzial des analgetischen Plazeboeffektes - S3-Leitlinien-Empfehlung zur Behandlung akuter und perioperativer Schmerzen. rklinger@uni-hamburg.de.
25.
Zurück zum Zitat Miller FG, Colloca L. The legitimacy of placebo treatments in clinical practice: evidence and ethics. Am J Bioeth. 2009 Dec;9(12):39–47. PubMed PMID: 20013499.PubMedCrossRef Miller FG, Colloca L. The legitimacy of placebo treatments in clinical practice: evidence and ethics. Am J Bioeth. 2009 Dec;9(12):39–47. PubMed PMID: 20013499.PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165–72. PubMed PMID: 22284159. Epub 2012/01/31. eng.PubMedCrossRef Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165–72. PubMed PMID: 22284159. Epub 2012/01/31. eng.PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Goebel MU, Meykadeh N, Kou W, Schedlowski M, Hengge UR. Behavioral conditioning of antihistamine effects in patients with allergic rhinitis. Psychother Psychosom. 2008;77(4):227–34. PubMed PMID: 18418029.PubMedCrossRef Goebel MU, Meykadeh N, Kou W, Schedlowski M, Hengge UR. Behavioral conditioning of antihistamine effects in patients with allergic rhinitis. Psychother Psychosom. 2008;77(4):227–34. PubMed PMID: 18418029.PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? Journal of developmental and behavioral pediatrics: JDBP. 2010 Jun;31(5):369–75. PubMed PMID: 20495473. Pubmed Central PMCID: 2902360. Epub 2010/05/25. eng.PubMedCentralPubMedCrossRef Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? Journal of developmental and behavioral pediatrics: JDBP. 2010 Jun;31(5):369–75. PubMed PMID: 20495473. Pubmed Central PMCID: 2902360. Epub 2010/05/25. eng.PubMedCentralPubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Ader R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression and murine systemic lupus erythematosus. Science. 1982 Mar 19;215(4539):1534–6. PubMed PMID: 7063864. Epub 1982/03/19. eng.PubMedCrossRef Ader R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression and murine systemic lupus erythematosus. Science. 1982 Mar 19;215(4539):1534–6. PubMed PMID: 7063864. Epub 1982/03/19. eng.PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Schedlowski M, Pacheco-Lopez G. The learned immune response: Pavlov and beyond. Brain, behavior, and immunity. 2010 Feb;24(2):176–85. PubMed PMID: 19698779. Epub 2009/08/25. eng.PubMedCrossRef Schedlowski M, Pacheco-Lopez G. The learned immune response: Pavlov and beyond. Brain, behavior, and immunity. 2010 Feb;24(2):176–85. PubMed PMID: 19698779. Epub 2009/08/25. eng.PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Enck P, Bingel U, Schedlowski M, Rief W. The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize? Nature reviews Drug discovery. 2013 Mar;12(3):191–204. PubMed PMID: 23449306.PubMedCrossRef Enck P, Bingel U, Schedlowski M, Rief W. The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize? Nature reviews Drug discovery. 2013 Mar;12(3):191–204. PubMed PMID: 23449306.PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Hall KT, Lembo AJ, Kirsch I, Ziogas DC, Douaiher J, Jensen KB, et al. Catechol-O-methyltransferase val158met polymorphism predicts placebo effect in irritable bowel syndrome. PloS one. 2012;7(10):e48135. PubMed PMID: 23110189. Pubmed Central PMCID: 3479140. Epub 2012/10/31. eng.PubMedCentralPubMedCrossRef Hall KT, Lembo AJ, Kirsch I, Ziogas DC, Douaiher J, Jensen KB, et al. Catechol-O-methyltransferase val158met polymorphism predicts placebo effect in irritable bowel syndrome. PloS one. 2012;7(10):e48135. PubMed PMID: 23110189. Pubmed Central PMCID: 3479140. Epub 2012/10/31. eng.PubMedCentralPubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Stein N, Sprenger C, Scholz J, Wiech K, Bingel U. White matter integrity of the descending pain modulatory system is associated with interindividual differences in placebo analgesia. Pain. 2012 Nov;153(11):2210–7. PubMed PMID: 22959599. Epub 2012/09/11. eng.PubMedCrossRef Stein N, Sprenger C, Scholz J, Wiech K, Bingel U. White matter integrity of the descending pain modulatory system is associated with interindividual differences in placebo analgesia. Pain. 2012 Nov;153(11):2210–7. PubMed PMID: 22959599. Epub 2012/09/11. eng.PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Rief W, Bingel U, Schedlowski M, Enck P. Mechanisms Involved in Placebo and Nocebo Responses and Implications for Drug Trials. Clin Pharmacol Ther. 2011 Oct 5. PubMed PMID: 21975346. Rief W, Bingel U, Schedlowski M, Enck P. Mechanisms Involved in Placebo and Nocebo Responses and Implications for Drug Trials. Clin Pharmacol Ther. 2011 Oct 5. PubMed PMID: 21975346.
35.
Zurück zum Zitat Laferton JA, Shedden Mora M, Auer CJ, Moosdorf R, Rief W. Enhancing the efficacy of heart surgery by optimizing patients' preoperative expectations: study protocol of a randomized controlled trial. American heart journal. 2013 Jan;165(1):1–7. PubMed PMID: 23237127. Epub 2012/12/15. eng.PubMedCrossRef Laferton JA, Shedden Mora M, Auer CJ, Moosdorf R, Rief W. Enhancing the efficacy of heart surgery by optimizing patients' preoperative expectations: study protocol of a randomized controlled trial. American heart journal. 2013 Jan;165(1):1–7. PubMed PMID: 23237127. Epub 2012/12/15. eng.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Placebos in der Schmerztherapie
Grundlagen und klinische Chancen
verfasst von
Prof. Dr. med. Ulrike Bingel
Publikationsdatum
27.03.2014
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 23/2014
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-014-2812-5

Weitere Artikel der Ausgabe 23/2014

MMW - Fortschritte der Medizin 23/2014 Zur Ausgabe

AKTUELLE MEDIZIN_KONGRESSBERICHTE

Heiße Umschläge – Bestrahlung – OP

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.