Update Schmerz vom 19.01.2018

Aus der Placeboforschung lassen sich wichtige Lehren für die Praxis ziehen. Erstens: Die Erwartung des Patienten ist mit ausschlaggebend für den Therapieerfolg. Zweitens: Es ist Aufgabe des Arztes, diese Erwartungshaltung mitzugestalten. Und drittens: Dies gelingt am besten über eine vertrauensvolle Kommunikation.

Die Auswahl des geeigneten Opioids ist abhängig von Schmerzstärke, Begleiterkrankungen und bereits vorhandener Begleitmedikation des Patienten. Daher ist es hilfreich Pharmakologie & Abbauwege der häufigsten Opioide in der Schmerztherapie parat zu haben. Diese Übersicht macht’s möglich!

Kann man durch Einnahme von Antioxidanzien einem Muskelkater vorbeugen? Die Ergebnisse einer Cochrane-Analyse mit Daten von über 1000 Teilnehmern sprechen eher dagegen: Weder mit Kirsch- oder Traubensaft noch mit Präparaten aus der Apotheke ließen sich die Muskelschmerzen maßgeblich reduzieren.

Für Menschen mit Clusterkopfschmerzen stehen diverse, auch neue Behandlungsoptionen zur Verfügung. Doch die Therapie bleibt schwierig.

Tumorschmerz ist ein häufiges Symptom; im fortgeschrittenen Tumorstadium ist nahezu jede Patientin betroffen. Die Zunahme von Tumorschmerzen signalisiert den Betroffenen ein Voranschreiten der Erkrankung. Diese müssen schnell und effizient behandelt werden. Wirksame Therapien stehen zur Verfügung.

Bei der Verordnung von Cannabis auf Rezept herrscht immer noch große Unsicherheit. Hier einige Tipps von Experten.

Migräne beginnt oft schon im Kindesalter. Sie zeigt alterstypische Symptome, Nuancierungen und Vorläufer, die sie vom späteren Lebensalter unterscheiden. Dieser Beitrag widmet sich ausführlich dem trigeminozervikalen Komplex. Therapiemöglichkeiten und Therapiegrenzen werden pragmatisch diskutiert.

Die Diagnose Neuropathie beschreibt die Schädigung eines oder mehrerer peripherer Nerven. Die Ätiologie ist sehr vielfältig und variabel. In diesem Fortbildungsbeitrag liegt der Fokus auf Diagnostik & Therapie der Polyneuropathie.  

Die Wirksamkeit einer interdisziplinären Schmerztherapie für Kinder und Jugendliche mit chronischen Schmerzen ist sowohl für stationäre als auch für ambulante Therapieprogramme mit unterschiedlichen Outcome-Maßen belegt. Eine effektive Vereinheitlichung könnte das Chronic Pain Grading (CPG) bieten.

Viele Schmerztherapeuten und Orthopäden bieten zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen die Radiofrequenzdenervierung als Therapie an. Nun wurde untersucht, ob dies tatsächlich wirksam ist. Heraus kam: Das Verfahren wirkt nicht besser als das Unterlassen dieser Intervention.

Der zunehmende Opioidmissbrauch in den USA hat die Suche nach neuen Optionen für die medikamentengestützte Entgiftung angekurbelt. Ein Kandidat ist Retard-Tramadol, das jetzt in einer Vergleichsstudie gegen Buprenorphin und Clonidin getestet wurde.