nach oben

Erschienen in:

01.10.2013 | Colorectal Cancer

Prognostic Value of Mucinous Histology Depends on Microsatellite Instability Status in Patients with Stage III Colon Cancer Treated with Adjuvant FOLFOX Chemotherapy: A Retrospective Cohort Study

verfasst von: Se Hyun Kim, MD, Sang Joon Shin, MD, Kang Young Lee, MD, Hyunki Kim, MD, Tae Il Kim, MD, Dae Ryong Kang, PhD, Hyuk Hur, MD, Byung So Min, MD, Nam Kyu Kim, MD, Hyun Chul Chung, MD, Jae Kyung Roh, MD, Joong Bae Ahn, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 11/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The close association between mucinous histology and microsatellite instability (MSI) may have hindered the evaluation of prognostic significance of mucinous histology. The aim of this retrospective study was to investigate whether mucinous histology was associated with a worse prognosis, independent of MSI status, compared to nonmucinous histology in patients with stage III colon cancer.

Methods

This study enrolled 394 consecutive patients with stage III colorectal cancer treated with adjuvant FOLFOX after curative resection (R0). Clinicopathological information was retrospectively reviewed. Tumors were analyzed for MSI by polymerase chain reaction to determine MSI status. Kaplan–Meier method, log-rank test, and Cox proportional hazard regression models were used.

Results

The estimated rate of 3-year disease-free survival (DFS) in patients with nonmucinous adenocarcinoma (NMA 79.2 %) was significantly greater than that in patients with mucinous adenocarcinoma (MA) and adenocarcinoma with mucinous component (MC) (56.9 %; log-rank, P = 0.002). In univariate analysis, histology (NMA vs. MA/MC), American Joint Committee on Cancer stage (IIIA, IIIB, and IIIC), and lymphovascular invasion (present vs. absent) were significantly associated with DFS. In multivariate analysis, mucinous histology (MA/MC) was associated with decreased DFS in all patients (hazard ratio 1.82, 95 % confidence interval 1.03–3.23, P = 0.0403). In patients with MA/MC, no difference in DFS was observed between MSI and microsatellite stability (log-rank, P = 0.732).

Conclusions

Mucinous histology is an independent poor prognostic factor for DFS in patients with stage III colon cancer after adjuvant FOLFOX chemotherapy.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011;61:69–90.PubMedCrossRef

Verhulst J, Ferdinande L, Demetter P, Ceelen W. Mucinous subtype as prognostic factor in colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pathol. 2012;65:381–8.PubMedCrossRef

Hamilton SR, Aaltonen LA. Pathology and genetics of tumours of the digestive system. 3rd edition. Lyon: IARC; 2000.

Nissan A, Guillem JG, Paty PB, Wong WD, Cohen AM. Signet-ring cell carcinoma of the colon and rectum: a matched control study. Dis Colon Rectum. 1999;42:1176–80.PubMedCrossRef

Kang H, O’Connell JB, Maggard MA, Sack J, Ko CY. A 10-year outcomes evaluation of mucinous and signet-ring cell carcinoma of the colon and rectum. Dis Colon Rectum. 2005;48:1161–8.PubMedCrossRef

Compton CC, Fielding LP, Burgart LJ, et al. Prognostic factors in colorectal cancer. College of American Pathologists consensus statement, 1999. Arch Pathol Lab Med. 2000;124:979–94.PubMed

Ogino S, Brahmandam M, Cantor M, et al. Distinct molecular features of colorectal carcinoma with signet ring cell component and colorectal carcinoma with mucinous component. Mod Pathol. 2006;19:59–68.PubMedCrossRef

Song GA, Deng G, Bell I, Kakar S, Sleisenger MH, Kim YS. Mucinous carcinomas of the colorectum have distinct molecular genetic characteristics. Int J Oncol. 2005;26:745–50.PubMed

Tanaka H, Deng G, Matsuzaki K, et al. BRAF mutation, CpG island methylator phenotype and microsatellite instability occur more frequently and concordantly in mucinous than non-mucinous colorectal cancer. Int J Cancer. 2006;118:2765–71.PubMedCrossRef

10.

Jass JR. Classification of colorectal cancer based on correlation of clinical, morphological and molecular features. Histopathology. 2007;50:113–30.PubMedCrossRef

11.

Negri FV, Wotherspoon A, Cunningham D, Norman AR, Chong G, Ross PJ. Mucinous histology predicts for reduced fluorouracil responsiveness and survival in advanced colorectal cancer. Ann Oncol. 2005;16:1305–10.PubMedCrossRef

12.

Catalano V, Loupakis F, Graziano F, et al. Mucinous histology predicts for poor response rate and overall survival of patients with colorectal cancer and treated with first-line oxaliplatin- and/or irinotecan-based chemotherapy. Br J Cancer. 2009;100:881–7.PubMedCrossRef

13.

Kanemitsu Y, Kato T, Hirai T, et al. Survival after curative resection for mucinous adenocarcinoma of the colorectum. Dis Colon Rectum. 2003;46:160–7.PubMedCrossRef

14.

Hyngstrom JR, Hu CY, Xing Y, et al. Clinicopathology and outcomes for mucinous and signet ring colorectal adenocarcinoma: analysis from the National Cancer Data Base. Ann Surg Oncol. 2012;19:2814–21.PubMedCrossRef

15.

Catalano V, Loupakis F, Graziano F, et al. Prognosis of mucinous histology for patients with radically resected stage II and III colon cancer. Ann Oncol. 2012;23:135–41.PubMedCrossRef

16.

Consorti F, Lorenzotti A, Midiri G, Di Paola M. Prognostic significance of mucinous carcinoma of colon and rectum: a prospective case-control study. J Surg Oncol. 2000;73:70–4.PubMedCrossRef

17.

Popat S, Hubner R, Houlston RS. Systematic review of microsatellite instability and colorectal cancer prognosis. J Clin Oncol. 2005;23:609–18.PubMedCrossRef

18.

Bertagnolli MM, Redston M, Compton CC, et al. Microsatellite instability and loss of heterozygosity at chromosomal location 18q: prospective evaluation of biomarkers for stages II and III colon cancer—a study of CALGB 9581 and 89803. J Clin Oncol. 2011;29:3153–62.PubMedCrossRef

19.

Boland CR, Thibodeau SN, Hamilton SR, et al. A National Cancer Institute Workshop on Microsatellite Instability for cancer detection and familial predisposition: development of international criteria for the determination of microsatellite instability in colorectal cancer. Cancer Res. 1998;58:5248–57.PubMed

20.

Laiho P, Launonen V, Lahermo P, et al. Low-level microsatellite instability in most colorectal carcinomas. Cancer Res. 2002;62:1166–70.PubMed

21.

Sargent DJ, Wieand HS, Haller DG, et al. Disease-free survival versus overall survival as a primary end point for adjuvant colon cancer studies: individual patient data from 20,898 patients on 18 randomized trials. J Clin Oncol. 2005;23:8664–70.PubMedCrossRef

22.

Lin CC, Lin JK, Chang SC, et al. Is adjuvant chemotherapy beneficial to high risk stage II colon cancer? Analysis in a single institute. Int J Colorect Dis. 2009;24:665–76.CrossRef

23.

Kondo T, Masuda H, Abe Y, Takayama T. Two subtypes in colorectal mucinous carcinoma in relation to microsatellite instability. Hepatogastroenterology. 2002;49:660–3.PubMed

24.

Liu XP, Sato T, Oga A, Ikemoto K, Kawauchi S, Ikeda E, Sasaki K. Two subtypes of mucinous colorectal carcinoma characterized by laser scanning cytometry and comparative genomic hybridization. Int J Oncol. 2004;25:615–21.PubMed

25.

Leopoldo S, Lorena B, Cinzia A, et al. Two subtypes of mucinous adenocarcinoma of the colorectum: clinicopathological and genetic features. Ann Surg Oncol. 2008;15:1429–39.PubMedCrossRef

26.

Shen L, Catalano PJ, Benson AB III, O’Dwyer P, Hamilton SR, Issa JPJ. Association between DNA methylation and shortened survival in patients with advanced colorectal cancer treated with 5-fluorouracil-based chemotherapy. Clin Cancer Res. 2007;13:6093–8.PubMedCrossRef

27.

Jover R, Nguyen TP, Pérez-Carbonell L, et al. 5-Fluorouracil adjuvant chemotherapy does not increase survival in patients with CpG island methylator phenotype colorectal cancer. Gastroenterology. 2011;140:1174–81.PubMedCrossRef

28.

Langner C, Harbaum L, Pollheimer MJ, et al. Mucinous differentiation in colorectal cancer—indicator of poor prognosis? Histopathology. 2012;60:1060–72.PubMedCrossRef

29.

Han-Shiang C. Curative resection of colorectal adenocarcinoma: multivariate analysis of 5-year follow-up. World J Surg. 1999;23:1301–6.PubMedCrossRef

30.

Chew MH, Koh PK, Ng KH, Eu KW. Improved survival in an Asian cohort of young colorectal cancer patients: an analysis of 523 patients from a single institution. Int J Colorect Dis. 2009;24:1075–83.CrossRef

31.

Halvorsen T, Seim E. Influence of mucinous components on survival in colorectal adenocarcinomas: a multivariate analysis. J Clin Pathol. 1988;41:1068–72.PubMedCrossRef

Titel: Prognostic Value of Mucinous Histology Depends on Microsatellite Instability Status in Patients with Stage III Colon Cancer Treated with Adjuvant FOLFOX Chemotherapy: A Retrospective Cohort Study
verfasst von: Se Hyun Kim, MD
Sang Joon Shin, MD
Kang Young Lee, MD
Hyunki Kim, MD
Tae Il Kim, MD
Dae Ryong Kang, PhD
Hyuk Hur, MD
Byung So Min, MD
Nam Kyu Kim, MD
Hyun Chul Chung, MD
Jae Kyung Roh, MD
Joong Bae Ahn, MD, PhD
Publikationsdatum: 01.10.2013
Verlag: Springer US
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 11/2013
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-013-3169-1

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusions

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2013

Outcomes and Predictive Factors for Salvage Therapy After Local–Regional Recurrence Following Neoadjuvant Chemotherapy and Breast Conserving Therapy

Surgical Treatment of Pediatric Desmoid Tumors. A 12-Year, Single-Center Experience

Thermal Ablation Versus Repeated Hepatic Resection for Recurrent Intrahepatic Cholangiocarcinoma

KRAS Mutations and Rectal Cancer Response to Chemoradiation: Are We Closer to Personalization of Therapy?

Toward Better Soft Tissue Sarcoma Staging: Building on American Joint Committee on Cancer Staging Systems Versions 6 and 7

Incidentally Discovered Pancreatic Intraepithelial Neoplasia: What Is Its Clinical Significance?

Update Chirurgie