Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 8/2006

01.08.2006 | Leitthema

Therapie der Migräne im Kindesalter

Update

verfasst von: S.-H. Lee, C. von Stülpnagel, Prof. Dr. F. Heinen

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 8/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zuverlässige epidemiologische Daten zeigen eine insgesamt hohe Frequenz von primären idiopathischen Kopfschmerzen im Kindesalter. Sie sind damit ein wichtiges Thema der Pädiatrie und Neuropädiatrie. Die Migräne stellt eigene Anforderung an die Diagnose und eine erfolgreiche Therapie. Für ihre Akuttherapie im Kindesalter zeigen neben den bekannten Medikamenten Paracetamol und Ibuprofen nasale Triptane (Serotoninrezeptoragonisten) eine studienbelegte Effizienz. In der medikamentösen Migräneprophylaxe bei Kindern (sehr selten notwendig) liegen die besten evidenzbasierten Daten für Flunarizin vor. Die positiven Ergebnisse der Antiepileptika Valproinsäure und Topiramat in der medikamentösen Prophylaxe bei Erwachsenen werden zurzeit aktiv diskutiert, eindeutige klinische Erfahrungen im Kindesalter fehlen. Insgesamt bedarf es für das Kindesalter weiterer evidenzbasierter Studien, um den Einsatz von bislang nur im Erwachsenenalter validierten Medikamenten zu begründen. Für die Migräne im Kindesalter ist die schnelle und ausreichende Schmerzmittelgabe – eingebettet in ein multimodales Therapiekonzept – Grundlage der Behandlung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahonen K, Hamalainen ML, Rantala H et al. (2004) Nasal sumatriptan is effective in treatment of migraine attacks in children: a randomized trial. Neurology 62: 883–887PubMed Ahonen K, Hamalainen ML, Rantala H et al. (2004) Nasal sumatriptan is effective in treatment of migraine attacks in children: a randomized trial. Neurology 62: 883–887PubMed
2.
Zurück zum Zitat Blau JN, Kell CA, Sperling JM (2004) Water-deprivation headache: a new headache with two variants. Headache 44: 79–83CrossRefPubMed Blau JN, Kell CA, Sperling JM (2004) Water-deprivation headache: a new headache with two variants. Headache 44: 79–83CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Brandes JL, Saper JR, Diamond M et al. (2004) Topiramate for migraine prevention: a randomized controlled trial. JAMA 291: 965–973CrossRefPubMed Brandes JL, Saper JR, Diamond M et al. (2004) Topiramate for migraine prevention: a randomized controlled trial. JAMA 291: 965–973CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Denecke H, Kröner-Herwig B (2000) Kopfschmerztherapie mit Kindern und Jugendlichen. Hogrefe, Göttingen Denecke H, Kröner-Herwig B (2000) Kopfschmerztherapie mit Kindern und Jugendlichen. Hogrefe, Göttingen
5.
Zurück zum Zitat Diener HC, Pfaffenrath V, Pageler l et al. (2005) Dreierkombination (Thomapyrin) ist wirksamer bei Kopfschmerzen als Monosubstanzen und Zweierkombination. Nervenheilkunde 24: 626–639 Diener HC, Pfaffenrath V, Pageler l et al. (2005) Dreierkombination (Thomapyrin) ist wirksamer bei Kopfschmerzen als Monosubstanzen und Zweierkombination. Nervenheilkunde 24: 626–639
6.
Zurück zum Zitat Diener HC (2001) Low-dose aspirin for migraine prophylaxis in women. Cephalalgia 21: 167–168CrossRefPubMed Diener HC (2001) Low-dose aspirin for migraine prophylaxis in women. Cephalalgia 21: 167–168CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Diener HC (2006) Therapie der Migräneattacke und Migräneprophylaxe. Arzneimitteltherapie 24: 126–134 Diener HC (2006) Therapie der Migräneattacke und Migräneprophylaxe. Arzneimitteltherapie 24: 126–134
8.
Zurück zum Zitat Diener HC, Tfelt-Hansen P, Dahlof C et al. (2004) Topiramate in migraine prophylaxis – results from a placebo-controlled trial with propranolol as an active control. J Neurol 251: 943–950CrossRefPubMed Diener HC, Tfelt-Hansen P, Dahlof C et al. (2004) Topiramate in migraine prophylaxis – results from a placebo-controlled trial with propranolol as an active control. J Neurol 251: 943–950CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Forsythe WI, Gillies D, Sills MA (1984) Propanolol (‘Inderal’) in the treatment of childhood migraine. Dev Med Child Neurol 26: 737–741PubMed Forsythe WI, Gillies D, Sills MA (1984) Propanolol (‘Inderal’) in the treatment of childhood migraine. Dev Med Child Neurol 26: 737–741PubMed
