Eine 15-Jährige leidet seit vier Wochen unter wiederkehrenden starken Kopf-, Magen- und Gliederschmerzen. Außerdem ist ihr häufig übel und unnatürlich kalt. Klinisch fällt die vergrößerte Schilddrüse auf, laborchemisch springen die Kalziumwerte ins Auge, die Bildgebung des Halses zeigt mehrere Knoten. Eine eher untypische Symptomatik für die endgültige Diagnose.

Die tumorassoziierte Hyperkalzämie zählt zu den metabolischen onkologischen Notfällen. Schätzungen zufolge erleiden bis zu einem Drittel der Patientinnen und Patienten mit einer malignen Erkrankung im Verlauf eine Hyperkalzämie. Aufgrund der schlechten Prognose ist ein rasches Eingreifen und eine gründliche Überwachung der Betroffenen entscheidend.

Eine 65-jährige Patientin stellt sich zur Abklärung einer milden Hyperkalzämie (Serumkalzium 2,79 mmol/l) vor. Sie berichtet über seit Längerem bestehende Abgeschlagenheit. Weitere Beschwerden bestehen nicht. Eine Depression ist unter multiplen Psychopharmaka inkl. Lithium gut eingestellt. Was könnte die Ursache der Hyperkalzämie sein?

Bei einem 54-Jährigen wurde als Zufallsbefund eine Hyperkalzämie festgestellt. Bei mäßiggradig erhöhtem intaktem Parathormonwert erfolgte daraufhin eine Resektion der linken kaudalen Nebenschilddrüse. Postoperativ stiegen die Serumwerte von Kalzium und Parathormon jedoch erneut an. Weshalb?

Ein 57-jähriger Mann wird vom behandelnden Nephrologen wegen einer progredienten Verschlechterung der Nierenfunktion und steigenden Serumkalziumwerten eingewiesen. Eine chronische Niereninsuffizienz ist seit Längerem bekannt, ebenso eine Hautrötung im Nasen- und Gesichtsbereich. Haben Sie einen Verdacht? Welche diagnostischen Schritte leiten Sie ein?

Eine 73-Jährige stellte sich mit dem Zufallsbefund einer ausgeprägten Hyperkalzämie nach einer Laborkontrolle beim Hausarzt in der Klinik vor. Sie klagte über Übelkeit und allgemeines Unwohlsein bei potenziell lebensbedrohlichem Krankheitsbild. Ein exemplarischer Fallbericht.

Da eine Hyperkalzämie meist nur geringe und unspezifische Symptome, z. B. Ermüdbarkeit und Muskelschwäche verursacht, fällt sie häufig erst als Zufallsbefund im Labor auf. Wie wird der Befund abgeklärt, welche Ursachen kommen in Frage? Was sollten …

In der Abklärung einer Hyperkalzämie bei einer 81-jährigen Patientin ergab sich die typische Laborwertkonstellation eines primären …

Zu den häufigsten Ursachen einer Hyperkalzämie zählen Malignome. Wegen unspezifischer Symptome und Komorbiditäten wird die Hyperkalzämie bei Tumorpatienten häufig erst spät erkannt. Im Beitrag steht, neben Ursachensuche mittels Algorithmus und Diagnostik, die bedarfsgerechte Therapie der Hyperkalzämie im Vordergrund.

Sehr selten ist die Hyperkalzämie auf eine tumorbedingte ektope Bildung von echtem PTH zurückzuführen.

Die Hyperkalzämie einer älteren Patientin der Cleveland Clinic war nicht dramatisch und blieb auch ohne Folgen. Dass ihr Fall trotzdem publik gemacht wird, hat mit der – von der Frau selbst herbeigeführten – Ursache zu tun, die offenbar gerne übersehen wird.

Ein 40-Jähriger stellt sich mit einem „akutes Nierenversagen“ in der Notaufnahme vor. Wegen Abgeschlagenheit und Belastungsdyspnoe war er 2 Tage zuvor beim Hausarzt, der ihm Ramipril sowie Dekristol verschrieb. Das Nierenversagen hatte welchen Grund?

Eine Hyperkalzämie entwickelt sich, wenn die Kalziumaufnahme in die Blutbahn die Exkretion über den Urin oder den Einbau in Knochen übersteigt. Sie entsteht daher bei vermehrter Knochenresorption, gesteigerter intestinaler Kalziumaufnahme und/oder verminderter renaler Kalziumexkretion. Diese Prozesse werden durch Vitamin D und Parathormon reguliert.

Bei übermäßig hohen Einnahmen durch Nahrungsergänzungsmittel kann es zu einer akut oder schleichend auftretenden Intoxikation kommen, die sich als Hyperkalzämie äußert.

Funktionell bzw. vegetativ bedingte Herzbeschwerden und Rhythmusstörungen sind eine klassische Domäne für die Phytotherapie. Auf Basis einer Ausschlussdiagnose können sie damit wirkungsvoll behandelt werden. Pflanzliche Arzneimittel sind für die …