nach oben

Erschienen in:

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

21. Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung

verfasst von : Prof. Dr. med. Frank Häßler, Prof. Dr. med. Marcel Romanos

Erschienen in: Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Kinder und Jugendliche mit Intelligenzminderung weisen eine erhöhte Vulnerabilität auf, sowohl psychisch als auch somatisch zu erkranken. Diese koinzidenten Störungen und Erkrankungen sind entsprechend den aktuellen Richtlinien für diese Störungen und Erkrankungen zu behandeln, wobei eine pharmakologische Therapie in ein Gesamtkonzept einzubetten ist und oft erst nach Ausschöpfung aller anderen Therapieoptionen erfolgen sollte. Darüber hinaus weisen Kinder und Jugendliche mit Intelligenzminderung häufiger als normal intelligente Gleichaltrige problematische Verhaltensweisen (herausforderndes Verhalten) auf. Insbesondere impulsiv aggressives Verhalten mit Eigen- und Fremdgefährdung wie auch repetitives Verhalten, welches zu einer Einschränkung der gesellschaftlichen Teilhabe führt, bedarf im Kanon mit nichtmedikamentösen Behandlungsstrategien der Pharmakotherapie. Diese richtet sich auch nach der aktuellen Leitlinie „Intelligenzminderung“ der AWMF. Besonders empfehlenswert sind bei günstigem Nutzen-Risiko-Verhältnis in dieser Indikation nur Risperidon und Aripiprazol sowie Zuclopenthixol. Generell gilt in der Pharmakotherapie von intelligenzgeminderten Kindern und Jugendlichen der Grundsatz „start low, go slow“. Eine Monotherapie sollte immer Vorrang vor einer Kombinationstherapie haben.

Aman MG, Langworhty KS (2000) Pharmacotherapy for hyperactivity in children with autism and other pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord 30:451–459PubMedCrossRef

Aman MG, De Smedt G, Derivan A, Lyons B, Findling RL, Risperidone Disruptive Behavior Study Group (2002) Double-blind, placebo-controlled Study of risperidone for the treatment of disruptive behaviors in children with subaverage intelligence. Am J Psychiatry 159:1337–1346PubMedCrossRef

Aman MG, Buican B, Arnold LE (2003) Methylphenidate treatment in children with borderline IQ and mental retardation: analysis of three aggregated studies. J Child Adolesc Psychopharmacol 13:29–40PubMedCrossRef

AWMF (2021) S2k Praxisleitlinie „Intelligenzminderung“. AWMF-Register Nr. 028–042

Bachmann CJ, Manthey T, Kamp-Becker I, Glaeske G, Hoffmann F (2013) Psychopharmacological treatment in children and adolescents with autism spectrum disorders in Germany. Res Dev Disabil 34:2551–2563PubMedCrossRef

Barron J, Sandman CA (1985) Paradoxical excitement to sedative-hypnotics in mentally retarded clients. Am J Ment Defic 90:124–129PubMed

Baumeister AA, Sevin JA, King BH (1998) Neuroleptics. In: Reis S, Aman M (Hrsg) Psychotropic medications and developmental disabilities: the international consensus handbook. Ohio State University, Nisonger Center, Columbus, S 133–150

Bruni O, Alonso-Alconada D, Beasg F et al. (2015) Current role of melatonin in pediatric neurology: clinical recommendations. Eur J Pediatr Neurol 19:122–133CrossRef

Buitelaar JK, van der Gaag RJ, Cohen-Kettenis P, Melman CT (2001) A randomized controlled trial of risperidone in the treatment of aggression in hospitalized adolescents with subaverage cognitive abilities. J Clin Psychiatry 62:239–248PubMedCrossRef

Capone GT, Brecher L, Bay M (2016) Guanfacine use in children with Down syndrome and comorbid attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) with disruptive behaviours. J Child Neurol 31:957–964PubMedCrossRef

Cooper SA, Smiley E, Morrison J, Williamson A, Allan L (2007) Mental ill-health in adults with intellectual disabilities: prevalence and associated factors. Br J Psychiatry 190:27–35CrossRef

Coppola G, Iervolino G, Mastrosimone M et al. (2004) melatonin in wake-sleep disorders in children, adolescents and young adults with mental retardation with and without epilepsy: a double-blind cross-over, placebo-controlled trial. Brain Dev 26:373–376PubMedCrossRef

Deb S, Kwok H, Bertelli M et al. (2009) International guide to prescribing psychotropic medication for the management of problem behaviours in adults with intellectual disabilities. World Psychiatry 8:181–186PubMedPubMedCentralCrossRef

de Bildt A, Mulder EJ, Scheers T, Minderaa RB, Tobi H (2006) Pervasive developmental disorder, behavior problems, and psychotropic drug use in children and adolescents with mental retardation. Pediatrics 118:E1860–E1866PubMedCrossRef

