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Surgery Today
Erschienen in: Surgery Today 11/2020

25.11.2019 | Review Article

Recent advances in surgical strategies for alveolar echinococcosis of the liver

verfasst von: Toshiya Kamiyama

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 11/2020

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Abstract

Liver resection is the safest intervention for alveolar echinococcosis (AE), because the only potentially curative treatment is complete removal of the lesion. In combination with medical anthelmintic treatment, a safe distance of at least 1 mm is permissible in this procedure. Even when liver resection does not cure AE, good long-term survival outcomes can be achieved if most of the lesion has been removed and the disease is controlled with lifelong benzimidazole treatment. If the residual lesion is comparatively small and does not contain a closed space that may adhere to the surrounding tissue and form an abscess, complications such as sepsis arising from an abscess on the cut surface can be prevented and the required biliary drainage might be relatively simple. Larger AE lesions that invade the inferior vena cava can be treated effectively with the recent advances in reduction surgical techniques. An effective concentration of albendazole (ABZ) is found only in the periphery of AE lesions, because this drug penetrates the lesions passively. Liver transplantation, with adjuvant ABZ and the administration of appropriate immunosuppressive agents such as cyclosporin A, is indicated for patients with end-stage AE.
Literatur
1.
Eckert J, Deplazes P. Alveolar echinococcosis in humans: the current situation in Central Europe and the need for countermeasures. Parasitol Today. 1999;15:315–9.PubMed
2.
Craig PS, Deshan L, MacPherson CN, Dazhong S, Reynolds D, Barnish G, et al. A large focus of alveolar echinococcosis in central China. Lancet. 1992;340:826–31.PubMed
3.
Romig T, Kratzer W, Kimmig P, Frosch M, Gaus W, Flegel WA, et al. An epidemiologic survey of human alveolar echinococcosis in southwestern Germany. Romerstein Study Group. Am J Trop Med Hyg. 1999;61:566–73.PubMed
4.
Gottstein B, Stojkovic M, Vuitton DA, Millon L, Marcinkute A, Deplazes P. Threat of alveolar echinococcosis to public health - a challenge for Europe. Trends Parasitol. 2015;31:407–12.PubMed
5.
6.
7.
Guidelines for treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. WHO informal working group on echinococcosis. Bull World Health Organ. 1996;74:231–42.
8.
Vuitton DA, Bresson-Hadni S, Giraudoux P, Bartholomot B, Laplante J-J, Delabrousse E, et al. Échinococcose alvéolaire: D’une maladie rurale incurable à une infection urbaine sous contrôle? La Presse Médicale. 2010;39:216–30.PubMed
9.
Torgerson PR, Schweiger A, Deplazes P, Pohar M, Reichen J, Ammann RW, et al. Alveolar echinococcosis: from a deadly disease to a well-controlled infection. Relative survival and economic analysis in Switzerland over the last 35 years. J Hepatol. 2008;49:72–7.PubMed
10.
Ishizu H, Uchino J, Sato N, Aoki S, Suzuki K, Kuribayashi H. Effect of albendazole on recurrent and residual alveolar echinococcosis of the liver after surgery. Hepatology. 1997;25:528–31.PubMed
11.
Ammann RW, Eckert J. Cestodes. Echinococcus. Gastroenterol Clin North Am. 1996;25:655–89.PubMed
12.
Bresson-Hadni S, Vuitton DA, Bartholomot B, Heyd B, Godart D, Meyer JP, et al. A twenty-year history of alveolar echinococcosis: analysis of a series of 117 patients from eastern France. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000;12:327–36.PubMed
13.
Buttenschoen K, Schorcht P, Reuter S, Buttenschoen DC, Kern P, Beger HG. Surgical therapy of alveolar echinococcosis and long-term outcome. Chirurg. 2001;72:566–72.PubMed
14.
Joliat GR, Melloul E, Petermann D, Demartines N, Gillet M, Uldry E, et al. Outcomes after liver resection for hepatic alveolar echinococcosis: a single-center cohort study. World J Surg. 2015;39:2529–34.PubMed
15.
Sato N, Namieno T, Furuya K, Takahashi H, Yamashita K, Uchino J, et al. Contribution of mass screening system to resectability of hepatic lesions involving Echinococcus multilocularis. J Gastroenterol. 1997;32:351–4.PubMed
