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Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 1/2014

01.03.2014 | Originalien

Sprunggelenkverletzungen im Kindesalter

Epidemiologie, Therapie und Outcome

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 1/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Sprunggelenkverletzungen gehören zu den häufigsten Verletzungen im Kindesalter. Dennoch sind Untersuchungen zur Epidemiologie und Langzeitfolgen an großen Fallzahlen selten.

Methode

In der gesetzlichen Unfallversicherung werden große Patientenkollektive mittels eines standardisierten Dokumentationssystems erfasst. Mit Hilfe dieser Datenbank wurden retrospektiv Daten der Unfallkasse Hessen zur Epidemiologie, Therapie, Komplikationen und zum langfristigen Outcome von Sprunggelenkverletzungen bei Schülern (< 14 Jahre) über einen Zeitraum von 10 Jahren erhoben. Von 623 Fällen konnten 546 Sprunggelenkverletzungen ausgewertet werden.

Ergebnisse

Am häufigsten lagen den Sprunggelenkverletzungen Unfälle im Sport (33 %), in der Pause (24 %) und im Treppenhaus (18 %) der Schule zugrunde. In 21 % der Fälle lag eine Bandverletzung vor, in 79 % eine Fraktur. Die durchschnittliche Behandlungszeit (Median) betrug 45 Tage. Bei 11 Patienten wurde ein Rentengutachten erstellt, bei 4 Patienten verblieb eine dauerhafte Minderung der Erwerbsfähigkeit von 10 %. Relevante Langzeitfolgen von kindlichen Sprunggelenksverletzungen werden somit im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren selten festgestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Barmada A, Gaynor T, Mubarak SJ (2003) Premature physeal closure following distal tibia physeal fractures: a new radiographic predictor. J Pediatr Orthop 23:733–739PubMedCrossRef Barmada A, Gaynor T, Mubarak SJ (2003) Premature physeal closure following distal tibia physeal fractures: a new radiographic predictor. J Pediatr Orthop 23:733–739PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Cass JR, Peterson HA (1983) Salter-Harris type-IV injuries of the distal tibial epiphyseal growth plate, with emphasis on those involving the medial malleolus. J Bone Joint Surg Am 65:1059–1070PubMed Cass JR, Peterson HA (1983) Salter-Harris type-IV injuries of the distal tibial epiphyseal growth plate, with emphasis on those involving the medial malleolus. J Bone Joint Surg Am 65:1059–1070PubMed
3.
Zurück zum Zitat Caterini R, Farsetti P, Ippolito E (1991) Long-term follow up of physeal injury to the ankle. Foot Ankle 11:372–383PubMedCrossRef Caterini R, Farsetti P, Ippolito E (1991) Long-term follow up of physeal injury to the ankle. Foot Ankle 11:372–383PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chadwick CJ, Bentley G (1987) The classification and prognosis of epiphyseal injuries. Injury 18:157–168PubMedCrossRef Chadwick CJ, Bentley G (1987) The classification and prognosis of epiphyseal injuries. Injury 18:157–168PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cooperman DR, Spiegel PG, Laros GS (1978) Tibial fractures involving the ankle in children. The so-called triplane epiphyseal fracture. J Bone Joint Surg Am 60:1040–1046PubMed Cooperman DR, Spiegel PG, Laros GS (1978) Tibial fractures involving the ankle in children. The so-called triplane epiphyseal fracture. J Bone Joint Surg Am 60:1040–1046PubMed
6.
Zurück zum Zitat Dugan G, Herndon WA, McGuire R (1987) Distal tibial physeal injuries in children: a different treatment concept. J Orthop Trauma 1:63–67PubMedCrossRef Dugan G, Herndon WA, McGuire R (1987) Distal tibial physeal injuries in children: a different treatment concept. J Orthop Trauma 1:63–67PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hammarström A, Janlert U (1994) Epidemiology of school injuries in the northern part of Sweden. Scand J Soc Med 22:120–126PubMed Hammarström A, Janlert U (1994) Epidemiology of school injuries in the northern part of Sweden. Scand J Soc Med 22:120–126PubMed
8.
