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Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 1/2019

11.10.2018 | Original Article

Removal of Polyurethane Implants

verfasst von: D. Batiukov, V. Podgaiski, D. Ladutko

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 1/2019

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Abstract

Polyurethane (PU) implants are associated with great difficulties in extraction if secondary surgery is needed. The published data are contradictory, often misleading, making the decision for the secondary surgery complicated, the time period and the procedure itself not optimal, thus negatively influencing the final result.

Materials and Methods

Typical videos of PU implant removal in different periods after primary surgeries with polyurethane implants were selected for the study. The videos show the strength and extent of the tissue ingrowth and the manipulations needed for implant extraction in different periods from the initial procedure. Classifications of the types of adhesion and adhesion patterns are introduced.

Conclusions

The data provided in this article facilitate the decision-making process if secondary surgery is indicated. Secondary surgery should be performed in the first 30 days after the initial surgery or in the period after 6 months. The optimal layer for removal of the PU implant depends on the time after the primary surgery. The polyurethane implant should be exchanged after 1 month if the properties of the polyurethane foam are expected to be used.

Level of Evidence IV

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these evidence-based medicine ratings, refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.​springer.​com/​00266.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Buckspan R (1989) Inserting the polyurethane-covered breast implant. Plast Reconstr Surg 84(5):858–859PubMedCrossRef Buckspan R (1989) Inserting the polyurethane-covered breast implant. Plast Reconstr Surg 84(5):858–859PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Batich C, Williams J (1989) Toxic hydrolysis product from biodegradable foam implant. J Biomed Mater Res 23:311–319PubMedCrossRef Batich C, Williams J (1989) Toxic hydrolysis product from biodegradable foam implant. J Biomed Mater Res 23:311–319PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chan S, Birdsell D, Gradeen C (1991) Detection of toluenediamines in the urine of a patient with polyurethane-covered breast implants. Clin Chem 37(5):756–758PubMedCrossRef Chan S, Birdsell D, Gradeen C (1991) Detection of toluenediamines in the urine of a patient with polyurethane-covered breast implants. Clin Chem 37(5):756–758PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Chan S, Birdsell D, Gradeen C (1991) Urinary excretion of free toluenediamines in a patient with polyurethane-covered breast implants. Clin Chem 37(12):2143–2145PubMedCrossRef Chan S, Birdsell D, Gradeen C (1991) Urinary excretion of free toluenediamines in a patient with polyurethane-covered breast implants. Clin Chem 37(12):2143–2145PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Brand K (1988) Foam-covered mammary implants. Clin Plast Surg 15(4):533–539PubMed Brand K (1988) Foam-covered mammary implants. Clin Plast Surg 15(4):533–539PubMed
7.
Zurück zum Zitat Jabaley M, Das S (1986) Late breast pain following reconstruction with polyurethane-covered implants. Plast Reconstr Surg 78(3):390–395PubMedCrossRef Jabaley M, Das S (1986) Late breast pain following reconstruction with polyurethane-covered implants. Plast Reconstr Surg 78(3):390–395PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hoffman S (1989) Correction of established capsular contractures with polyurethane implants. Aesthet Plast Surg 13(1):33–40CrossRef Hoffman S (1989) Correction of established capsular contractures with polyurethane implants. Aesthet Plast Surg 13(1):33–40CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Wang B, Chang B, Sargeant R, Manson P (1998) Late capsular hematoma after breast reconstruction with polyurethane covered implants. Plast Reconstr Surg 102:450–452PubMedCrossRef Wang B, Chang B, Sargeant R, Manson P (1998) Late capsular hematoma after breast reconstruction with polyurethane covered implants. Plast Reconstr Surg 