16.
Kamiyama T, Nakanishi K, Yokoo H, Kamachi H, Tahara M, Yamashita K, et al. Perioperative management of hepatic resection toward zero mortality and morbidity: analysis of 793 consecutive cases in a single institution. J Am Coll Surg. 2010;211:443–9.PubMed
17.
Miyagawa S, Makuuchi M, Kawasaki S, Kakazu T. Criteria for safe hepatic resection. Am J Surg. 1995;169:589–94.PubMed
18.
Asiyanbola B, Chang D, Gleisner AL, Nathan H, Choti MA, Schulick RD, et al. Operative mortality after hepatic resection: are literature-based rates broadly applicable? J Gastrointest Surg. 2008;12:842–51.PubMed
19.
Imamura H, Seyama Y, Kokudo N, Maema A, Sugawara Y, Sano K, et al. One thousand fifty-six hepatectomies without mortality in 8 years. Arch Surg. 2003;138:1198–206 (Discussion 1206).PubMed
20.
Fan ST, Lo CM, Liu CL, Lam CM, Yuen WK, Yeung C, et al. Hepatectomy for hepatocellular carcinoma: toward zero hospital deaths. Ann Surg. 1999;229:322–30.PubMedPubMedCentral
21.
Kawamura N, Kamiyama T, Sato N, Nakanishi K, Yokoo H, Kamachi H, et al. Long-term results of hepatectomy for patients with alveolar echinococcosis: a single-center experience. J Am Coll Surg. 2011;212:804–12.PubMed
22.
Hillenbrand A, Gruener B, Kratzer W, Kern P, Graeter T, Barth TF, et al. Impact of safe distance on long-term outcome after surgical therapy of alveolar echinococcosis. World J Surg. 2017;41:1012–8.PubMed
23.
Chen KF, Tang YY, Wang R, Fang D, Chen JH, Zeng Y, et al. The choose of different surgical therapies of hepatic alveolar echinococcosis: a single-center retrospective case-control study. Medicine (Baltimore). 2018;97:e0033.
24.
Kern P, Wen H, Sato N, Vuitton DA, Gruener B, Shao Y, et al. WHO classification of alveolar echinococcosis: principles and application. Parasitol Int. 2006;55(Suppl):S283–7.PubMed
25.
Brunetti E, Kern P, Vuitton DA. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Trop. 2010;114:1–16.PubMed
26.
Ayifuhan A, Tuerganaili A, Jun C, Ying-Mei S, Xiang-Wei L, Hao W. Surgical treatment for hepatic alveolar echinococcosis: report of 50 cases. Hepatogastroenterology. 2012;59:790–3.PubMed
27.
Piarroux M, Piarroux R, Giorgi R, Knapp J, Bardonnet K, Sudre B, et al. Clinical features and evolution of alveolar echinococcosis in France from 1982 to 2007: results of a survey in 387 patients. J Hepatol. 2011;55:1025–33.PubMed
28.
Buttenschoen K, Carli Buttenschoen D, Gruener B, Kern P, Beger HG, Henne-Bruns D, et al. Long-term experience on surgical treatment of alveolar echinococcosis. Langenbecks Arch Surg. 2009;394:689–98.PubMed
29.
Kadry Z, Renner EC, Bachmann LM, Attigah N, Renner EL, Ammann RW, et al. Evaluation of treatment and long-term follow-up in patients with hepatic alveolar echinococcosis. Br J Surg. 2005;92:1110–6.PubMed
30.
Frei P, Misselwitz B, Prakash MK, Schoepfer AM, Prinz Vavricka BM, Mullhaupt B, et al. Late biliary complications in human alveolar echinococcosis are associated with high mortality. World J Gastroenterol. 2014;20:5881–8.PubMedPubMedCentral
31.
Graeter T, Ehing F, Oeztuerk S, Mason RA, Haenle MM, Kratzer W, et al. Hepatobiliary complications of alveolar echinococcosis: a long-term follow-up study. World J Gastroenterol. 2015;21:4925–32.PubMedPubMedCentral
32.
Buttenschoen K, Gruener B, Carli Buttenschoen D, Reuter S, Henne-Bruns D, Kern P. Palliative operation for the treatment of alveolar echinococcosis. Langenbecks Arch Surg. 2009;394:199–204.PubMed
33.
Pavlidis ET, Symeonidis N, Psarras K, Pavlidis TE. Huge echinococcal cyst of the liver managed by hepatectomy: report of two cases. Int J Surg Case Rep. 2017;31:79–82.PubMedPubMedCentral
34.
Wakayama K, Kamiyama T, Yokoo H, Kakisaka T, Kamachi H, Tsuruga Y, et al. Surgical management of hepatocellular carcinoma with tumor thrombi in the inferior vena cava or right atrium. World J Surg Oncol. 2013;11:259.PubMedPubMedCentral
35.
Wang Y, Yuan L, Ge RL, Sun Y, Wei G. Survival benefit of surgical treatment for hepatocellular carcinoma with inferior vena cava/right atrium tumor thrombus: results of a retrospective cohort study. Ann Surg Oncol. 2013;20:914–22.PubMed
36.
