Chronische vertebragene Schmerzsyndrome – Multimodalität versus Polypragmasie

Auszug

Das Achsenorgan Wirbelsäule ist aufgrund seiner Multifunktionalität verschiedenen Störfaktoren ausgesetzt. Aus seinen Regionen können sich diverse Krankheitsbilder entwickeln, die auch zu den Aufgabenbereichen verschiedener medizinischer Sparten gehören. Einerseits durch die weiterbestehenden Noxen, andererseits durch die Vorgänge im Zentralnervensystem (Schmerzgedächtnis, gestörte Schmerzhemmung etc.) entwickeln sich andauernde, also chronische Beschwerdebilder. Die Problematik der Diagnostik und der daraus folgenden Therapie liegt in der überregionalen Beschwerdeausbreitung in Sekundärstrukturen. Morphologische Darstellungen und andere Objektivierungsversuche sind ein Teil der Diagnostik. Gestörte Funktionen müssen durch eine entsprechende Funktionsuntersuchung, d. h. klinisch-manuelle Diagnostik, erkannt werden. Die genannten Sekundärstrukturen können in ihrer Schmerzentstehung das Beschwerdebild oft dominieren und müssen deshalb bei der Behandlung berücksichtigt werden. …