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Annals of Surgical Oncology
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 8/2010

01.08.2010 | Hepatobiliary Tumors

Sequenced Chemotherapy and Surgery for Potentially Resectable Colorectal Liver Metastases: A Debate Over Goals of Research and an Approach While the Jury Remains Out

verfasst von: Jean-Nicolas Vauthey, MD, Bernard Nordlinger, MD, Scott Kopetz, MD, Graeme Poston, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 8/2010

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Excerpt

The combination of hepatic resection and chemotherapy is increasingly accepted as an effective treatment for patients with hepatic colorectal metastases with surgical series reporting 5-year survival rates in excess of 50% 1‐3 However, controversy remains regarding the surgery-chemotherapy sequence and the type of regimens to be used in combination with surgery. Further studies can go in 1 of 2 directions: either simplification of the treatment approach (comparison between preoperative versus postoperative chemotherapy) with the goal of reducing complications or intensification of treatment (comparison of perioperative chemotherapy regimens combining cytotoxic chemotherapy and biologic therapy) with the hope of improving survival.4 The main debate now is which question is most worthy of an answer and what do we do while the jury is out? …
Literatur
1.
Pawlik TM, Scoggins CR, Zorzi D, Abdalla EK, Andres A, Eng C, et al. Effect of surgical margin status on survival and site of recurrence after hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg. 2005;241:715–24.CrossRefPubMed
2.
Abdalla EK, Vauthey JN, Ellis LM, et al. Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection/ablation for colorectal liver metastases. Ann Surg. 2004;239:818–25.CrossRefPubMed
3.
Fernandez FG, Drebin JA, Linehan DC, et al. Five-year survival after resection of hepatic metastases from colorectal cancer in patients screened by positron emission tomography with F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET). Ann Surg. 2004;240:438–47.CrossRefPubMed
4.
Petrelli NJ. Perioperative or adjuvant therapy for resectable colorectal hepatic metastases. J Clin Oncol. 2008;26:4862–3.CrossRefPubMed
5.
Nordlinger B, Sorbye H, Glimelius B, et al. Perioperative chemotherapy with FOLFOX4 and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC Intergroup trial 40983): a randomised controlled trial. Lancet. 2008;371:1007–16.CrossRefPubMed
6.
Metreveli RE, Sahm K, Denstman F, et al. Hepatic resection at a major community-based teaching hospital can result in good outcome. Ann Surg Oncol. 2005;12:133–7.CrossRefPubMed
7.
Moertel CG, Fleming TR, Macdonald JS, et al. Hepatic toxicity associated with fluorouracil plus levamisole adjuvant therapy. J Clin Oncol. 1993;11:2386–90.PubMed
8.
Vauthey JN, Pawlik TM, Ribero D, et al. Chemotherapy regimen predicts steatohepatitis and an increase in 90-day mortality after surgery for hepatic colorectal metastases. J Clin Oncol. 2006;24:2065–72.CrossRefPubMed
9.
Fernandez FG, Ritter J, Goodwin JW, et al. Effect of steatohepatitis associated with irinotecan or oxaliplatin pretreatment on resectability of hepatic colorectal metastases. J Am Coll Surg. 2005;200:845–53.CrossRefPubMed
10.
Nakano H, Oussoultzoglou E, Rosso E, et al. Sinusoidal injury increases morbidity after major hepatectomy in patients with colorectal liver metastases receiving preoperative chemotherapy. Ann Surg. 2008;247:118–24.CrossRefPubMed
11.
Aloia T, Sebagh M, Plasse M, et al. Liver histology and surgical outcomes after preoperative chemotherapy with fluorouracil plus oxaliplatin in colorectal cancer liver metastases. J Clin Oncol. 2006;24:4983–90.CrossRefPubMed
12.
Karoui M, Penna C, Amin-Hashem M, et al. Influence of preoperative chemotherapy on the risk of major hepatectomy for colorectal liver metastases. Ann Surg. 2006;243:1–7.CrossRefPubMed
