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Surgical Endoscopy
Erschienen in: Surgical Endoscopy 5/2012

01.05.2012

Prevention of postoperative chylothorax with thoracic duct ligation during video-assisted thoracoscopic esophagectomy for cancer

verfasst von: Wei Guo, Yun-Ping Zhao, Yao-Guang Jiang, Hui-Jun Niu, Xue-Hai Liu, Zheng Ma, Ru-Wen Wang

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 5/2012

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Abstract

Background

Minimally invasive esophagectomy (MIE) is a feasible technique that has been shown to be safe for the treatment of esophageal cancer. Chylothorax remains a challenging and potentially life-threatening postoperative complication of MIE. In this retrospective series, we evaluated the results of preventive intraoperative thoracic duct ligation in patients who underwent video-assisted thoracoscopic esophagectomy for cancer.

Methods

From May 2009 to June 2010, 70 video-assisted thoracoscopic esophagectomies for cancer of the esophagus (group A) were performed without prophylactic thoracic duct ligation. Since June 2010, 65 patients (group B) with esophageal cancer underwent video-assisted thoracoscopic esophagectomy with routine ligation of the thoracic duct during the operation.

Results

No intraoperative or postoperative complications directly related to thoracic duct ligation were recorded. Postoperative chylothorax occurred in seven patients in group A and in one patient in group B (P = 0.0375).

Conclusions

The results of this study suggest that thoracic duct ligation during video-assisted thoracoscopic esophagectomy for cancer is an effective and safe method for prevention of postoperative chylothorax.
Literatur
1.
Rizk NP, Bach PB, Schrag D, Bains MS, Turnbull AD, Karpeh M, Brennan MF, Rusch VW (2004) The impact of complications on outcomes after resection for esophageal and gastroesophageal junction carcinoma. J Am Coll Surg 198:42–50PubMedCrossRef
2.
Bolger C, Walsh TN, Tanner WA, Keeling P, Hennessy TP (1991) Chylothorax after oesophagectomy. Br J Surg 78:587–588PubMedCrossRef
3.
Alexiou C, Watson M, Beggs D, Salama FD, Morgan WE (1998) Chylothorax following oesophagogastrectomy for malignant disease. Eur J Cardiothorac Surg 14:460–466PubMedCrossRef
4.
Dugue L, Sauvanet A, Farges O, Goharin A, Le Mee J, Belghiti J (1998) Output of chyle as an indicator of treatment for chylothorax complicating oesophagectomy. Br J Surg 85:1147–1149PubMedCrossRef
5.
Dougenis D, Walker WS, Cameron EW, Walbaum PR (1992) Management of chylothorax complicating extensive esophageal resection. Surg Gynecol Obstet 174:501–506PubMed
6.
Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD (2001) Transhiatal esophagectomy for treatment of benign and malignant esophageal disease. World J Surg 25:196–203PubMedCrossRef
7.
Tachibana M, Kinugasa S, Yoshimura H, Shibakita M, Tonomoto Y, Dhar DK, Nagasue N (2005) Clinical outcomes of extended esophagectomy with three-field lymph node dissection for esophageal squamous cell carcinoma. Am J Surg 189:98–109PubMedCrossRef
8.
Wemyss-Holden SA, Launois B, Maddern GJ (2001) Management of thoracic duct injuries after oesophagectomy. Br J Surg 88:1442–1448PubMedCrossRef
9.
Cerfolio RJ, Allen MS, Deschamps C, Trastek VF, Pairolero PC (1996) Postoperative chylothorax. J Thorac Cardiovasc Surg 112:1361–1366PubMedCrossRef
10.
Nair SK, Petko M, Hayward MP (2007) Aetiology and management of chylothorax in adults. Eur J Cardiothorac Surg 32:362–369PubMedCrossRef
11.
Cerfolio RJ (2006) Chylothorax after esophagogastrectomy. Thorac Surg Clin 4:9–52
12.
Merigliano S, Molena D, Ruol A, Zaninotto G, Cagol M, Scappin S, Ancona E (2000) Chylothorax complicating esophagectomy for cancer: a plea for early thoracic duct ligation. J Thorac Cardiovasc Surg 119:453–457PubMedCrossRef
13.
Sauvanet A (2002) Technique chirurgicale: ligature preventive du canal thoracique au cours des oesophagectomies pour cancer. Ann Chir 127:228–231PubMedCrossRef
14.
Cuschieri A, Shimi S, Banting S (1992) Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach. J R Coll Surg Edinb 37:7–11PubMed
15.
Taguchi S, Osugi H, Higashino M, Tokuhara T, Takada N, Takemura M, Lee S, Kinoshita H (2003) Comparison of three-field esophagectomy for esophageal cancer incorporating open or thoracoscopic thoracotomy. Surg Endosc 17:1445–1450PubMedCrossRef
16.
Fukunaga T, Kidokoro A, Fukunaga M, Nagakari K, Suda M, Yoshikawa S (2001) Kinetics of cytokines and PMN-E in thoracoscopic esophagectomy. Surg Endosc 15:1484–1487PubMed
17.
Osugi H, Takemura M, Higashino M, Takada N, Lee S, Kinoshita H (2003) A comparison of video-assisted thoracoscopic oesophagectomy and radical lymph node dissection for squamous cell cancer of the oesophagus with open operation. Br J Surg 90:108–113PubMedCrossRef
18.
Dexter SPL, Martin IG, McMahonz MJ (1996) Radical thoracoscopic esophagectomy for cancer. Surg Endosc 10:147–151PubMed
19.
Luketich JD, Alvelo-Rivera M, Buenaventura PO, Christie NA, McCaughan JS, Litle VR, Schauer PR, Close JM, Fernando HC (2003) Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients. Ann Surg 238:486–495PubMed
20.
Smithers BM, Gotley DC, McEwan D, Martin Bessell IJ, Doyle L (2001) Thoracoscopic mobilization of the esophagus: a 6-year experience. Surg Endosc 15:176–182PubMedCrossRef
21.
Rao DV, Chava SP, Sahni P, Chattopadhyay TK (2004) Thoracic duct injury during esophagectomy: 20 years experience at a tertiary care center in a developing country. Dis Esophagus 17:141–145PubMedCrossRef
22.
23.
Lai FC, Chen L, Tu YR, Lin M, Li X (2011) Prevention of chylothorax complicating extensive esophageal resection by mass ligation of thoracic duct: a random control study. Ann Thorac Surg 91:1770–1774PubMedCrossRef
24.
Cagol M, Ruol A, Castoro C, Alfieri R, Michieletto S, Ancona E (2009) Prophylactic thoracic duct mass ligation prevents chylothorax after transthoracic esophagectomy for cancer. World J Surg 33:1684–1686PubMedCrossRef
25.
26.
Wurnig PN, Hollaus PH, Ohtsuka T, Flege JB, Wolf RK (2000) Thoracoscopic direct clipping of the thoracic duct for chylopericardium and chylothorax. Ann Thorac Surg 70:1662–1665PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Prevention of postoperative chylothorax with thoracic duct ligation during video-assisted thoracoscopic esophagectomy for cancer
verfasst von
Wei Guo
Yun-Ping Zhao
Yao-Guang Jiang
Hui-Jun Niu
Xue-Hai Liu
Zheng Ma
Ru-Wen Wang
Publikationsdatum
01.05.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-011-2032-3

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