Zurück zum Zitat Hasler CC, Laer L von (2000) Pathophysiologie posttraumatischer Deformitäten der unteren Extremität im Wachstumsalter. Orthopade 29:757–765PubMedCrossRef Hasler CC, Laer L von (2000) Pathophysiologie posttraumatischer Deformitäten der unteren Extremität im Wachstumsalter. Orthopade 29:757–765PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Howard AW, Wainwright AM (2004) Ankle. In: Cramer KE, Scherl SA (Hrsg) Pediatrics. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Howard AW, Wainwright AM (2004) Ankle. In: Cramer KE, Scherl SA (Hrsg) Pediatrics. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
10.
Zurück zum Zitat Hunter-Griffin LY (1990) Injuries to the leg, ankle, and foot. In: Sullivan JA, Grana WA (Hrsg) The pediatric athlete. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Park Ridge, S 187–198 Hunter-Griffin LY (1990) Injuries to the leg, ankle, and foot. In: Sullivan JA, Grana WA (Hrsg) The pediatric athlete. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Park Ridge, S 187–198
11.
Zurück zum Zitat Hynes D, O’Brien T (1988) Growth disturbance lines after injury of the distal tibial physis. Their significance in prognosis. J Bone Joint Surg Br 70:231–233PubMed Hynes D, O’Brien T (1988) Growth disturbance lines after injury of the distal tibial physis. Their significance in prognosis. J Bone Joint Surg Br 70:231–233PubMed
12.
Zurück zum Zitat Kärrholm J (1997) The triplane fracture: four years of follow up of 21 cases and review of the literature. J Pediatr Orthop B 6:91–102PubMedCrossRef Kärrholm J (1997) The triplane fracture: four years of follow up of 21 cases and review of the literature. J Pediatr Orthop B 6:91–102PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kelm J, Ahlhelm F, Anagnostakos K et al (2004) Gender-specific differences in school sports injuries. Sportverletz Sportschaden 18:179–184PubMedCrossRef Kelm J, Ahlhelm F, Anagnostakos K et al (2004) Gender-specific differences in school sports injuries. Sportverletz Sportschaden 18:179–184PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kling TF Jr, Bright RW, Hensinger RN (1984) Distal tibial physeal fractures in children that may require open reduction. J Bone Joint Surg Am 66:647–657PubMed Kling TF Jr, Bright RW, Hensinger RN (1984) Distal tibial physeal fractures in children that may require open reduction. J Bone Joint Surg Am 66:647–657PubMed
15.
Zurück zum Zitat Kraus R, Kaiser M (2008) Growth disturbance of the distal tibia after physeal separation – what do we know, what do we believe to know? A review of the current literture. Eur J Pediatr Surg 18:295–299PubMedCrossRef Kraus R, Kaiser M (2008) Growth disturbance of the distal tibia after physeal separation – what do we know, what do we believe to know? A review of the current literture. Eur J Pediatr Surg 18:295–299PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Krauss R, Schneidmüller D, Röder C (2005) Häufigkeit von Frakturen der langen Röhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Arztebl 102:A-838/B-708/C-661 Krauss R, Schneidmüller D, Röder C (2005) Häufigkeit von Frakturen der langen Röhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Arztebl 102:A-838/B-708/C-661
17.
Zurück zum Zitat Kraus R, Heiss C, Alt V, Schnettler R (2006) Schulunfälle – eine Analyse von Verletzungsmustern und Behandlungsaufwand. Zentralbl Chir 131:411–416PubMedCrossRef Kraus R, Heiss C, Alt V, Schnettler R (2006) Schulunfälle – eine Analyse von Verletzungsmustern und Behandlungsaufwand. Zentralbl Chir 131:411–416PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Laer L von, Kraus R, Linhart WE (2007) Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. Thieme, Stuttgart New York Laer L von, Kraus R, Linhart WE (2007) Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. Thieme, Stuttgart New York
19.
