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Erschienen in: Current Treatment Options in Gastroenterology 4/2018

27.10.2018 | Invited Commentary

Timing of Endoscopic Necrosectomy Following Transmural Stent Placement for Pancreatic Necrosis

verfasst von: Jordan Orr, MD, Patrick Yachimski, MD, MPH, FASGE, AGAF

Erschienen in: Current Treatment Options in Gastroenterology | Ausgabe 4/2018

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Abstract

Purpose of the review

Pancreatic walled-off necrosis (WON) may require adjunctive direct endoscopic necrosectomy (DEN) following transmural stent placement. DEN is performed immediately or delayed in relation to index endoscopy. There is currently no consensus on the optimal timing of DEN. We review the most recent literature addressing each practice.

Recent findings

Some expert opinion prefer delayed DEN; however, recent data reveal immediate DEN may reduce the number of endoscopic sessions required for successful clinical resolution of WON.

Summary

Future studies are needed to determine the optimal timing for DEN following transmural stent placement for the management of WON.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS, Gastroenterology ACo. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013;108(9):1400–15 1416.CrossRef Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS, Gastroenterology ACo. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013;108(9):1400–15 1416.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Muthusamy VR, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. The role of endoscopy in the diagnosis and treatment of inflammatory pancreatic fluid collections. Gastrointest Endosc. 2016;83(3):481–8.CrossRef Muthusamy VR, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. The role of endoscopy in the diagnosis and treatment of inflammatory pancreatic fluid collections. Gastrointest Endosc. 2016;83(3):481–8.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Arvanitakis M, Dumonceau JM, Albert J, et al. Endoscopic management of acute necrotizing pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) evidence-based multidisciplinary guidelines. Endoscopy. 2018;50(5):524–46.PubMed Arvanitakis M, Dumonceau JM, Albert J, et al. Endoscopic management of acute necrotizing pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) evidence-based multidisciplinary guidelines. Endoscopy. 2018;50(5):524–46.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Siddiqui AA, Adler DG, Nieto J, et al. EUS-guided drainage of peripancreatic fluid collections and necrosis by using a novel lumen-apposing stent: a large retrospective, multicenter U.S. experience (with videos). Gastrointest Endosc. 2016;83(4):699–707.CrossRef Siddiqui AA, Adler DG, Nieto J, et al. EUS-guided drainage of peripancreatic fluid collections and necrosis by using a novel lumen-apposing stent: a large retrospective, multicenter U.S. experience (with videos). Gastrointest Endosc. 2016;83(4):699–707.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Sharaiha RZ, Tyberg A, Khashab MA, et al. Endoscopic therapy with lumen-apposing metal stents is safe and effective for patients with pancreatic walled-off necrosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(12):1797–803.CrossRef Sharaiha RZ, Tyberg A, Khashab MA, et al. Endoscopic therapy with lumen-apposing metal stents is safe and effective for patients with pancreatic walled-off necrosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(12):1797–803.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102–11.CrossRef Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102–11.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Gardner TB, Chahal P, Papachristou GI, et al. A comparison of direct endoscopic necrosectomy with transmural endoscopic drainage for the treatment of walled-off pancreatic necrosis. Gastrointest Endosc. 2009;69(6):1085–94.CrossRef Gardner TB, Chahal P, Papachristou GI, et al. A comparison of direct endoscopic necrosectomy with transmural endoscopic drainage for the treatment of walled-off pancreatic necrosis. Gastrointest Endosc. 2009;69(6):1085–94.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Yan L, Dargan A, Nieto J, Shariaha RZ, Binmoeller KF, Adler DG, DeSimone M, Berzin T, Swahney M, Draganov PV, Yang DJ, Diehl DL, Wang L, Ghulab A, Butt N, Siddiqui AA. Direct endoscopic necrosectomy at the time of transmural stent placement results in earlier resolution of complex walled-off pancreatic necrosis: results from a large multicenter United States trial. Endosc Ultrasound. 2018. Available from: http://www.eusjournal.com/preprintarticle.asp?id=233853. Accessed 10 October 2018. Yan L, Dargan A, Nieto J, Shariaha RZ, Binmoeller KF, Adler DG, DeSimone M, Berzin T, Swahney M, Draganov PV, Yang DJ, Diehl DL, Wang L, Ghulab A, Butt N, Siddiqui AA. Direct endoscopic necrosectomy at the time of transmural stent placement results in earlier resolution of complex walled-off pancreatic necrosis: results from a large multicenter United States trial. Endosc Ultrasound. 2018. Available from: http://​www.​eusjournal.​com/​preprintarticle.​asp?​id=​233853. Accessed 10 October 2018.
10.
Zurück zum Zitat Adler DG, Taylor LJ, Hasan R, Siddiqui AA. A retrospective study evaluating endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections using a novel lumen-apposing metal stent on an electrocautery enhanced delivery system. Endosc Ultrasound. 2017;6(6):389–93.CrossRef Adler DG, Taylor LJ, Hasan R, Siddiqui AA. A retrospective study evaluating endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections using a novel lumen-apposing metal stent on an electrocautery enhanced delivery system. Endosc Ultrasound. 2017;6(6):389–93.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sharaiha R, Yang G, Javia A, et al. Discontinuation of PPIS reduces the number of endoscopic procedures required for resolution of walled-off pancreatic necrosis [abstract 686]. Gastrointest Endosc. 2017;85(5):suppl AB100.CrossRef Sharaiha R, Yang G, Javia A, et al. Discontinuation of PPIS reduces the number of endoscopic procedures required for resolution of walled-off pancreatic necrosis [abstract 686]. Gastrointest Endosc. 2017;85(5):suppl AB100.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Guo J, Saftoiu A, Vilmann P, et al. A multi-institutional consensus on how to perform endoscopic ultrasound-guided peri-pancreatic fluid collection drainage and endoscopic necrosectomy. Endosc Ultrasound. 2017;6(5):285–91.CrossRef Guo J, Saftoiu A, Vilmann P, et al. A multi-institutional consensus on how to perform endoscopic ultrasound-guided peri-pancreatic fluid collection drainage and endoscopic necrosectomy. Endosc Ultrasound. 2017;6(5):285–91.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Adler JM, Gardner TB. Lumen-apposing metal stents for walled-off necrosis: how effective are they? Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(12):1804–5.CrossRef Adler JM, Gardner TB. Lumen-apposing metal stents for walled-off necrosis: how effective are they? Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(12):1804–5.CrossRef
Metadaten
Titel
Timing of Endoscopic Necrosectomy Following Transmural Stent Placement for Pancreatic Necrosis
verfasst von
Jordan Orr, MD
Patrick Yachimski, MD, MPH, FASGE, AGAF
Publikationsdatum
27.10.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Current Treatment Options in Gastroenterology / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 1092-8472
Elektronische ISSN: 1534-309X
DOI
https://doi.org/10.1007/s11938-018-0211-1

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