Therapie mit Insulinpumpen

Die Insulinpumpentherapie (CSII) wird zur Behandlung des Typ-1-Diabetes besonders in der Pädiatrie in den letzten Jahren zunehmend eingesetzt. Obwohl randomisierte Studien nicht durchgängig eine Verbesserung des HbA1c und eine Senkung der Hypoglykämierate zeigen, sind bei richtiger Patientenauswahl die Erfahrungen überwiegend positiv. Die Behandlung mit den modernen programmierbaren Pumpen ist im Prinzip nicht schwieriger als eine intensivierte konventionelle Insulintherapie (ICT). Wegen der noch deutlicheren Trennung von Basal- und Prandialinsulinbedarf ist bei der CSII das Prinzip der differenzierten Prandial- und Basalinsulinsubstitution noch klarer erkennbar und darum auch einfacher umsetzbar. Ohne Zweifel können mit ihr gleichmäßigere Insulinspiegel erreicht werden als mit der ICT. ICT und CSII haben sich bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen als 2 gleichwertige Varianten der intensivierten Insulintherapie erwiesen, die heute unstrittig als die Therapie der Wahl bei Typ-1-Diabetes gilt.