10.
Zurück zum Zitat Frankenberg S von, Pothmann R, Müller B et al. (1992), Epidemiologie von Kopfschmerzen bei Schulkindern. In: Köhler BKR (Hrsg) Aktuelle Neuropädiatrie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 433–435 Frankenberg S von, Pothmann R, Müller B et al. (1992), Epidemiologie von Kopfschmerzen bei Schulkindern. In: Köhler BKR (Hrsg) Aktuelle Neuropädiatrie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 433–435
11.
Zurück zum Zitat Goadsby PJ (2005) Migraine pathophysiology. Headache [Suppl 1] 45: S14–S24 Goadsby PJ (2005) Migraine pathophysiology. Headache [Suppl 1] 45: S14–S24
12.
Zurück zum Zitat Hamalainen ML, Hoppu K, Valkeila E et al. (1997) Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children: a double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study. Neurology 48: 103–107PubMed Hamalainen ML, Hoppu K, Valkeila E et al. (1997) Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children: a double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study. Neurology 48: 103–107PubMed
13.
Zurück zum Zitat Hermann C, Kim M, Blanchard EB (1995) Behavioral and prophylactic pharmacological intervention studies of pediatric migraine: an exploratory meta-analysis. Pain 60: 239–255CrossRefPubMed Hermann C, Kim M, Blanchard EB (1995) Behavioral and prophylactic pharmacological intervention studies of pediatric migraine: an exploratory meta-analysis. Pain 60: 239–255CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Holroyd K (1982) Cognitive-behavioral approach to recurrent tension and migraine headache. In: Kendall P (ed) Advances in cognitive-behavioral research and therapy. Academic Press, New York, pp 275–320 Holroyd K (1982) Cognitive-behavioral approach to recurrent tension and migraine headache. In: Kendall P (ed) Advances in cognitive-behavioral research and therapy. Academic Press, New York, pp 275–320
15.
Zurück zum Zitat Kröner-Herwig B, Ehlert U (1992) Relaxation und Biofeedback in der Behandlung von chronischen Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Schmerz 6: 171–181 Kröner-Herwig B, Ehlert U (1992) Relaxation und Biofeedback in der Behandlung von chronischen Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Schmerz 6: 171–181
16.
Zurück zum Zitat Kröner-Herwig B, Pothmann R (1992) Progressive Muskelrelaxation und EMG-Biofeedback in der Therapie von chronischen Kopfschmerzen bei Kindern. Schmerz 6: 121–127 Kröner-Herwig B, Pothmann R (1992) Progressive Muskelrelaxation und EMG-Biofeedback in der Therapie von chronischen Kopfschmerzen bei Kindern. Schmerz 6: 121–127
17.
Zurück zum Zitat Krymchantowski AV, Adriano M, Fernandes D (1999) Tolfenamic acid decreases migraine recurrence when used with sumatriptan. Cephalalgia 19: 186–187CrossRefPubMed Krymchantowski AV, Adriano M, Fernandes D (1999) Tolfenamic acid decreases migraine recurrence when used with sumatriptan. Cephalalgia 19: 186–187CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Lampl C, Buzath A, Klinger D et al. (1999) Lamotrigine in the prophylactic treatment of migraine aura – a pilot study. Cephalalgia 19: 58–63CrossRefPubMed Lampl C, Buzath A, Klinger D et al. (1999) Lamotrigine in the prophylactic treatment of migraine aura – a pilot study. Cephalalgia 19: 58–63CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Lewis DW, Ashwal S, Dahl G et al. (2002) Practice parameter: evaluation of children and adolescents with recurrent headaches: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 59: 490–498PubMed Lewis DW, Ashwal S, Dahl G et al. (2002) Practice parameter: evaluation of children and adolescents with recurrent headaches: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 59: 490–498PubMed