13.
Adam R, Pascal G, Castaing D, et al. Tumor progression while on chemotherapy: a contraindication to liver resection for multiple colorectal metastases? Ann Surg. 2004;240:1052–61; discussion 1061–4.CrossRefPubMed
14.
Gruenberger T, Sorbye H, Debois M, et al (2006) Tumor response to preoperative chemotherapy with FOLFOX-4 for resectable colorectal cancer liver metastases. Interim results of EORTC Intergroup randomized phase III study 40983. J Clin Oncol 24:3500A.CrossRef
15.
Kesmodel SB, Ellis LM, Lin E, et al. Preoperative bevacizumab does not significantly increase postoperative complication rates in patients undergoing hepatic surgery for colorectal cancer liver metastases. J Clin Oncol. 2008;26:5254–60.CrossRefPubMed
16.
Ribero D, Wang H, Donadon M, et al. Bevacizumab improves pathologic response and protects against hepatic injury in patients treated with oxaliplatin-based chemotherapy for colorectal liver metastases. Cancer. 2007;110:2761–7.CrossRefPubMed
17.
Blazer DG III, Kishi Y, Maru DM, Kopetz S, Chun YS, Overman MJ, et al. Pathologic response to preoperative chemotherapy: a new outcome end point after resection of hepatic colorectal metastases. J Clin Oncol. 2008;26:5344–51.CrossRefPubMed
18.
Adam R, Aloia T, Levi F, et al. Hepatic resection after rescue cetuximab treatment for colorectal liver metastases previously refractory to conventional systemic therapy. J Clin Oncol. 2007;25:4593–602.CrossRefPubMed
19.
Kopetz S, Vauthey JN. Perioperative chemotherapy for resectable hepatic metastases. Lancet. 2008;371:963–5.CrossRefPubMed
20.
Ribero D, Abdalla EK, Madoff DC, et al. Portal vein embolization before major hepatectomy and its effects on regeneration, resectability and outcome. Br J Surg. 2007;94:1386–94.CrossRefPubMed
21.
Welsh FK, Tilney HS, Tekkis PP, et al. Safe liver resection following chemotherapy for colorectal metastases is a matter of timing. Br J Cancer. 2007;96:1037–42.CrossRefPubMed
22.
Ellis LM, Curley SA, Grothey A. Surgical resection after downsizing of colorectal liver metastasis in the era of bevacizumab. J Clin Oncol. 2005;23:4853–5.CrossRefPubMed
23.
Rubbia-Brandt L, Giostra E, Brezault C, et al. Importance of histological tumor response assessment in predicting the outcome in patients with colorectal liver metastases treated with neo-adjuvant chemotherapy followed by liver surgery. Ann Oncol. 2007;18:299–304.CrossRefPubMed
24.
Chun YS, Vauthey JN, Boonsirikamchai P, et al. Association of computed tomography morphologic criteria with pathologic response and survival in patients treated with bevacizumab for colorectal liver metastases. JAMA 2009;302:2338–44.CrossRefPubMed
25.
Benoist S, Brouquet A, Penna C, et al. Complete response of colorectal liver metastases after chemotherapy: does it mean cure? J Clin Oncol. 2006;24:3939–45.CrossRefPubMed
26.
Chun YS, Vauthey JN, Ribero D, et al. Systemic chemotherapy and two-stage hepatectomy for extensive bilateral colorectal liver metastases: perioperative safety and survival. J Gastrointest Surg. 2007;11:1498–504.CrossRefPubMed
27.
Aloia TA, Vauthey JN, Loyer EM, et al. Solitary colorectal liver metastasis: resection determines outcome. Arch Surg. 2006;141:460–7.CrossRefPubMed
28.
Zalinski S, Abdalla EK, Mahvash A, et al. A marking technique for intraoperative localization of small liver metastases before systemic chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2009;16:1208–11.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Sequenced Chemotherapy and Surgery for Potentially Resectable Colorectal Liver Metastases: A Debate Over Goals of Research and an Approach While the Jury Remains Out
verfasst von
Jean-Nicolas Vauthey, MD
Bernard Nordlinger, MD
Scott Kopetz, MD
Graeme Poston, MD
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 8/2010
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-010-1007-2

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