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Journal of Robotic Surgery

Erschienen in:

21.11.2022 | Review Article

The effect of bedside assistant technical performance on outcomes in robotic surgery

verfasst von: James K. Hazen, Daniel J. Scott, Carla N. Holcomb

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 3/2023

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Abstract

Technical performance in surgery has been associated with patient outcomes. Robotic surgery is unique in that both a console surgeon and bedside surgeon are required. A systematic review according to PRISMA guidelines identified all pertinent literature regarding skill level of the bedside assistant with regards to patient outcomes in robotic surgery. 10 studies met inclusion criteria. In all studies, the skill level of the assistant was based on experience, either by post-graduate year of the resident or number of cases previously performed by the assistant. Five studies reported significant, shorter operative times with increasing experience of the bedside assistant. No study reported a significant difference in postoperative outcomes. The existing literature fails to show improved patient outcomes with more experienced bedside assistants in robotic surgery. Metrics should be developed to measure actual technical performance of the bedside assistant rather than using arbitrary assessments of experience in future studies.

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Sheetz KH, Claflin J, Dimick JB (2020) Trends in the adoption of robotic surgery for common surgical procedures. JAMA Netw Open 3:e1918911CrossRefPubMedPubMedCentral

Birkmeyer JD, Finks JF, O’Reilly A, Oerline M, Carlin AM, Nunn AR, Dimick J, Banerjee M, Birkmeyer NJ (2013) Surgical skill and complication rates after bariatric surgery. N Engl J Med 369:1434–1442CrossRefPubMed

Fecso AB, Bhatti JA, Stotland PK, Quereshy FA, Grantcharov TP (2019) Technical performance as a predictor of clinical outcomes in laparoscopic gastric cancer surgery. Ann Surg 270:115–120CrossRefPubMed

Fecso AB, Szasz P, Kerezov G, Grantcharov TP (2017) The effect of technical performance on patient outcomes in surgery: a systematic review. Ann Surg 265:492–501CrossRefPubMed

Goldenberg MG, Goldenberg L, Grantcharov TP (2017) Surgeon performance predicts early continence after robot-assisted radical prostatectomy. J Endourol 31:858–863CrossRefPubMed

Varban OA, Thumma JR, Finks JF, Carlin AM, Ghaferi AA and Dimick JB. Evaluating the effect of surgical skill on outcomes for laparoscopic sleeve gastrectomy: a video-based study. Ann Surg. 2019.

Shamseer L, Moher D, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, Shekelle P, Stewart LA (2015) Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015: elaboration and explanation. BMJ (Clin Res ed) 350:g7647

Cook DA, Reed DA (2015) Appraising the quality of medical education research methods: the medical education research study quality instrument and the newcastle-ottawa scale-education. Acad Med 90:1067–1076CrossRefPubMed

Reed DA, Cook DA, Beckman TJ, Levine RB, Kern DE, Wright SM (2007) Association between funding and quality of published medical education research. JAMA, J Am Med Assoc 298:1002–1009CrossRef

10.

Albo G, De Lorenzis E, Gallioli A, Boeri L, Zanetti SP, Longo F, Rocco B, Montanari E (2020) Role of bed assistant during robot-assisted radical prostatectomy: the effect of learning curve on perioperative variables. Eur Urol Focus 6:397–403CrossRefPubMed

11.

Cimen HI, Atik YT, Altinova S, Adsan O, Balbay MD (2019) Does the experience of the bedside assistant effect the results of robotic surgeons in the learning curve of robot assisted radical prostatectomy? Int Braz J Urol 45:54–60CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Nayyar R, Yadav S, Singh P, Dogra PN (2016) Impact of assistant surgeon on outcomes in robotic surgery. Indian J Urol 32:204–209CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Kwon H (2020) Impact of bedside assistant on outcomes of robotic thyroid surgery: a STROBE-compliant retrospective case-control study. Med (Baltim) 99:e22133CrossRef

14.