Zurück zum Zitat Landin LA, Danielsson L, Jonsson K, Petterson H (1986) Late results in 65 ankle fractures. Acta Orthop Scand 57:530–534PubMedCrossRef Landin LA, Danielsson L, Jonsson K, Petterson H (1986) Late results in 65 ankle fractures. Acta Orthop Scand 57:530–534PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Leary JT, Handling M, Talerico M et al (2009) Physeal fractures of the distal tibia: predictive factors of premature physeal closure and growth arrest. J Pediatr Orthop 29:356–361PubMedCrossRef Leary JT, Handling M, Talerico M et al (2009) Physeal fractures of the distal tibia: predictive factors of premature physeal closure and growth arrest. J Pediatr Orthop 29:356–361PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Marzi I (2010) Kindertraumatologie. Springer, Berlin Heidelberg New York Marzi I (2010) Kindertraumatologie. Springer, Berlin Heidelberg New York
22.
Zurück zum Zitat Rohmiller MT, Gaynor TP, Pawelek J, Mubarak SJ (2006) Salter-Harris I and II fractures of the distal tibia: does mechanism of injury relate to premature physeal closure? J Pediatr Orthop 26(3):322–328PubMedCrossRef Rohmiller MT, Gaynor TP, Pawelek J, Mubarak SJ (2006) Salter-Harris I and II fractures of the distal tibia: does mechanism of injury relate to premature physeal closure? J Pediatr Orthop 26(3):322–328PubMedCrossRef
23.
24.
Zurück zum Zitat Schelp L, Ekman R, Fahl I (1991) School accidents during a three school-years period in a Swedish municipality. Public Health 105:113–120PubMedCrossRef Schelp L, Ekman R, Fahl I (1991) School accidents during a three school-years period in a Swedish municipality. Public Health 105:113–120PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Schneidmueller D, Röder C, Kraus R et al (2011) Development and validation of paediatric long-bone fracture classification. A prospective multicentre study in 13 Eureopean paediatric trauma centres. BMC Musculoskelet Disord 12:89■■Bitte im Text zitieren■■CrossRef Schneidmueller D, Röder C, Kraus R et al (2011) Development and validation of paediatric long-bone fracture classification. A prospective multicentre study in 13 Eureopean paediatric trauma centres. BMC Musculoskelet Disord 12:89■■Bitte im Text zitieren■■CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Sosnowska S, Kostka T (2003) Epidemiology of school accidents during a six schoolyear period in one region in Poland. Eur J Epidemiol 18:977–982PubMedCrossRef Sosnowska S, Kostka T (2003) Epidemiology of school accidents during a six schoolyear period in one region in Poland. Eur J Epidemiol 18:977–982PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Spiegel PG, Cooperman DR, Laros GS (1978) Epiphyseal fractures of the distal ends of the tibia and fibula. A retrospective study of two hundred and thirty-seven cases in children. J Bone Joint Surg Am 60:1046–1050PubMed Spiegel PG, Cooperman DR, Laros GS (1978) Epiphyseal fractures of the distal ends of the tibia and fibula. A retrospective study of two hundred and thirty-seven cases in children. J Bone Joint Surg Am 60:1046–1050PubMed
28.
Zurück zum Zitat Toupin JM, Lechevallier J (1997) Post-traumatic epiphysiodesis of the distal end of the tibia in children. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 83:112–122PubMed Toupin JM, Lechevallier J (1997) Post-traumatic epiphysiodesis of the distal end of the tibia in children. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 83:112–122PubMed
29.
Zurück zum Zitat Yang CY, Yeh YC, Cheng MF, Lin MC (1998) The incidence of school-related injuries among adolescents in Kaohsiung, Taiwan. Am J Prev Med 15:172–177PubMedCrossRef Yang CY, Yeh YC, Cheng MF, Lin MC (1998) The incidence of school-related injuries among adolescents in Kaohsiung, Taiwan. Am J Prev Med 15:172–177PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Sprunggelenkverletzungen im Kindesalter
Epidemiologie, Therapie und Outcome
Publikationsdatum
01.03.2014
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 1/2014
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-013-2051-5

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