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Erschienen in:
21.08.2018 | Status epilepticus | Leitthema
Krankheitskosten und Outcome: Versorgungsrealität des Status epilepticus
Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 4/2018
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Hintergrund
In einem zunehmend ökonomisch ausgerichteten Gesundheitssystem gewinnt die Erfassung, Aufarbeitung und Analyse von krankheitsspezifischen Kosten zunehmend an Relevanz. Insbesondere chronische Erkrankungen wie die Epilepsie stehen hierbei aufgrund hoher direkter und indirekter Krankheitskosten im Fokus des Interesses. Der Status epilepticus (SE) ist eine lebensbedrohliche und akut behandlungsbedürftige Entität, welche zusätzliche Kosten generiert, die in den meisten Krankheitskostenstudien nicht adäquat berücksichtigt werden.
Fragestellung
Die systematische Aufarbeitung krankheitsspezifischer Kosten sowie der Mortalität des SE im nationalen und internationalen Vergleich.
Material und Methode
Es erfolgte eine kombinierte systematische Literaturrecherche in elektronischen Datenbanken via PubMed-Gateway im Juni 2018.
Ergebnisse
Es konnten drei Krankheitskostenstudien zu SE in Deutschland identifiziert werden. Die medianen direkten Kosten betrugen bei einer mittleren Verweildauer von ca. 1 bis 2 Wochen ca. 4000–15.000 € pro Aufenthalt. Die Krankenhausmortalität betrug ca. 10–15 %. Hierbei fielen für Patienten mit nicht refraktärem SE (NSE) im Mittel Kosten von 4500–5500 € an (Mortalität 10 %, Verweildauer 8 Tage), für refraktäre SE (RSE) Aufwendungen von 4500–13.500 € (Mortalität 15 %, Verweildauer 14 Tage) und für super-RSE (SRSE) Ausgaben in Höhe von 33.000–50.500 € (Mortalität 40 %, Verweildauer 37 Tage). Diese Ergebnisse sind analog zu anderen Krankheitskostenstudien aus Australien, Indien und den USA.
Schlussfolgerung
Der SE stellt sowohl aus gesundheitsökonomischen als auch aus versorgungsmedizinischen Aspekten eine relevante Krankheitsmanifestation dar. Weitere Studien zur Erfassung von Inzidenz, Mortalität und Kosten werden insbesondere in Anbetracht der wachsenden Anzahl an Behandlungsoptionen dringend benötigt.