20.
Zurück zum Zitat Lipton RB, Gobel H, Einhaupl KM et al. (2004) Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine. Neurology 63: 2240–2244PubMed Lipton RB, Gobel H, Einhaupl KM et al. (2004) Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine. Neurology 63: 2240–2244PubMed
21.
Zurück zum Zitat Ludvigsson J (1973) Letter: Propranolol in treatment of migraine in children. Lancet 2: 799CrossRef Ludvigsson J (1973) Letter: Propranolol in treatment of migraine in children. Lancet 2: 799CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Olness K, MacDonald JT, Uden DL (1987) Comparison of self-hypnosis and propranolol in the treatment of juvenile classic migraine. Pediatrics 79: 593–597PubMed Olness K, MacDonald JT, Uden DL (1987) Comparison of self-hypnosis and propranolol in the treatment of juvenile classic migraine. Pediatrics 79: 593–597PubMed
23.
Zurück zum Zitat Pothmann R (1997) Auch Kinder haben Migräne. Was ist zu tun? In: Dominiak P (Hrsg) Betablocker im Mittelpunkt der Forschung. Springer, Berlin Heidelberg New York Pothmann R (1997) Auch Kinder haben Migräne. Was ist zu tun? In: Dominiak P (Hrsg) Betablocker im Mittelpunkt der Forschung. Springer, Berlin Heidelberg New York
24.
Zurück zum Zitat Pothmann R (1987) [Prevention of migraine with flunarizine and acetylsalicylic acid. A double-blind study]. Monatsschr Kinderheilkd 135: 646–649PubMed Pothmann R (1987) [Prevention of migraine with flunarizine and acetylsalicylic acid. A double-blind study]. Monatsschr Kinderheilkd 135: 646–649PubMed
25.
Zurück zum Zitat Pothmann R, Danesch U (2005) Migraine prevention in children and adolescents: results of an open study with a special butterbur root extract. Headache 45: 196–203CrossRefPubMed Pothmann R, Danesch U (2005) Migraine prevention in children and adolescents: results of an open study with a special butterbur root extract. Headache 45: 196–203CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Ross-Lee LM, Eadie MJ, Heazlewood V et al. (1983) Aspirin pharmacokinetics in migraine. The effect of metoclopramide. Eur J Clin Pharmacol 24: 777–785CrossRefPubMed Ross-Lee LM, Eadie MJ, Heazlewood V et al. (1983) Aspirin pharmacokinetics in migraine. The effect of metoclopramide. Eur J Clin Pharmacol 24: 777–785CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Schulman EA, Dermott KF (2003) Sumatriptan plus metoclopramide in triptan-nonresponsive migraineurs. Headache 43: 729–733CrossRefPubMed Schulman EA, Dermott KF (2003) Sumatriptan plus metoclopramide in triptan-nonresponsive migraineurs. Headache 43: 729–733CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Silberstein SD, Neto W, Schmitt J et al. (2004) Topiramate in migraine prevention: results of a large controlled trial. Arch Neurol 61: 490–495CrossRefPubMed Silberstein SD, Neto W, Schmitt J et al. (2004) Topiramate in migraine prevention: results of a large controlled trial. Arch Neurol 61: 490–495CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Solomon GD, Cady RK, Klapper JA et al. (1997) Clinical efficacy and tolerability of 2.5 mg zolmitriptan for the acute treatment of migraine. The 042 Clinical Trial Study Group. Neurology 49: 1219–1225PubMed Solomon GD, Cady RK, Klapper JA et al. (1997) Clinical efficacy and tolerability of 2.5 mg zolmitriptan for the acute treatment of migraine. The 042 Clinical Trial Study Group. Neurology 49: 1219–1225PubMed
30.
Zurück zum Zitat Sorge F, Marano E (1985) Flunarizine v. placebo in childhood migraine. A double-blind study. Cephalalgia [Suppl 2] 5: 145–148 Sorge F, Marano E (1985) Flunarizine v. placebo in childhood migraine. A double-blind study. Cephalalgia [Suppl 2] 5: 145–148
31.
