nach oben

Erschienen in:

2016 | Stroke Unit | OriginalPaper | Buchkapitel

37. Neurologische Intensivmedizin

verfasst von : Dr. Julian Bösel, Prof. Dr. Peter Schellinger

Erschienen in: Neurologie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die neurologische Intensivmedizin ist ein Teilbereich der Neurologie, dessen Anwendung nachweislich zu Verbesserungen des Überlebens und der Überlebensqualität bei Patienten mit schwersten Schädigungen des Nervensystems führt. Diese Erkrankungen werden durch Komplikationen wie Hirnödem, intrakranielle Drucksteigerung, epileptische Anfälle, (ZNS-)Infektionen, metabolische Krisen, Störungen der zerebralen Autoregulation und der autonomen Funktion, assoziierte kardiale und pulmonale Störungen und Delir kompliziert. In diesem Kapitel werden solche Komplikationen und krankheitsübergreifende Behandlungskonzepte beschrieben: Neuromonitoring, Analgosedierung und Neuroanästhesie, Atemwegs- und Beatmungsmanagement, Therapie des erhöhten intrakraniellen Drucks, Liquordrainage, Dekompressionsoperation (Hemikraniektomie), Evakuation von Hämatomen, Blutdruckeinstellung und zielgerichtetes Temperaturmanagement.

Ropper AH (1992) Neurological intensive care. Ann Neurol 32: 564–569CrossRef

Rincon F, Mayer SA (2007) Neurocritical care: a distinct discipline? Curr Opin Crit Care 13: 115–121CrossRef

Kramer AH, Zygun DA (2014) Neurocritical care: why does it make a difference? Curr Opin Crit Care 20: 174–181CrossRef

Anderson CS, Heeley E, Huang Y, Wang J, Stapf C, Delcourt C, Lindley R, Robinson T, Lavados P, Neal B, Hata J, Arima H, Parsons M, Li Y, Heritier S, Li Q, Woodward M, Simes RJ, Davis SM, Chalmers J (2013) Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 368: 2355–2365CrossRef

Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E, Vicaut E, George B, Algra A, Amelink GJ, Schmiedeck P, Schwab S, Rothwell PM, Bousser MG, van der Worp HB, Hacke W (2007) Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol 6: 215–222CrossRef

Juttler E, Unterberg A, Woitzik J, Bosel J, Amiri H, Sakowitz OW, Gondan M, Schiller P, Limprecht R, Luntz S, Schneider H, Pinzer T, Hobohm C, Meixensberger J, Hacke W (2014) Hemicraniectomy in older patients with extensive middle-cerebral-artery stroke. N Engl J Med 370: 1091–1100CrossRef

Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell PM (2013) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet 382: 397–408CrossRef

Mourvillier B, Tubach F, van de Beek D, Garot D, Pichon N, Georges H, Lefevre LM, Bollaert PE, Boulain T, Luis D, Cariou A, Girardie P, Chelha R, Megarbane B, Delahaye A, Chalumeau-Lemoine L, Legriel S, Beuret P, Brivet F, Bruel C, Camou F, Chatellier D, Chillet P, Clair B, Constantin JM, Duguet A, Galliot R, Bayle F, Hyvernat H, Ouchenir K, Plantefeve G, Quenot JP, Richecoeur J, Schwebel C, Sirodot M, Esposito-Farese M, Le Tulzo Y, Wolff M (2013) Induced hypothermia in severe bacterial meningitis: a randomized clinical trial. JAMA 310: 2174–2183CrossRef

Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M, Pellis T, Stammet P, Wanscher M, Wise MP, Aneman A, Al-Subaie N, Boesgaard S, Bro-Jeppesen J, Brunetti I, Bugge JF, Hingston CD, Juffermans NP, Koopmans M, Kober L, Langorgen J, Lilja G, Moller JE, Rundgren M, Rylander C, Smid O, Werer C, Winkel P, Friberg H (2013) Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med 369: 2197–2206CrossRef

Chesnut RM, Temkin N, Carney N, Dikmen S, Rondina C, Videtta W, Petroni G, Lujan S, Pridgeon J, Barber J, Machamer J, Chaddock K, Celix JM, Cherner M, Hendrix T (2012) Global Neurotrauma Research Group. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med 367(26):2471–81CrossRef

Hacke W (Hg) NeuroCriticalCare (1994) Springer Berlin Heidelberg New York

Schab S, Schellinger P, Werner C, Unterberg A und Hacke W (Hg) NeuroIntensiv 2008 Springer Berlin Heidelberg New York

Titel: Neurologische Intensivmedizin
verfasst von: Dr. Julian Bösel
Prof. Dr. Peter Schellinger
Copyright-Jahr: 2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Neurologie
Print ISBN: 978-3-662-46891-3

Electronic ISBN: 978-3-662-46892-0

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46892-0_37

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

23.04.2024 Demenz Nachrichten

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.