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Erschienen in:
15.07.2020 | Ultraschall | Originalien
Die ultraschallgesteuerte periphere Venenpunktion bei schlechtem Venenstatus
Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 9/2020
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Hintergrund
Bei schlechtem peripherem Venenstatus wird bei konventioneller Anlage einer Venenverweilkanüle oftmals zeitaufwendig und frustran punktiert. Die ultraschallgesteuerte periphere Venenverweilkanüle (US-PVK) ist eine alternative Methode, die im deutschsprachigen Raum wenig verbreitet und nur unzureichend untersucht ist. In der vorliegenden prospektiven Kohortenstudie wurden daher Faktoren untersucht, die die Dauer der US-PVK-Anlage bei schlechtem Venenstatus beeinflussen können.
Methode
In dieser Studie wurden 68 Patienten mit schlechtem peripherem Venenstatus eingeschlossen. Neben Patientendaten wurden folgende Zeiten untersucht: 1. Beginn des Verfahrens bei Hautkontakt des Schallkopfes, 2. Zeit bis zur Identifikation einer geeigneten Vene und 3. Punktionszeit.
Ergebnisse
Es wurden 67 Patienten erfolgreich ultraschallgesteuert periphervenös punktiert, davon 65 im 1. Versuch und 2 im 2. Versuch. Bei einem Patienten wurde zeitgleich ein konventionell-venöser Zugang etabliert. Ein höherer Body-Mass-Index(BMI)-Wert war mit einer signifikant kürzeren Gesamtpunktionsdauer (+1 BMI-Punkt ≙ −2,25 s) und einer kürzeren Identifikationsdauer assoziiert (+1 BMI-Punkt ≙ −1,82 s). Ein größerer Venendurchmesser korrelierte mit einer kürzeren Gesamtpunktionsdauer (−14,23 s/mm), eine anatomisch in tieferen Strukturen liegende Vene hingegen mit einer längeren Punktionszeit (+1,65 s/mm).
Schlussfolgerung
Ein hoher BMI-Wert sowie ein großer Venendurchmesser können zu einer schnelleren erfolgreichen US-PVK-Anlage beitragen. Ein erhöhter Anteil an subkutanem Fettgewebe könnte hier kontrastbedingt die Identifikation einer geeigneten Vene erleichtern. Insbesondere adipöse Patienten können so bei schlechtem peripherem Venenstatus von der US-PVK profitieren.