102:450–452PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Brickman M, Parsa N, Parsa F (2004) Late hematoma after breast implantation. Aesthet Plast Surg 28:80–82CrossRef Brickman M, Parsa N, Parsa F (2004) Late hematoma after breast implantation. Aesthet Plast Surg 28:80–82CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Eyssen J, von Werssowetz A, Middleton G (1984) Reconstruction of the breast using polyurethane-coated prostheses. Plast Reconstr Surg 73:415–421PubMedCrossRef Eyssen J, von Werssowetz A, Middleton G (1984) Reconstruction of the breast using polyurethane-coated prostheses. Plast Reconstr Surg 73:415–421PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Pollock H (1984) Polyurethane-covered breast implants. Plast Reconstr Surg 74:729CrossRef Pollock H (1984) Polyurethane-covered breast implants. Plast Reconstr Surg 74:729CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Okunski WJ, Chowdary RP (1987) Infected meme implants: salvage reconstruction with latissimus dorsi myocutaneous flaps and silicone implants. Aesthet Plast Surg 11(1):49–51CrossRef Okunski WJ, Chowdary RP (1987) Infected meme implants: salvage reconstruction with latissimus dorsi myocutaneous flaps and silicone implants. Aesthet Plast Surg 11(1):49–51CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Capozzi A (1991) Long-term complications of polyurethane-covered breast implants. Plast Reconstr Surg 88(3):458–461PubMedCrossRef Capozzi A (1991) Long-term complications of polyurethane-covered breast implants. Plast Reconstr Surg 88(3):458–461PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hester T (1990) Diagnosis and treatment of complications occurring with polyurethane-covered breast implants. Perspect Plast Surg 4:105–111 Hester T (1990) Diagnosis and treatment of complications occurring with polyurethane-covered breast implants. Perspect Plast Surg 4:105–111
16.
Zurück zum Zitat Fleming D, Handel M, Gutierrez J (2012) Polyurethane foam covered breast implants. In: Peters W, Brandon H, Jerina KL, Wolf C, Young VL (eds) Biomaterials in plastic surgery. Elsevier, New York, pp 96–120CrossRef Fleming D, Handel M, Gutierrez J (2012) Polyurethane foam covered breast implants. In: Peters W, Brandon H, Jerina KL, Wolf C, Young VL (eds) Biomaterials in plastic surgery. Elsevier, New York, pp 96–120CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ashley FL (1970) A new type of breast prosthesis. Preliminary report. Plast Reconstr Surg 45(5):421–424PubMedCrossRef Ashley FL (1970) A new type of breast prosthesis. Preliminary report. Plast Reconstr Surg 45(5):421–424PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Vázquez G, Pellón A (2007) Polyurethane-coated silicone gel breast implants used for 18 years. Aesthet Plast Surg 31(4):330–336CrossRef Vázquez G, Pellón A (2007) Polyurethane-coated silicone gel breast implants used for 18 years. Aesthet Plast Surg 31(4):330–336CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Frame J (2016) Commentary on: the modern polyurethane-coated implant in breast augmentation: long-term clinical experience. Aesthet Surg J 36(10):1130–1132PubMedCrossRef Frame J (2016) Commentary on: the modern polyurethane-coated implant in breast augmentation: long-term clinical experience. Aesthet Surg J 36(10):1130–1132PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Schatten W (1984) Reconstruction of breast following mastectomy with polyurethane-covered, gel-filled prosthesis. Ann Plast Surg 12:147–156PubMedCrossRef Schatten W (1984) Reconstruction of breast following mastectomy with polyurethane-covered, gel-filled prosthesis. Ann Plast Surg 12:147–156PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hester T (1988) The polyurethane covered mammary prosthesis: facts and fiction. Perspect Plast Surg 2:135–164 Hester T (1988) The polyurethane covered mammary prosthesis: facts and fiction. Perspect Plast Surg 2:135–164
22.
