Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 8/2006

01.08.2006 | Originalien

Stielverlängerung bei Hüftprothesenrevisionen

Experimentelle Untersuchungen zur Biegesteifigkeit

verfasst von: Dr. K. Burkhart, D. Mehler, J. Degreif, P. M. Rommens

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 8/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Durch die Krafteinleitung an der Prothesenspitze ist das proximale Femur nach mehrjähriger Aufnahme einer Hüftprothese oftmals stark atrophiert. Um bei einem Prothesenersatz eine zuverlässige Prothesenverankerung einerseits und einen proximalen Knochenaufbau andererseits zu erreichen, soll die Hüftprothesenstielverlängerung durch eine höhere Elastizität den Kraftfluss zunächst auf den Femurschaft verteilen und später erneut auf das proximale Femur konzentrieren.

Methode

Mittels 3-Punkt-Biegung sollte die Biegesteifigkeit der elastischen, geschlitzten Hüftprothesenstielverlängerung (HSV) mit der des AO-Femurmarknagel (MN) und der ungeschlitzten HSV verglichen werden.

Ergebnisse

Die Schlitzung der elastischen HSV hat einen signifikanten Einfluss auf ihre Biegesteifigkeit, sie liegt zwar 1287 N/mm (76%) über der des MN, aber 1855 N/mm (38%) unter der der ungeschlitzten HSV. Insgesamt ist die elastische HSV in ihrem Biegeverhalten eher dem MN als der ungeschlitzten HSV vergleichbar.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse bestätigen die Elastizität der geschlitzten HSV in Anlehnung an die konventionelle Marknagelung und ermutigen – v. a. im Zusammenhang mit den Ergebnissen aus vorangegangenen Studien – zum weiteren Einsatz.
Literatur
1.
2.
Berkhoff M, Meenen NM, KatzerA, Jungblut K-H (1995) Erfahrungen mit der Plattenosteosynthese bei der Behandlung peri- und subprothetischer Femurfrakturen. Unfallchirurgie 21: 233–239PubMed
3.
Bobyn JD, Glassman AH, Goto H et al. (1990) The effect of stem stiffness one femoral bone resorption after porous-coatd total hip arthroplasty. Clin Orthop 261: 196–213PubMed
4.
Bobyn JD, Mortimer ES, Glassman AH et al. (1992) Producing and avoiding stress shielding. Clin Orthop 274: 79–96PubMed
5.
Callaghan JJ, Forrest EE, Sporer SM et al. (1997) Total hip arthroplasty in the young adult. Clin Orthop 344: 257–262CrossRefPubMed
6.
Engh CA Jr, Sychterz C, Engh C Sr (1999) Factors affecting bone remodeling after cementless total hip arthroplasty. J Arthroplasty 14: 637–644CrossRefPubMed
7.
Engh CA, Bobyn JD (1987) The Influence of stem size and extent of porous coating on femoral bone resorption after primary cementless hip arthroplasty. Clin Orthop 231: 7–28
8.
Hansen M, Degreif J, Runkel N, Rommens PM (1998) Die Versorgung von Femurfrakturen bei Hüftendoprothese. 1. Ergebnisse mit einem elastischen stilverlängerten Prothesenschaft. Unfallchirurg 24: 154–161
9.
Huiskes R, Weinans H, van Rietbergen B (1992) The relationship between stress shielding and bone resorption around total hip stems and the effects of flexible materials. Clin Orthop 274: 124–134PubMed
10.
Incavo SJ, Johnson CC, Churchill DL, Beynnon BD (2001) Bending stiffness, torsional stability and insertion force of cementless femoral stems. Am J Orthop 30: 323–327CrossRefPubMed
11.
Jäger M, Löffler L, Kohn D (1985) Tumorprothese des Hüftgelenks (Indikationen und Ergebnisse). Z Orthop 123: 808–814PubMed
12.
Jensen JS, Barfod G, Hansen D et al. (1988) Femoral shaft fracture after hip arthroplasty. Acta Ortho Scand 59: 9–13
13.
Kim Y-H, Kim J-S, Cho S-H (2001) Strain distribution in the proximal human femur. J Bone Joint Surg Br 83: 295–301CrossRefPubMed
14.
