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Erschienen in: Hernia 2/2009

01.04.2009 | Original Article

Tension-free open hernia repair using an innovative self-gripping semi-resorbable mesh

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 2/2009

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Abstract

Background

Lichtenstein tension-free mesh repair is the most commonly used technique for the open treatment of inguinal hernia. Mesh fixation and the potential risk of associated pain are always a surgical concern. The aim of this study was to report the initial clinical experience using an innovative, partly resorbable mesh with self-gripping properties.

Methods

Fifty-two patients (70 hernias) underwent open Lichtenstein hernia repair with Parietene® Progrip (Sofradim Production, Trévoux, France—Group Covidien). Patient pain as measured by a visual analogue scale (VAS) was the primary study endpoint. Clinical evaluation, with careful attention to the identification of hernia recurrence, was performed at 1 month and 1 year. The evaluation of fixation precision, quality of fixation and ease of use was assessed by the primary surgeon.

Results

The mean patient pain was 1.3 (±1.4) at discharge, 0.1 (±0.4) at 1 month and 0.0 (±0.1) (one patient with VAS 1/10) at 1 year, respectively. The mean operative time was 19 ± 4 min. There was one minor cutaneous infection and no documented recurrence. The quality of the gripping effect was rated very good in 51 (98.1%) of the cases performed.