D’Aló GL, De Crescenzo F, Amato L et al. (2012) Impact of antipsychotics in children and adolescents with autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes 19:33. https://doi.org/10.1186/s2955-021-01669-0CrossRef

de Leon J, Greenlee B, Barber J et al. (2009) Practical guidelines for the use of new generation antipsychotic drugs (except clozapine) in adult individuals with intellectual disabilities. Res Dev Disabil 30:613–669PubMedCrossRef

Doan T, Ware R, McPherson L et al. (2014) Psychotropic medication use in adolescents with intellectual disability living in the community. Pharmacoepidemiol Drug Saf 23:69–76PubMedCrossRef

Emerson E, Einfeld S, Stancliffe RJ (2010) The mental health of young children with intellectual disabilities or borderline intellectual functioning. Soc Psychiat Epidemiol 45:579–587CrossRef

Falkai P, Wittchen H-U (2015) American Psychiatric Association. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5. Hogrefe, Göttingen

Fukuda T, Sugie H, Ito M (2001) Clinical evaluation of treatment with fluvoxamine, a selective serotonin reuptake inhibitor in children with autistic disorder. Brain Dev 33:314–318

Handen BL, Gilchrist R (2006) Practitioner review: psychopharmacology in children and adolescent with mental retardation. J Child Psychol Psychiatry 47:871–882PubMedCrossRef

Häßler F (2011) Intelligenzminderung. Springer, BerlinCrossRef

Häßler F, Reis O (2010) Pharmacotherapy of disruptive behaviour in mentally retarded subjects: a review of the current literature. Dev Disbail Res Rev 16:265–272CrossRef

Häßler F, Hoffmann K (2021) Intelligenzminderung. In: Bauer M, Meyer-Lindenberg A, Kiefer F, Philipsen A (Hrsg) Referenz Psychische Störungen. Thieme, Stuttgart, S 28–35

Häßler F, Thome J (2012) Intelligenzminderung und ADHS. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 40:83–94PubMedCrossRef

Häßler F, Dück A, Jung M, Reis O (2014) The treatment of aggressive behavior problems in boys with intellectual disabilities using zuclopenthixol. J Child Adolesc Psychopharmacol 24:579–581PubMedCrossRef

Häßler F, Paeckert J, Reis O (2020) Kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung und psychischen Störungen in Deutschland. Gesundheitswesen 83:132–40 https://doi.org/10.1055/a-0832-2066CrossRef

Häßler F, Thome J, Reis O (2015) Polypharmacy in the treatment of subjects with intellectual disability. J Neural Transm 122[Suppl 1]:93–100. https://doi.org/10.1007/s00702-014-1219-xCrossRef

Hurwitz R, Blackmore R, Hazell P, Williams K, Woolfenden S (2012) Tricyclic antidepressants for autism spectrum disorders (ASD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 3:CD8372. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008372.pub2CrossRef

(2019) ICD-11. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1074941350-. Zugegriffen: 30. Juni 2021

Jan MM (2000) Melatonin for the treatment of handicapped children with severe sleep disorders. Ped Neurol 23:229–232CrossRef

Ji NY, Findling RL (2015) An update on pharmacotherapy for autism spectrum disorder in children and adolescents. Curr Opin Psychiatry 28:91–101PubMedCrossRef

Kalachnik JE, Hanzel TE, Sevenich R, Harder SR (2002) Benzodiazepine behavioural side effects: review and implications for individuals with mental retardation. Am J Mental Retard 107:376–410CrossRef

King B (2007) Psychopharmacology in intellectual disabilities. In: Bouras N, Holt G (Hrsg) Psychiatric and behavioral disorders in intellectual and developmental disabilities, 2. Aufl. Cambridge University Press, Cambridge, S 310–329

King BH, Davanzo PA (1996) Buspirone treatment of aggression and self-injury in autistic and non autistic persons with severe mental retardation. Dev Brain Dysfunct 9:22–31

Lalanne S, Fougerou-Leurent C, Anderson GM et al. (2021) Melatonin: from pharmacokinetics to clinical use in autism spectrum disorder. Int J Mol Sci 22:1490. https://doi.org/10.3390/ijms22031490CrossRefPubMedPubMedCentral

Matson JL, Mahan S (2010) Antipsychotic druge side effects for persons with intellectual disability. Res Dev Disabil 31:1570–1576PubMedCrossRef

Matson JL, Bamburg JW, Mayville EA et al. (2000) Psychopharmacology and mental retardation: A 10-year review (1990–1999). Res Dev Disabil 21:263–296PubMedCrossRef

Maulik M, Mascarenhas MN, Mathers CD, Dua T, Saxena S (2011) Prevalence of intellectual disabilities: a meta-analysis of population-based studies. Res Dev Disabil 32:419–436PubMedCrossRef

Mazzone L, Reale L, Manninno V, Cocuzza M, Vitiello B (2011) Lower IQ is associated with decreased clinical response to atomoxetine in children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder. CNS Drugs 25:503–509PubMedCrossRef

McCracken JT, Mc Gough J, Shah B et al. (2002) Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med 347:314–321PubMedCrossRef

McDougle CJ, Kern DL, Posey DJ (2002) Case series: use of ziprasidone for maladaptive symptoms in youth with autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 41:921–927PubMedCrossRef