Zurück zum Zitat Handel N, Silverstein M, Jensen J, Collins A, Zierk K (1991) Comparative experience with smooth and polyurethane breast implants using the Kaplan–Meier method of survival analysis. Plast Reconstr Surg 88(3):475–481PubMedCrossRef Handel N, Silverstein M, Jensen J, Collins A, Zierk K (1991) Comparative experience with smooth and polyurethane breast implants using the Kaplan–Meier method of survival analysis. Plast Reconstr Surg 88(3):475–481PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Hester T, Cukic J (1991) Use of stacked polyurethane—covered mammary implants in aesthetic and reconstructive breast surgery. Plast Reconstr Surg 88(3):503–509PubMedCrossRef Hester T, Cukic J (1991) Use of stacked polyurethane—covered mammary implants in aesthetic and reconstructive breast surgery. Plast Reconstr Surg 88(3):503–509PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Vasquez G (1999) A ten-year experience using polyurethane covered breast implants. Aesthet Plast Surg 23:189–196CrossRef Vasquez G (1999) A ten-year experience using polyurethane covered breast implants. Aesthet Plast Surg 23:189–196CrossRef
25.
Zurück zum Zitat de la Pen˜a-Salcedo J, Soto-Miranda M, Lopez-Salguero J (2012) Back to the future: a 15-year experience with polyurethane foam-covered breast implants using the partial-subfascial technique. Aesthet Plast Surg 36:331–338CrossRef de la Pen˜a-Salcedo J, Soto-Miranda M, Lopez-Salguero J (2012) Back to the future: a 15-year experience with polyurethane foam-covered breast implants using the partial-subfascial technique. Aesthet Plast Surg 36:331–338CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Castel N, Soon-Sutton T, Deptula P, Flaherty A, Parsa FD (2015) Polyurethane-coated breast implants revisited: a 30-year follow-up. Arch Plast Surg 42(2):186–193PubMedPubMedCentralCrossRef Castel N, Soon-Sutton T, Deptula P, Flaherty A, Parsa FD (2015) Polyurethane-coated breast implants revisited: a 30-year follow-up. Arch Plast Surg 42(2):186–193PubMedPubMedCentralCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Duxbury PJ, Harvey JR (2016) Systematic review of the effectiveness of polyurethane-coated compared with textured silicone implants in breast surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg 69(4):452–460PubMedCrossRef Duxbury PJ, Harvey JR (2016) Systematic review of the effectiveness of polyurethane-coated compared with textured silicone implants in breast surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg 69(4):452–460PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Pompei S, Evangelidou D, Arelli F, Ferrante G (2016) The modern polyurethane-coated implant in breast augmentation: long-term clinical experience. Aesthet Surg J 36(10):1124–1129PubMedCrossRef Pompei S, Evangelidou D, Arelli F, Ferrante G (2016) The modern polyurethane-coated implant in breast augmentation: long-term clinical experience. Aesthet Surg J 36(10):1124–1129PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Pompei S, Arelli F, Labardi L, Marcasciano F, Evangelidou D, Ferrante G (2017) Polyurethane implants in 2-stage breast reconstruction: 9-year clinical experience. Aesthet Surg J 37(2):171–176PubMedCrossRef Pompei S, Arelli F, Labardi L, Marcasciano F, Evangelidou D, Ferrante G (2017) Polyurethane implants in 2-stage breast reconstruction: 9-year clinical experience. Aesthet Surg J 37(2):171–176PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Gasperoni C, Salgarello M, Gargani G (1992) Polyurethane-covered mammary implants: a 12-year experience. Ann Plast Surg 29(4):303–308PubMedCrossRef Gasperoni C, Salgarello M, Gargani G (1992) Polyurethane-covered mammary implants: a 12-year experience. Ann Plast Surg 29(4):303–308PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Frame J, Kamel D, Olivan M, Cintra H (2015) The in vivo pericapsular tissue response to modern polyurethane breast implants. Aesth Plast Surg 39:713–723CrossRef Frame J, Kamel D, Olivan M, Cintra H (2015) The in vivo pericapsular tissue response to modern polyurethane breast implants. Aesth Plast Surg 39:713–723CrossRef
33.