Conclusion

The use of a novel low-density, macroporous mesh with semi-resorbable self-fixing properties during tension-free repair may be a satisfactory solution to the clinical problems of pain and recurrence following inguinal herniorrhaphy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bisgaard T, Bay-Nielsen M, Christensen IJ, Kehlet H (2007) Risk of recurrence 5 years or more after primary Lichtenstein mesh and sutured inguinal hernia repair. Br J Surg 94(8):1038–1040PubMedCrossRef Bisgaard T, Bay-Nielsen M, Christensen IJ, Kehlet H (2007) Risk of recurrence 5 years or more after primary Lichtenstein mesh and sutured inguinal hernia repair. Br J Surg 94(8):1038–1040PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Sanjay P, Harris D, Jones P, Woodward A (2006) Randomized controlled trial comparing prolene hernia system and Lichtenstein method for inguinal hernia repair. ANZ J Surg 76(7):548–552PubMedCrossRef Sanjay P, Harris D, Jones P, Woodward A (2006) Randomized controlled trial comparing prolene hernia system and Lichtenstein method for inguinal hernia repair. ANZ J Surg 76(7):548–552PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bringman S, Ramel S, Heikkinen TJ, Englund T, Westman B, Anderberg B (2003) Tension-free inguinal hernia repair: TEP versus mesh-plug versus Lichtenstein: a prospective randomized controlled trial. Ann Surg 237(1):142–147PubMedCrossRef Bringman S, Ramel S, Heikkinen TJ, Englund T, Westman B, Anderberg B (2003) Tension-free inguinal hernia repair: TEP versus mesh-plug versus Lichtenstein: a prospective randomized controlled trial. Ann Surg 237(1):142–147PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chastan P (2005) Tension-free inguinal hernia repair: a retrospective study of 3000 cases in one center. Int Surg 90:48–52PubMed Chastan P (2005) Tension-free inguinal hernia repair: a retrospective study of 3000 cases in one center. Int Surg 90:48–52PubMed
5.
Zurück zum Zitat Chastan P (2004) Long term follow-up of anterior tension free inguinal repair. Results at 3 years of a prospective study. Poster presented to the A.C.S. Congress, New Orleans, 10–14 October Chastan P (2004) Long term follow-up of anterior tension free inguinal repair. Results at 3 years of a prospective study. Poster presented to the A.C.S. Congress, New Orleans, 10–14 October
6.
Zurück zum Zitat Klinge U, Klosterhalfen B, Müller M, Schumpelick V (1999) Foreign body reaction to meshes used for the repair of abdominal wall hernias. Eur J Surg 165:665–673PubMedCrossRef Klinge U, Klosterhalfen B, Müller M, Schumpelick V (1999) Foreign body reaction to meshes used for the repair of abdominal wall hernias. Eur J Surg 165:665–673PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Post S, Weiss B, Willer M, Neufang T, Lorenz D (2004) Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg 91(1):44–48PubMedCrossRef Post S, Weiss B, Willer M, Neufang T, Lorenz D (2004) Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg 91(1):44–48PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Felländer G, Heikkinen T (2005) One year results of a randomised controlled multi-centre study comparing Prolene and Vypro II-mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia 9(3):223–227PubMedCrossRef Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Felländer G, Heikkinen T (2005) One year results of a randomised controlled multi-centre study comparing Prolene and Vypro II-mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia 9(3):223–227PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Paajanen H (2002) Do absorbable mesh sutures cause less chronic pain than nonabsorbable sutures after Lichtenstein inguinal herniorraphy? Hernia 6(1):26–28PubMedCrossRef Paajanen H (2002) Do absorbable mesh sutures cause less chronic pain than nonabsorbable sutures after Lichtenstein inguinal herniorraphy? Hernia 6(1):26–28PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Bringman S, Heikkinen TJ, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Ramel S, Felländer G, Anderberg B (2004) Early results of a single-blinded, randomized, controlled, Internet-based multicenter trial comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia 8:127–134PubMedCrossRef Bringman S, Heikkinen TJ, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Ramel S, Felländer G, Anderberg B (2004) Early results of a single-blinded, randomized, controlled, Internet-based multicenter trial comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia 8:127–134PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Bringman S, Wollert S, Österberg J, Smedberg S, Granlund H, Heikkinen TJ (2006) Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 93(9):1056–1059PubMedCrossRef Bringman S, Wollert S, Österberg J, Smedberg S, Granlund H, Heikkinen TJ (2006) Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 93(9):1056–1059PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Welty G, Klinge U, Klosterhalfen B, Kasperk R, Schumpelick V (2001) Functional impairment and complaints following incisional hernia repair with different polypropylene meshes. Hernia 5(3):142–147PubMedCrossRef Welty G, Klinge U, Klosterhalfen B, Kasperk R, Schumpelick V (2001) Functional impairment and complaints following incisional hernia repair with different polypropylene meshes. Hernia 5(3):142–147PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Klinge U, Junge K, Stumpf M, Öttinger AP, Klosterhalfen B (2002) Functional and morphological evaluation of a low-weight, monofilament polypropylene mesh for hernia repair. J Biomed Mater Res 63(2):129–136PubMedCrossRef Klinge U, Junge K, Stumpf M, Öttinger AP, Klosterhalfen B (2002) Functional and morphological evaluation of a low-weight, monofilament polypropylene mesh for hernia repair. J Biomed Mater Res 63(2):129–136PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hidalgo M, Castillo MJ, Eymar JL, Hidalgo A (2005) Lichtenstein inguinal hernioplasty: sutures versus glue. Hernia 9(3):242–244PubMedCrossRef Hidalgo M, Castillo MJ, Eymar JL, Hidalgo A (2005) Lichtenstein inguinal hernioplasty: sutures versus glue. Hernia 9(3):242–244PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Chastan P (2006) Tension free open inguinal hernia repair using an innovative self gripping semi-resorbable mesh. Poster presented to the E.A.E.S. Congress, Berlin, 13–16 September Chastan P (2006) Tension free open inguinal hernia repair using an innovative self gripping semi-resorbable mesh. Poster presented to the E.A.E.S. Congress, Berlin, 13–16 September
16.
Zurück zum Zitat Paajanen H (2007) A single-surgeon randomized trial comparing three composite meshes on chronic pain after Lichtenstein hernia repair in local anesthesia. Hernia 11(4):335–339PubMedCrossRef Paajanen H (2007) A single-surgeon randomized trial comparing three composite meshes on chronic pain after Lichtenstein hernia repair in local anesthesia. Hernia 11(4):335–339PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat The International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy (1986) Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Pain Suppl 3:S1–S226 The International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy (1986) Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Pain Suppl 3:S1–S226
18.
Zurück zum Zitat Dittrick GW, Ridl K, Kuhn JA, McCarty TM (2004) Routine ilioinguinal nerve excision in inguinal hernia repairs. Am J Surg 188(6):736–740PubMedCrossRef Dittrick GW, Ridl K, Kuhn JA, McCarty TM (2004) Routine ilioinguinal nerve excision in inguinal hernia repairs. Am J Surg 188(6):736–740PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mui WL, Ng CS, Fung TM, Cheung FK, Wong CM, Ma TH, Bn MY, Ng EK (2006) Prophylactic ilioinguinal neurectomy in open inguinal hernia repair: a double-blind randomized controlled trial. Ann Surg 244(1):27–33PubMedCrossRef Mui WL, Ng CS, Fung TM, Cheung FK, Wong CM, Ma TH, Bn MY, Ng EK (2006) Prophylactic ilioinguinal neurectomy in open inguinal hernia repair: a double-blind randomized controlled trial. Ann Surg 244(1):27–33PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Bartlett DC, Porter C, Kingsnorth AN (2007) A pragmatic approach to cutaneous nerve division during open inguinal hernia repair. Hernia 11(3):243–246PubMedCrossRef Bartlett DC, Porter C, Kingsnorth AN (2007) A pragmatic approach to cutaneous nerve division during open inguinal hernia repair. Hernia 11(3):243–246PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Picchio M, Palimento D, Attanasio U, Matarazzo PF, Bambini C, Caliendo A (2004) Randomized controlled trial of preservation or elective division of ilioinguinal nerve on open inguinal hernia repair with polypropylene mesh. Arch Surg 139(7):755–758PubMedCrossRef Picchio M, Palimento D, Attanasio U, Matarazzo PF, Bambini C, Caliendo A (2004) Randomized controlled trial of preservation or elective division of ilioinguinal nerve on open inguinal hernia repair with polypropylene mesh. Arch Surg 139(7):755–758PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Weyhe D, Belyaev O, Müller C, Meurer K, Bauer KH, Papapostolou G, Uhl W (2007) Improving outcomes in hernia repair by the use of light meshes—a comparison of different implant constructions based on a critical appraisal of the literature. World J Surg 31:234–244PubMedCrossRef Weyhe D, Belyaev O, Müller C, Meurer K, Bauer KH, Papapostolou G, Uhl W (2007) Improving outcomes in hernia repair by the use of light meshes—a comparison of different implant constructions based on a critical appraisal of the literature. World J Surg 31:234–244PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Halverson K, McVay CB (1970) Inguinal and femoral hernioplasty. Arch Surg 101(2):127–135PubMed Halverson K, McVay CB (1970) Inguinal and femoral hernioplasty. Arch Surg 101(2):127–135PubMed
Metadaten
Titel
Tension-free open hernia repair using an innovative self-gripping semi-resorbable mesh
Publikationsdatum
01.04.2009
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 2/2009
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-008-0451-4

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