Kurock W, Ritter G, Sennerich Th (1993a) Erfahrungen mit dem Verriegelungsmarknagel zur Verlängerung von Femurschaftendoprothesen. Hefte Unfallchir 229: 256–261
15.
Kurock W, Ritter G, Sennerich T, Wenda R (1993b) Versorgung problematischer Femurfrakturen durch Hüftendoprothesen mit verlängertem, elastischem Schaft. Hefte Unfallchir 230: 859–862
16.
Kurock W, Schmidt R-V (1995) Die Versorgung von Femurschaftfrakturen bei Hüftendoprothese. In: Jalovaara P, Vecsei V (Hrsg) Osteosynthesis international. Druckhaus Mayer, Erlangen, pp 388–394
17.
Kyle RF, Crickard SS (1998) Periprosthetic fractures associated with total hip arthroplasty. Orthopaedics 21: 982–984
18.
Paprosky WG, Bradford MS, Younger TI (1994) Classification of bone defects in failed prostheses. Chir Organi Mov 79: 285–291PubMed
19.
Paprosky WG, Bradford MS, Younger TI (1994) Femoral reconstruction with massive allografts and cementless prostheses. Chir Organi Mov 79: 313–318PubMed
20.
Paprosky WG, Bradford MS, Younger TI (1994) Hip revision surgery with cemented, cementless or hybrid prostheses. Chir Organi Mov 79: 415–417PubMed
21.
Puolakka TJ, Pajamaki KJ, Halolnonen PJ et al. (2001) The Finnish Arthroplasty Register: Report of the hip register. Acta Orthop Scand 72: 433–441CrossRefPubMed
22.
Pütz M, Volkmann R, Eingartner C, Weller S (1996) Osteosynthese periprothetischer Femurfrakturen mittels langschäftiger Revisionsprothese. Akt Traumatol 26: 199–204
23.
Ritter G, Wigand H (1982) Spezielle Operationstechniken zur Versorgung traumatischer Frakturen im Bereich von Hüft- und Knieendoprothesen. Unfallchirurgie 8: 27–32PubMed
24.
Ritter G, Wigand H (1983) Die Verlängerung von Hüft- und Knieprothesen mittels elastischer Metallschäfte für spezielle Anwendungsbereiche. Hefte Unfallheilkd 165: 296–297
25.
Runkel M, Wenda K, Stelzig A (1994) Bone remodellingafter reamed and unreamed intramedullary nailing. A histomorphometric study. Unfallchirurgie 97: 385–390
26.
Sumner DR, Galante JO (1992) Determinants of stress shielding : design versus materials versus interface. Clin Orthop 274: 202–212PubMed
27.
Volkmann R (1993) Das Bicontct-Endoprothesesystem – mittelfristige Ergebnisse nach 5-jähriger Anwendung. Akt Traumatol 23: 75–81
28.
Wagner H, Wagner M (1993) Femur-Revisionsprothese. Z Orthop 131: 574–577PubMed
29.
Willert H-G (1993) Endoprothesenverankerung mit und ohne Zement. Z Orthop 131: 601–609PubMed
30.
Yun CS (2002) Langzeitergebnisse nach zementfreiem Hüftprothesenschaftwechsel mit einer elastischen Hüftprothesenstielverlängerung. Inauguraldissertation. Fachbereich Medizin, Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
Metadaten
Titel
Stielverlängerung bei Hüftprothesenrevisionen
Experimentelle Untersuchungen zur Biegesteifigkeit
verfasst von
Dr. K. Burkhart
D. Mehler
J. Degreif
P. M. Rommens
Publikationsdatum
01.08.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 8/2006
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-006-1101-x

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2006

Der Unfallchirurg 8/2006 Zur Ausgabe

Berufspolitisches Forum

Unfallchirurgie 2020 – eine strategische Perspektive

Originalien

Patienten- und krankenhausspezifische Einflussfaktoren auf die Zufriedenheit mit dem Krankenhausaufenthalt schwerverletzter Patienten

Originalien

Der deepithelialisierte Cross-finger-Lappen

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Strecksehnenverletzungen der Hand

Berufspolitisches Forum

Chirurgische Weiterbildung in Österreich, der Schweiz und in Deutschland

Zertifizierte Fortbildung • OP-Technik

Exemplarischer Operationsbericht – OP-Technik

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise