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Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

21.12.2022 | Proximale Tibiafraktur | CME

Osteosynthese bei extraartikulärer proximaler Tibiafraktur

verfasst von: Dr. med. M. T. Berninger, L. Eggeling, M. Krause, K.-H. Frosch

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 1/2023

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Zusammenfassung

Die Behandlung von extraartikulären proximalen Tibiafrakturen ist aufgrund häufig erheblicher Weichteilverletzung, deformierender Krafteinwirkung und Notwendigkeit der exakten Wiederherstellung des knöchernen Alignments herausfordernd. Die winkelstabile Plattenosteosynthese ist wegen der guten biomechanischen Stabilität, v. a. im osteoporotischen Knochen, und der weitgehenden Schonung der periostalen Durchblutung das verbreitetste Verfahren. Je nach Ausmaß und Stabilität der Defektzone, v. a. bei medialer Trümmerzone, und Knochenqualität ist mitunter eine bilaterale Plattenosteosynthese erforderlich. Eine ausreichende Größe des proximalen Fragments ermöglicht die geschlossene Reposition und Marknagelosteosynthese. Bei erheblich kompromittierten Weichteilen oder sehr kurzen epiphysären Fragmenten empfiehlt sich der Aufbau eines Fixateur externe, z. B. Hybridringfixateur; dieser erlaubt die Ausbehandlung unter frühzeitiger Vollbelastung. Bedeutendste Komplikationen sind Achs- und Torsionsfehlstellungen.

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Titel: Osteosynthese bei extraartikulärer proximaler Tibiafraktur
verfasst von: Dr. med. M. T. Berninger
L. Eggeling
M. Krause
K.-H. Frosch
Publikationsdatum: 21.12.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Proximale Tibiafraktur
Fixateur externe
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-022-01274-w

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