Azoulay D, Andreani P, Maggi U, Salloum C, Perdigao F, Sebagh M, et al. Combined liver resection and reconstruction of the supra-renal vena cava: the Paul Brousse experience. Ann Surg. 2006;244:80–8.PubMedPubMedCentral
37.
Li W, Wu H. Multiorgan resection with inferior vena cava reconstruction for hepatic alveolar echinococcosis: a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2016;95:e3768.
38.
Huang ZQ, Xu LN, Yang T, Zhang WZ, Huang XQ, Cai SW, et al. Hepatic resection: an analysis of the impact of operative and perioperative factors on morbidity and mortality rates in 2008 consecutive hepatectomy cases. Chin Med J (Engl). 2009;122:2268–77.
39.
Shen S, Kong J, Zhao J, Wang W. Outcomes of different surgical resection techniques for end-stage hepatic alveolar echinococcosis with inferior vena cava invasion. HPB (Oxford). 2019;21:1219–29.
40.
Kayaalp C, Aydin C, Olmez A. Is vena cava resection justified for hydatid liver cyst? J Gastrointest Surg. 2008;12:1618 (Author reply 1619).PubMed
41.
Taylor DH, Morris DL, Richards KS, Reffin D. Echinococcus multilocularis: in vivo results of therapy with albendazole and praziquantel. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1988;82:611–5.PubMed
42.
Saraner N, Ozkan GY, Guney B, Alkan E, Burul-Bozkurt N, Saglam O, et al. Determination of albendazole sulfoxide in human plasma by using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2016;1022:1–5.PubMed
43.
Bresson-Hadni S, Blagosklonov O, Knapp J, Grenouillet F, Sako Y, Delabrousse E, et al. Should possible recurrence of disease contraindicate liver transplantation in patients with end-stage alveolar echinococcosis? A 20-year follow-up study. Liver Transpl. 2011;17:855–65.PubMed
44.
Vuitton DA, Azizi A, Richou C, Vuitton L, Blagosklonov O, Delabrousse E, et al. Current interventional strategy for the treatment of hepatic alveolar echinococcosis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2016;14:1179–94.PubMed
45.
Kasai Y, Sasaki E, Koshino I, Kawanishi N, Kumagai M. Operative treatment of alveolar echinococcosis of the liver. Jpn J Surg. 1978;8:28–33.PubMed
46.
Koch S, Bresson-Hadni S, Miguet JP, Crumbach JP, Gillet M, Mantion GA, et al. Experience of liver transplantation for incurable alveolar echinococcosis: a 45-case European collaborative report. Transplantation. 2003;75:856–63.PubMed
47.
Aydinli B, Ozturk G, Arslan S, Kantarci M, Tan O, Ahiskalioglu A, et al. Liver transplantation for alveolar echinococcosis in an endemic region. Liver Transpl. 2015;21:1096–102.PubMed
48.
Ozdemir F, Ince V, Barut B, Onur A, Kayaalp C, Yilmaz S. Living donor liver transplantation for Echinococcus Alveolaris: single-center experience. Liver Transpl. 2015;21:1091–5.PubMed
49.
Chauchet A, Grenouillet F, Knapp J, Richou C, Delabrousse E, Dentan C, et al. Increased incidence and characteristics of alveolar echinococcosis in patients with immunosuppression-associated conditions. Clin Infect Dis. 2014;59:1095–104.PubMed
50.
Geyer M, Wilpert J, Wiech T, Theilacker C, Stubanus M, Kramer-Zucker A, et al. Rapidly progressive hepatic alveolar echinococcosis in an ABO-incompatible renal transplant recipient. Transpl Infect Dis. 2011;13:278–84.PubMed
51.
Weiner SM, Krenn V, Koelbel C, Hoffmann HG, Hinkeldey K, Ockert D. Echinococcus multilocularis infection and TNF inhibitor treatment in a patient with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2011;31:1399–400.PubMed
52.
Colebrook AL, Jenkins DJ, Jones MK, Tatarczuch L, Lightowlers MW. Effect of cyclosporin A on the survival and ultrastructure of Echinococcus granulosus protoscoleces in vitro. Parasitology. 2004;129:497–504.PubMed
53.
Wen H, Dong JH, Zhang JH, Duan WD, Zhao JM, Liang YR, et al. Ex vivo liver resection and autotransplantation for end-stage alveolar echinococcosis: a case series. Am J Transpl. 2016;16:615–24.
Metadaten
Titel
Recent advances in surgical strategies for alveolar echinococcosis of the liver
verfasst von
Toshiya Kamiyama
Publikationsdatum
25.11.2019
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
Surgery Today / Ausgabe 11/2020
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI
https://doi.org/10.1007/s00595-019-01922-6

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