Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 8/2009

01.08.2009

The feasibility of laparoscopic colectomy in urgent and emergent settings

verfasst von: Brad Champagne, Jonah J. Stulberg, Zhen Fan, Conor P. Delaney

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 8/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Laparoscopic colectomy (LC) is slowly becoming the standard of care for elective resections. However, the use of LC in the emergency setting is relatively unstudied. The authors describe their experience with a series of emergent and urgent LC cases for a variety of colorectal pathologies.

Methods

This study reviewed 20 consecutive patients who had a laparoscopic emergent or urgent colectomy over a 2-year period. Patient demographics, indications for surgery, operative details, and postoperative complications were examined.

Results

Two cases were converted to open procedure, and the mean operative time was 162 min (median, 163 min). The average postoperative length of hospital stay was 8.1 days (median, 6 days). There was one reoperation and three readmissions within 30 days, with no mortality during the follow-up period. Six patients required intensive care unit (ICU) stays after surgery, and 40% of the patients had one or more postoperative complications.

Conclusions

With increasing experience, LC is a feasible option in nonelective situations. Further prospective and comparative studies will improve our understanding of the outcomes for emergency LC.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado S, Castells A, Taura P, Pique JM, Visa J (2002) Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of nonmetastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 359:2224–2229PubMedCrossRef Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado S, Castells A, Taura P, Pique JM, Visa J (2002) Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of nonmetastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 359:2224–2229PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350:2050–2059CrossRef Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350:2050–2059CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AM, Heath RM, Brown JM (2005) Short-term end points of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 365:1718–1726PubMedCrossRef Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AM, Heath RM, Brown JM (2005) Short-term end points of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 365:1718–1726PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Garrett KA, Champagne BJ, Valerian BT, Peterson D, Lee EC (2008) A single training center’s experience with 200 consecutive cases of diverticulitis: can all patients be approached laparoscopically? Surg Endosc 22(11):2503–2508PubMedCrossRef Garrett KA, Champagne BJ, Valerian BT, Peterson D, Lee EC (2008) A single training center’s experience with 200 consecutive cases of diverticulitis: can all patients be approached laparoscopically? Surg Endosc 22(11):2503–2508PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lee SW, Yoo J, Dujovny N, Sonoda T, Milsom JW (2006) Laparoscopic vs hand-assisted laparoscopic sigmoidectomy for diverticulitis. Dis Colon Rectum 49:464–469PubMedCrossRef Lee SW, Yoo J, Dujovny N, Sonoda T, Milsom JW (2006) Laparoscopic vs hand-assisted laparoscopic sigmoidectomy for diverticulitis. Dis Colon Rectum 49:464–469PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ng SS, Yiu RY, Li JC, Lee JF, Leung KL (2006) Emergency laparoscopically assisted right hemicolectomy for obstructing right-sided colon carcinoma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 16:350–354PubMedCrossRef Ng SS, Yiu RY, Li JC, Lee JF, Leung KL (2006) Emergency laparoscopically assisted right hemicolectomy for obstructing right-sided colon carcinoma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 16:350–354PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Koea JB, Guillem JG, Conlon KC, Minsky B, Saltz L, Cohen A (2000) Role of laparoscopy in the initial multimodality management of patients with near-obstructing rectal cancer. J Gastrointest Surg 4:105–108PubMedCrossRef Koea JB, Guillem JG, Conlon KC, Minsky B, Saltz L, Cohen A (2000) Role of laparoscopy in the initial multimodality management of patients with near-obstructing rectal cancer. J Gastrointest Surg 4:105–108PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Marcello PW, Milsom JW, Wong SK, Brady K, Goormastic M, Fazio VW (2001) Laparoscopic total colectomy for acute colitis: a case-control study. Dis Colon Rectum 44:1441–1445PubMedCrossRef Marcello PW, Milsom JW, Wong SK, Brady K, Goormastic M, Fazio VW (2001) Laparoscopic total colectomy for acute colitis: a case-control study. Dis Colon Rectum 44:1441–1445PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Bleier JI, Moon V, Feingold D, Whelan RL, Arnell T, Sonoda T, Milsom JW, Lee SW (2008) Initial repair of iatrogenic colon perforation using laparoscopic methods. Surg Endosc 22:646–649PubMedCrossRef Bleier JI, Moon V, Feingold D, Whelan RL, Arnell T, Sonoda T, Milsom JW, Lee SW (2008) Initial repair of iatrogenic colon perforation using laparoscopic methods. Surg Endosc 22:646–649PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fowkes L, Krishna K, Menon A, Greenslade GL, Dixon AR (2008) Laparoscopic emergency and elective surgery for ulcerative colitis. Colorectal Dis 10:373–378PubMedCrossRef Fowkes L, Krishna K, Menon A, Greenslade GL, Dixon AR (2008) Laparoscopic emergency and elective surgery for ulcerative colitis. Colorectal Dis 10:373–378PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
The feasibility of laparoscopic colectomy in urgent and emergent settings
verfasst von
Brad Champagne
Jonah J. Stulberg
Zhen Fan
Conor P. Delaney
Publikationsdatum
01.08.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 8/2009
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-008-0227-z

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2009

Surgical Endoscopy 8/2009 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.