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Erschienen in:

2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

94. Port und PICC (peripherally inserted central catheter)

verfasst von : Thomas Hüppe, Michael Burbelko, H.-J. Wagner

Erschienen in: Operative und interventionelle Gefäßmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Peripher inserierte zentralvenöse Katheter (PICC) und Portkatheter stellen zwei Formen langfristiger zentralvenöser Zugänge dar, die immer dann infrage kommen, wenn ein solcher Katheter länger als 7 Tage benötigt wird. Ein sicherer langfristiger zentralvenöser Katheter ist nicht nur ein wichtiger Baustein einer komplexen Therapie maligner und nicht-maligner Erkrankungen, sondern bedeutet einen hohen Komfort für den Träger im Vergleich zu multiplen rekurrierenden Punktionen und Katheterisierungen peripherer Venen. Die Anlage langfristiger zentralvenöser Kathetersysteme nimmt deshalb stetig zu und stellt so einen immer größeren Teil vaskulärer Interventionen dar. Im folgenden Kapitel beschreiben wir Indikationen, Differenzialindikationen, verwendete Materialien, die Technik der Insertion bzw. Implantation, potenzielle Komplikationen, deren Management und Ergebnisse von Port- und PICC-Systemen.

Ahn SJ, Kim HC, Chung JW, An SB, Yin YH, Jae HJ, Park JH (2012) Ultrasound and fluoroscopy-guided placement of central venous ports via internal jugular vein: retrospective analysis of 1254 port implantations at a single center. Korean J Radiol 13(3):314–323CrossRef

Bamba R, Lorenz JM, Lale AJ, Funaki BS, Zangan SM (2014) Clinical predictors of port infections within the first 30 days of placement. J Vasc Interv Radiol 25(3):419–423CrossRef

Butros SR, Walker TG, Salazar GM, Kalva SP, Oklu R, Wicky S, Ganguli S (2014) Direct translumbar inferior vena cava ports for long-term central venous access in patients with cancer. J Vasc Interv Radiol 25(4):556–560CrossRef

Chopra V, Flanders SA, Saint S (2012) The problem with peripherally inserted central catheters. JAMA 308(15):1527–1528CrossRef

Fischer L, Knebel P, Schroder S, Bruckner T, Diener MK, Hennes R, Buhl K, Schmied B, Seiler CM (2008) Reasons for explantation of totally implantable access ports: a multivariate analysis of 385 consecutive patients. Ann Surg Oncol 15(4):1124–1129CrossRef

Fong NI, Holtzman SR, Bettmann MA, Bettis SJ (2001) Peripherally inserted central catheters: outcome as a function of the operator. J Vasc Interv Radiol 12(6):723–729CrossRef

Gebauer B (2007) Zentralvenöse Zugänge: Bildgesteuerte Implantation, optimierter Arbeitsablauf, Detektion und Therapie assoziierter Komplikationen. Habilitationsschrift Charité-Universitätsmedizin Berlin, S 39

Gebauer B (2015) Venöse Zugänge – Implantation und Komplikationsmanagement. Interventionelle Radiologie Scan 03(01):51–73CrossRef

Gebauer B, Teichgräber UK, Podrabsky P, Beck A, Wagner HJ (2004) Ultrasound- and fluoroscopy-guided implantation of peripherally inserted central venous catheters (PICCs). Rofo 176(3):386–391CrossRef

Gebauer B, Teichgräber U, Werk M, Wagner HJ (2007) Periinterventional prophylactic antibiotics in radiological port catheter implantation. Rofo 179(8):804–810CrossRef

Gebauer B, Beck A, Wagner HJ (2008) Zentralvenöse Katheter: Diagnostik von Komplikationen und therapeutische Optionen. Radiologie up2date 8(02):135–154CrossRef

Gebauer B, El-Sheik M, Vogt M, Wagner HJ (2009) Combined ultrasound and fluoroscopy guided port catheter implantation – high success and low complication rate. Eur J Radiol 69(3):517–522CrossRef

Goolsby TV, Lombardo FA (2006) Extravasation of chemotherapeutic agents: prevention and treatment. Semin Oncol 33(1):139–143CrossRef

Hinke DH, Zandt-Stastny DA, Goodman LR, Quebbeman EJ, Krzywda EA, Andris DA (1990) Pinch-off syndrome: a complication of implantable subclavian venous access devices. Radiology 177(2):353–356CrossRef

Kawamura J, Nagayama S, Nomura A, Itami A, Okabe H, Sato S, Watanabe G, Sakai Y (2008) Long-term outcomes of peripheral arm ports implanted in patients with colorectal cancer. Int J Clin Oncol 13(4):349–354CrossRef

Kock HJ, Pietsch M, Krause U, Wilke H, Eigler FW (1998) Implantable vascular access systems: experience in 1500 patients with totally implanted central venous port systems. World J Surg 22(1):12–16CrossRef

Kuehn BM (2012) Hospitals slash central line infections with program that empowers nurses. JAMA 308(16):1617–1618CrossRef

Lebeaux D, Fernandez-Hidalgo N, Chauhan A, Lee S, Ghigo JM, Almirante B, Beloin C (2014) Management of infections related to totally implantable venous-access ports: challenges and perspectives. Lancet Infect Dis 14(2):146–159CrossRef

Raad I, Hanna H, Maki D (2007) Intravascular catheter-related infections: advances in diagnosis, prevention, and management. Lancet Infect Dis 7(10):645–657CrossRef

Schiffer CA, Mangu PB, Wade JC, Camp-Sorrell D, Cope DG, El-Rayes BF, Gorman M, Ligibel J, Mansfield P, Levine M (2013) Central venous catheter care for the patient with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 31(10):1357–1370CrossRef

Teichgräber UK, Kausche S, Nagel SN, Gebauer B (2011) Outcome analysis in 3,160 implantations of radiologically guided placements of totally implantable central venous port systems. Eur Radiol 21(6):1224–1232CrossRef

Vidal V, Muller C, Jacquier A, Giorgi R, Le Corroller T, Gaubert J, Champsaur P, Bartoli J, Moulin G (2008) Prospective evaluation of PICC line related complications. J Radiol 89(4):495–498CrossRef

Walshe LJ, Malak SF, Eagan J, Sepkowitz KA (2002) Complication rates among cancer patients with peripherally inserted central catheters. J Clin Oncol 20(15):3276–3281CrossRef

Weeks SM (2002) Unconventional venous access. Tech Vasc Interv Radiol 5(2):114–120CrossRef

Titel: Port und PICC (peripherally inserted central catheter)
verfasst von: Thomas Hüppe
Michael Burbelko
H.-J. Wagner
Copyright-Jahr: 2020
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Operative und interventionelle Gefäßmedizin
Print ISBN: 978-3-662-53378-9

Electronic ISBN: 978-3-662-53380-2

Copyright-Jahr: 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-53380-2_101

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