McQuire C, Hassiotis A, Harrison B, Pilling S (2015) Pharmacological interventions for challenging behaviour in children with intellectual disabilities: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry 15:303. https://doi.org/10.1186/s12888-015-0688-2CrossRefPubMedPubMedCentral

Neuhäuser G, Steinhausen HC (2013) Epidemiologie, Risikofaktoren und Prävention. In: Neuhäuser G, Steinhausen HC, Häßler F, Sarimski K (Hrsg) Intelligenzminderung. Kohlhammer, Stuttgart, S 15–29

NICE (2019) Psychotropic medicines in people with learning disabilities whose behaviour challenges (www.nice.org.uk/guidance/ktt1)

Pillar G, Shahar E, Peled N et al. (2000) Melatonin improves sleep-wake patterns in psychomotor retarded children. Ped Neurol 23:225–228CrossRef

Rote Liste ® (2021) Rote Liste ® Service GmbH, Frankfurt/Main

Schanze C (2007) Psychopharmakotherapie bei Menschen mit Intelligenzminderung und psychischer Störung. In: Schanze C (Hrsg) Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung. Schattauer, Stuttgart, S 183–197

Scheifes A, deJong D, Stolker JJ et al. (2013) Prevalence and characteristics of psychotropic drug use in institutionalized children and adolescents with mild intellectual disability. Res Dev Disabil 34:3159–3167PubMedCrossRef

Schützwohl M, Voss E, Stiawa M et al. (2017) Bedingungsfaktoren psychopharmakologischer Behandlung bei Leichter oder mittelgradiger Intelligenzminderung. Nervenarzt 88:1273–1280PubMedCrossRef

Schwarz V, Reis O, Glaser T et al. (2014) Therapeutic drug monitoring of zuclopenthixol in a double-blind placebo-controlled discontinuation study in adults with intellectual disabilities and aggressive behaviour. Pharmacopsychiatry 47:29–32PubMed

Sharma A, Shaw SR (2012) Efficacy of risperidone in managing maladaptive behaviors for children with autistic spectrum disorder: a meta-analysis. J Pediatr Health Care 26:291–299PubMedCrossRef

Simonoff E, Taylor E, Baird G et al. (2013) Randomized controlled double-blind trial of optimal dose methylphenidate in children and adolescents with severe attention deficit hyperactivity disorder and intellectual disability. J Child Psychol Psychiatry 54:527–535PubMedCrossRef

Stigler KA, Diener JT, Kohn AE et al. (2009) Aripiprazole in pervasive developmental disorder not otherwise specified and Asperger’s disorder: a 14-week, prospective, open-label study. J Child Adolesc Psychopharmacol 19:265–274PubMedPubMedCentralCrossRef

Verhoeven WM, Tuinier S (1996) The effect of buspirone on challenging behaviour in mentally retarded patients: an open prospective multiple-case study. J Intel Disabil Re 40:502–508CrossRef

Warnke A (2008) Intelligenzminderungen. In: Remschmidt H, Mattejat F, Warnke A (Hrsg) Therapie psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Thieme, Stuttgart, S 189–204

Wenzel-Seifert K, Wittmann M, Haen E (2011) Psychopharmakoassoziierte QTc-Intervall-Verlängerung und Torsade de Pointes. Dtsch Arztebl 108:687–693

Williams K, Brignell A, Randall M, Silove N, Hazell P (2013) Selective serotonin reuptake inhibitors for autism spectrum disorders. Cochrane Database Syst Rev 8:CD4677

Williams K, Wheeler DM, Silove N, Hazell P (2010) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev 4:CD4677

Titel: Psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung
verfasst von: Prof. Dr. med. Frank Häßler
Prof. Dr. med. Marcel Romanos
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter
Print ISBN: 978-3-662-65266-4

Electronic ISBN: 978-3-662-65267-1

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-65267-1_21

Neu im Fachgebiet Psychiatrie

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

23.04.2024 Demenz Nachrichten

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.

Weniger postpartale Depressionen nach Esketamin-Einmalgabe

23.04.2024 Depression antepartal oder postpartal Nachrichten

Bislang gibt es kein Medikament zur Prävention von Wochenbettdepressionen. Das Injektionsanästhetikum Esketamin könnte womöglich diese Lücke füllen.

„Psychotherapie ist auch bei sehr alten Menschen hochwirksam!“

22.04.2024 DGIM 2024 Kongressbericht

Die Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie gilt als effektivster Ansatz bei Depressionen. Das ist bei betagten Menschen nicht anders, trotz Besonderheiten.

Auf diese Krankheiten bei Geflüchteten sollten Sie vorbereitet sein

22.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Um Menschen nach der Flucht aus einem Krisengebiet bestmöglich medizinisch betreuen zu können, ist es gut zu wissen, welche Erkrankungen im jeweiligen Herkunftsland häufig sind. Dabei hilft eine Internetseite der CDC (Centers for Disease Control and Prevention).