McCrorey M, Kitahara H, Krienbring D, Patel B, Nisivaco S, Balkhy HH (2020) Robotic cardiac surgery impact of a new patient-side assistant on outcomes. Gen Thorac Cardiovasc Surg 68:24–29CrossRefPubMed

15.

Mitsinikos E, Abdelsayed GA, Bider Z, Kilday PS, Elliott PA, Banapour P, Chien GW (2017) Does the level of assistant experience impact operative outcomes for robot-assisted partial nephrectomy? J Endourol 31:38–42CrossRefPubMed

16.

Abu-Ghanem Y, Erlich T, Ramon J, Dotan Z, Zilberman DE (2017) Robot assisted laparoscopic radical prostatectomy: assistant’s seniority has no influence on perioperative course. J Robot Surg 11:305–309CrossRefPubMed

17.

Potretzke AM, Knight BA, Brockman JA, Vetter J, Figenshau RS, Bhayani SB, Benway BM (2016) The role of the assistant during robot-assisted partial nephrectomy: does experience matter? J Robot Surg 10:129–134CrossRefPubMed

18.

Moore MD, Afaneh C, Gray KD, Panjwani S, Fahey TJ 3rd, Pomp A, Zarnegar R (2017) The impact of the robotic platform on assistant variability in complex gastrointestinal surgery. J Surg Res 219:98–102CrossRefPubMed

19.

Brunaud L, Ayav A, Zarnegar R, Rouers A, Klein M, Boissel P, Bresler L (2008) Prospective evaluation of 100 robotic-assisted unilateral adrenalectomies. Surgery 144:995–1001 (discussion 1001)CrossRefPubMed

20.

Reed DA, Beckman TJ, Wright SM, Levine RB, Kern DE, Cook DA (2008) Predictive validity evidence for medical education research study quality instrument scores: quality of submissions to JGIM's Medical Education Special Issue. J Gen Intern Med 23:903–907.

21.

Kassite I, Bejan-Angoulvant T, Lardy H, Binet A (2019) A systematic review of the learning curve in robotic surgery: range and heterogeneity. Surg Endosc 33:353–365CrossRefPubMed

22.

Martin JA, Regehr G, Reznick R, MacRae H, Murnaghan J, Hutchison C, Brown M (1997) Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg 84:273–278PubMed

23.

Cheng H, Clymer JW, Po-Han Chen B, Sadeghirad B, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P (2018) Prolonged operative duration is associated with complications: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res 229:134–144CrossRefPubMed

24.

Cheng H, Chen BP, Soleas IM, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P (2017) Prolonged operative duration increases risk of surgical site infections: a systematic review. Surg Infect (Larchmt) 18:722–735CrossRefPubMed

25.

Haridas M, Malangoni MA (2008) Predictive factors for surgical site infection in general surgery. Surgery 144:496–501 (discussion 501-3)CrossRefPubMed

26.

Jayne D, Pigazzi A, Marshall H, Croft J, Corrigan N, Copeland J, Quirke P, West N, Rautio T, Thomassen N, Tilney H, Gudgeon M, Bianchi PP, Edlin R, Hulme C, Brown J (2017) Effect of robotic-assisted vs conventional laparoscopic surgery on risk of conversion to open laparotomy among patients undergoing resection for rectal cancer: the ROLARR randomized clinical trial. JAMA 318:1569–1580CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Unger CA, Lachiewicz MP, Ridgeway B (2016) Risk factors for robotic gynecologic procedures requiring conversion to other surgical procedures. Int J Gynaecol Obstet 135:299–303CrossRefPubMed

Titel: The effect of bedside assistant technical performance on outcomes in robotic surgery
verfasst von: James K. Hazen
Daniel J. Scott
Carla N. Holcomb
Publikationsdatum: 21.11.2022
Verlag: Springer London
Erschienen in: Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI: https://doi.org/10.1007/s11701-022-01497-4

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