nach oben

Erschienen in:

2023 | Respiratorische Störungen in der Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

28. Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

verfasst von : Reinhard Larsen, Alexander Mathes

Erschienen in: Beatmung

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Begriff COPD („chronic obstructive pulmonary disease“) umfasst die chronisch obstruktive Bronchitis und das Lungenemphysem. Für den Intensivmediziner ist v. a. die akute (hyperkapnische) respiratorische Insuffizienz bzw. akute Exazerbation/Dekompensation der COPD von Bedeutung. Ein Teil dieser Patienten muss intensivmedizinisch überwacht und behandelt werden; etwa die Hälfte dieser Patienten benötigt eine maschinelle Beatmung, in erster Linie eine NIV.

Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (Hrsg) (2020) Nationale VersorgungsLeitlinie COPD. Konsultationsfassung (Leitlinien in Überarbeitung), 2. Aufl.. AWMF-Registernummer nvl-003. https://www.leitlinien.de/mdb/downloads/nvl/copd/copd-2aufl-konsultation.pdf. Zugegriffen am 17.08.2022

Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) (Hrsg) (2017) S3-Leitlinie Invasive Beatmung und Einsatz extrakorporaler Verfahren bei akuter respiratorischer Insuffizienz. AWMF-Registernummer 001-021. Stand: 04.12.2017 (in Überarbeitung), gültig bis 20.11.2022. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-021.html. Zugegriffen am 13.08.2022

Deutsche Gesellschaft für Pneumologie e.V. (DGP) (Hrsg) (2015) S3-Leitlinie Nichtinvasive Beatmung als Therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz. AWMF-Registernummer 020-004. Stand: 10.07.2015 (in Überarbeitung), gültig bis 09.07.2020. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-004.html. Zugegriffen am 17.08.2022

Deutsche Gesellschaft für Pneumologie e.V. (DGP) (Hrsg) (2018) S2k-Leitlinie Diagnostik, Prävention und Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). AWMF-Registernummer 020-006. Stand: 01.01.2018 , gültig bis 31.12.2022. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/020-006.html. Zugegriffen am 17.08.2022

Kardos M (2017) GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 2017. Pneumologie 71(01):9–14. https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0042-121903. Zugegriffen am 17.08.2022CrossRef

Kink E, Erler L, Fritz W, Funk GC, Gäbler M, Krenn F, Kühteubl G, Schindler O, Wanke T (2019) Beatmung bei COPD: von der Präklinik bis zur außerklinischen Beatmung. Eine Übersicht des Arbeitskreises für Beatmung und Intensivmedizin der österreichischen Gesellschaft für Pneumologie. Wien Klin Wochenschr 131(Suppl 3):417–427CrossRefPubMed

Matthys H, Seeger W (Hrsg) (2008) Klinische Pneumologie, 4. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg/New York

Miller D, Fraser K, Murray I, Thain G, Currie GP (2012) Predicting survival following non-invasive ventilation for hypercapnic exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Int J Clin Pract 66(5):434–437CrossRefPubMed

Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ (2017) Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 7(7):CD004104. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004104.pub4CrossRefPubMed

Sklar MC, Beloncle F, Katsios CM, Brochard L, Friedrich JO (2015) Extracorporeal carbon dioxide removal in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Intensive Care Med 41:1752–1762CrossRefPubMed

Wang J, Cui Z, Liu S, Gao X, Gao P, Shi Y, Guo S, Li P (2017) Early use of noninvasive techniques for clearing respiratory secretions during noninvasive positive-pressure ventilation in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and hypercapnic encephalopathy: a prospective cohort study. Medicine (Baltimore) 96(12):e6371. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006371CrossRefPubMed

Westhoff M, Bachmann M, Braune S, Karagiannidis C, Kluge S et al (2016) Schweres hyperkapnisches Atmungsversagen bei akuter COPD-Exazerbation: Stellenwert von Beatmung und ECCO₂R. Dtsch Med Wochenschr 141(24):1758–1762CrossRefPubMed

Windisch W, Dreher M, Geiseler J et al (2017) S2k-Leitlinie: Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz – Revision 2017. Pneumologie 71(11):722–795CrossRefPubMed

Titel: Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
verfasst von: Reinhard Larsen
Alexander Mathes
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Beatmung
Print ISBN: 978-3-662-64535-2

Electronic ISBN: 978-3-662-64536-9

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-64536-9_28

Passend zum Thema

COPD und nicht-invasive Behandlungsmethoden

Content Hub

Nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden wie die nicht-invasive Beatmung (NIV) können die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von COPD-Patienten erheblich verbessern und das Sterberisiko senken. Die NIV-Therapie zur Behandlung von fortgeschrittener COPD hat Eingang in die neuen S2k-Leitlinien zur COPD-Therapie gefunden.

Geringere Therapieabbruchquoten durch digitale Therapiebegleitung

Ärzte profitieren von digitaler Therapiebegleitung ihrer NIV-Patienten durch einen verlässlichen Partner, weil diese sich besser versorgt fühlen und die Therapie weniger häufig abbrechen. Das entlastet das Gesundheitssystem und schwer Erkrankte gewinnen Lebensqualität.

Auch für ältere Patienten empfiehlt sich nicht-invasive Langzeitbeatmung

Nicht-invasive Beatmung ist für Menschen mit chronisch hyperkapnisch respiratorischer Insuffizienz eine bewährte Therapie. Eine Schweizer Studie untersuchte die Auswirkungen der Beatmung auf über 75-Jährige und belegt nun deren Wirksamkeit.