Zurück zum Zitat O’Connell J (1992) Removal of stacked polyurethane-covered mammary implants. Plast Reconstr Surg 90(5):930–931PubMedCrossRef O’Connell J (1992) Removal of stacked polyurethane-covered mammary implants. Plast Reconstr Surg 90(5):930–931PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Mossaad B, Frame J (2012) Correction of breast contour deformities using polyurethane breast implant capsule in revisional breast surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65:1425–1429PubMedCrossRef Mossaad B, Frame J (2012) Correction of breast contour deformities using polyurethane breast implant capsule in revisional breast surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65:1425–1429PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Ashley F (1972) A further studies on the natural-Y breast prothesis. Plast Reconstr Surg 49(4):414–419PubMedCrossRef Ashley F (1972) A further studies on the natural-Y breast prothesis. Plast Reconstr Surg 49(4):414–419PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Melmed E (1988) Polyurethane implants: a 6-year review of 416 patients. Plast Reconstr Surg 82(2):285–290PubMedCrossRef Melmed E (1988) Polyurethane implants: a 6-year review of 416 patients. Plast Reconstr Surg 82(2):285–290PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Hoefflin S (1990) Extensive experience with polyurethane breast implants. Plast Reconstr Surg 86(1):166–167PubMedCrossRef Hoefflin S (1990) Extensive experience with polyurethane breast implants. Plast Reconstr Surg 86(1):166–167PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Miro A (2009) Polyurethane-coated silicone breast implants: evaluation of 14 years experience. Rev Bras Cir Plast 24(3):296–303 Miro A (2009) Polyurethane-coated silicone breast implants: evaluation of 14 years experience. Rev Bras Cir Plast 24(3):296–303
39.
Zurück zum Zitat Berrino P, Galli A, Rainero M, Santi P (1986) Long-lasting complications with the use of polyurethane-covered breast implants. Br J Plast Surg 39(4):549–553PubMedCrossRef Berrino P, Galli A, Rainero M, Santi P (1986) Long-lasting complications with the use of polyurethane-covered breast implants. Br J Plast Surg 39(4):549–553PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Dini G, Ferreira L (2006) Early complication with the use of polyurethane-covered breast implants. Plast Reconstr Surg 117(6):2098–2100PubMedCrossRef Dini G, Ferreira L (2006) Early complication with the use of polyurethane-covered breast implants. Plast Reconstr Surg 117(6):2098–2100PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Prado A, Andrades P, Benitez S (2006) A word of caution on the explantation of polyurethane breast implants. Plast Reconstr Surg 117(5):1655–1657PubMedCrossRef Prado A, Andrades P, Benitez S (2006) A word of caution on the explantation of polyurethane breast implants. Plast Reconstr Surg 117(5):1655–1657PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Gruver D (1989) Managing the patient with infection around a polyurethane implant. Plast Reconstr Surg 83(5):927PubMedCrossRef Gruver D (1989) Managing the patient with infection around a polyurethane implant. Plast Reconstr Surg 83(5):927PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Cohney B, Mitchell S (1997) An improved method of removing polyurethane foam-covered gel prostheses. Aesthet Plast Surg 21:191–192CrossRef Cohney B, Mitchell S (1997) An improved method of removing polyurethane foam-covered gel prostheses. Aesthet Plast Surg 21:191–192CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Dini M, Giordano V, Quattrini L, Mori A, Napoli S (2011) Double capsules:our experience with polyurethane-coated silicone breast implants. Plast Reconstr Surg 128(3):819–820PubMedCrossRef Dini M, Giordano V, Quattrini L, Mori A, Napoli S (2011) Double capsules:our experience with polyurethane-coated silicone breast implants. Plast Reconstr Surg 128(3):819–820PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Hall-Findlay E (2011) Breast implant complication review: double capsules and late seromas. Plast Reconstr Surg 127:56–66PubMedCrossRef Hall-Findlay E (2011) Breast implant complication review: double capsules and late seromas. Plast Reconstr Surg 127:56–66PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Scarpa C, Borso G, Vindigni V, Bassetto F (2015) Polyurethane foam-covered breast implants: A justified choice? Eur Rev Med Pharmacol Sci 19:1600–1606PubMed Scarpa C, Borso G, Vindigni V, Bassetto F (2015) Polyurethane foam-covered breast implants: A justified choice? Eur Rev Med Pharmacol Sci 19:1600–1606PubMed
Metadaten
Titel
Removal of Polyurethane Implants
verfasst von
D. Batiukov
V. Podgaiski
D. Ladutko
Publikationsdatum
11.10.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-018-1254-3

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