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Erschienen in: Der Orthopäde 5/2014

01.05.2014 | Kasuistiken

Sekundäres teleangiektatisches Osteosarkom des linken Femurs

Darstellung eines ungewöhnlichen Krankheitsverlaufs

verfasst von: D. Zajonz, M. Werner, S. Panzert, A.S. Strübing, S. Tiepolt, E. Fabsits, P. Brandmaier, C.-E. Heyde, Dr. T. Prietzel

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 5/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Dargestellt wird der ungewöhnliche Fall eines 73-jährigen Patienten, der 2002 nach pathologischer Femurfraktur mit primärer Verriegelungsnagelung behandelt wurde.

Diagnostik

Trotz umfangreicher Diagnostik einschließlich mehrfacher Biopsien war kein Tumor nachweisbar. Erst als 2008 eine progrediente zystische Femurdestruktion zur Lockerung des Nagels führte und einen Femurteilersatz notwendig machte, wurde im Resektat ein Osteosarkom diagnostiziert.

Therapie

Starker Tumorprogress erforderte eine erweiterte Hüftexartikulation. Das aktuelle Restaging des jetzt 84-jährigen Patienten ergab keinen Tumornachweis.

Schlussfolgerungen

Wenn ein Malignom auch durch wiederholte Biopsien nicht auszuschließen ist, sollten bei radiologisch suspekten Befunden ein adäquates Tumorstaging sowie eine engmaschige Verlaufskontrolle vorgenommen werden. Bei klinisch stummem, mehrjährigem Verlauf einer zystischen Destruktion eines langen Röhrenknochens, einem Alter über 60 Jahre und dem Fehlen von Fernmetastasen sollte ein untypisches Osteosarkom in die Differenzialdiagnose einbezogen werden.
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Metadaten
Titel
Sekundäres teleangiektatisches Osteosarkom des linken Femurs
Darstellung eines ungewöhnlichen Krankheitsverlaufs
verfasst von
D. Zajonz
M. Werner
S. Panzert
A.S. Strübing
S. Tiepolt
E. Fabsits
P. Brandmaier
C.-E. Heyde
Dr. T. Prietzel
Publikationsdatum
01.05.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-014-2311-5

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