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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 2/2017

27.02.2017 | Szintigrafie | CME

Diagnostik der akuten Lungenembolie

Ein Update

verfasst von: PD Dr. M. Das, MBA, Prof. Dr. J. E. Wildberger

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 2/2017

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Zusammenfassung

Die Lungenembolie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die einen differenzierten Algorithmus zur Diagnosestellung erforderlich macht. Entscheidend ist die Einschätzung des Risikos bzw. der klinischen Wahrscheinlichkeit mit dem Ziel, so schnell wie möglich eine spezifische Behandlung einleiten zu können oder eine Lungenembolie zuverlässig auszuschließen. Die Computertomographie der Pulmonalarterien (CTPA) stellt im diagnostischen Vorgehen den Goldstandard dar. Als Alternative kommt die Szintigraphie zum Einsatz. Eine negative CTPA schließt eine Lungenembolie mit sehr großer Wahrscheinlichkeit aus. Darüber hinaus kann die CTPA weitere Informationen, wie z. B. eine Einschätzung der rechtsventrikulären Belastung (rechtsventikuläre Dysfunktion, RVD), oder alternative Diagnosen liefern. Zwingend notwendige Voraussetzung ist eine qualitativ hochwertige CTPA mit suffizientem Kontrast-Enhancement in den Pulmonalarterien unter Vermeidung von Artefakten und Optimierung sowohl der Strahlendosis als auch der Kontrastmittelmenge, abgestimmt auf den individuellen Patienten.
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Metadaten
Titel
Diagnostik der akuten Lungenembolie
Ein Update
verfasst von
PD Dr. M. Das, MBA
Prof. Dr. J. E. Wildberger
Publikationsdatum
27.02.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-017-0257-8

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