Zurück zum Zitat Spigt MG, Kuijper EC, Schayck CP et al. (2005) Increasing the daily water intake for the prophylactic treatment of headache: a pilot trial. Eur J Neurol 12: 715–718CrossRefPubMed Spigt MG, Kuijper EC, Schayck CP et al. (2005) Increasing the daily water intake for the prophylactic treatment of headache: a pilot trial. Eur J Neurol 12: 715–718CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Stafstrom CE, Goldenholz SR, Dulli DA (2005) Serial headache drawings by children with migraine: correlation with clinical headache status. J Child Neurol 20: 809–813PubMed Stafstrom CE, Goldenholz SR, Dulli DA (2005) Serial headache drawings by children with migraine: correlation with clinical headache status. J Child Neurol 20: 809–813PubMed
33.
Zurück zum Zitat Steiner TJ, Findley LJ, Yuen AW (1997) Lamotrigine versus placebo in the prophylaxis of migraine with and without aura. Cephalalgia 17: 109–112CrossRefPubMed Steiner TJ, Findley LJ, Yuen AW (1997) Lamotrigine versus placebo in the prophylaxis of migraine with and without aura. Cephalalgia 17: 109–112CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Ueberall MA, Wenzel D (1999) Intranasal sumatriptan for the acute treatment of migraine in children. Neurology 52: 1507–1510PubMed Ueberall MA, Wenzel D (1999) Intranasal sumatriptan for the acute treatment of migraine in children. Neurology 52: 1507–1510PubMed
35.
Zurück zum Zitat Vincent CA (1989) A controlled trial of the treatment of migraine by acupuncture. Clin J Pain 5: 305–312PubMed Vincent CA (1989) A controlled trial of the treatment of migraine by acupuncture. Clin J Pain 5: 305–312PubMed
36.
Zurück zum Zitat Winner P, Lewis D, Visser WH et al. (2002) Rizatriptan 5 mg for the acute treatment of migraine in adolescents: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Headache 42: 49–55CrossRefPubMed Winner P, Lewis D, Visser WH et al. (2002) Rizatriptan 5 mg for the acute treatment of migraine in adolescents: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Headache 42: 49–55CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Winner P, Pearlman EM, Linder SL et al. (2005) Topiramate for migraine prevention in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache 45: 1304–1312PubMed Winner P, Pearlman EM, Linder SL et al. (2005) Topiramate for migraine prevention in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache 45: 1304–1312PubMed
38.
Zurück zum Zitat Winner P, Rothner AD, Wooten JD et al. (2006) Sumatriptan nasal spray in adolescent migraineurs: a randomized, double-blind, placebo-controlled, acute study. Headache 46: 212–222PubMed Winner P, Rothner AD, Wooten JD et al. (2006) Sumatriptan nasal spray in adolescent migraineurs: a randomized, double-blind, placebo-controlled, acute study. Headache 46: 212–222PubMed
Metadaten
Titel
Therapie der Migräne im Kindesalter
Update
verfasst von
S.-H. Lee
C. von Stülpnagel
Prof. Dr. F. Heinen
Publikationsdatum
01.08.2006
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 8/2006
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-006-1373-9

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2006

Monatsschrift Kinderheilkunde 8/2006 Zur Ausgabe

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

06.05.2024 Pädiatrische Diagnostik Nachrichten

Akute Brustschmerzen sind ein Alarmsymptom par exellence, schließlich sind manche Auslöser lebensbedrohlich. Auch Kinder klagen oft über Schmerzen in der Brust. Ein Studienteam ist den Ursachen nachgegangen.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärzte und Psychotherapeuten.

Durch übermäßige Internetnutzung wird oft die Schule verpasst

Häufige Fehlzeiten in der Schule können durch physische und psychische Probleme verursacht werden. Wie in einer Studie aus Finnland nun belegt wird, führt auch die exzessive Nutzung des Internets gehäuft zu Abwesenheiten.

Kinder mit anhaltender Sinusitis profitieren häufig von Antibiotika

30.04.2024 Rhinitis und Sinusitis Nachrichten

Persistieren Sinusitisbeschwerden bei Kindern länger als zehn Tage, ist eine Antibiotikatherapie häufig gut wirksam: Ein Therapieversagen ist damit zu über 40% seltener zu beobachten als unter Placebo.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.