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Retroperitoneale Tumoren
Die UrologiePrimär retroperitoneale Tumoren sind seltene Tumorentitäten, die primär nicht von den retroperitoneal gelegenen Organsystemen ausgehen, sondern entweder neuraler, mesodermaler, lymphatischer oder embryonaler Herkunft sind. Die Mehrzahl dieser Tumorentitäten ist maligne. Während bei Lymphomen und Keimzelltumoren primär ein medikamentöser Ansatz gewählt wird, so steht insbesondere bei der kurativen Therapie der retroperitonealen Sarkome die komplette Resektion des Tumors im Vordergrund. Als eigenständige Erkrankung gilt die Retroperitoneale Fibrose (Morbus Ormond), die durch eine gutartige Vermehrung von Bindegewebe im Retroperitoneum gekennzeichnet ist und zu den seltenen Erkrankungen gezählt wird. Eine Beteiligung des Retroperitoneums ist ebenfalls bei seltenen Histiozytosen (Erdheim-Chester-Erkrankung) und Pannikulitiden (Weber-Christiansche-Erkrankung) beschrieben. Die Gemeinsamkeit der retroperitonealen Raumforderungen besteht in der Eigenschaft, dass diese häufig mit einer Beteiligung der Organe im Urogenitaltrakt und nicht selten mit einer Verdrängung der Ureteren und damit mit einer obstruktiven Uropathie einhergehen, weshalb der Urologe oftmals mit diesen Erkrankungen in Kontakt kommt. Nicht selten ergibt sich bei den Tumoren im Retroperitoneum in der weiteren Diagnostik jedoch eine seltene Diagnose, was eine interdisziplinäre Planung notwendig macht, da sich der Therapieansatz grundlegend ändert. Dieses Kapitel gibt eine Übersicht über primäre retroperitoneale Tumore, retroperitoneale Metastasen anderer Primärtumoren sowie seltene gutartige Erkrankungen mit Beteiligung des Retroperitoneums. Im Gegensatz zu anderen urologischen Lehrbüchern soll hier der Vollständigkeit wegen auch ein Überblick über die malignen Lymphome gegeben werden, insbesondere auch da Urologen oftmals im interdisziplinären Therapiekonzept dieser Erkrankungen integriert sind. Primär retroperitoneale Keimzelltumoren werden lediglich in der bildgebenden Diagnostik als wichtige Differenzialdiagnose ansonsten jedoch gesondert im Kapitel über Hodentumore beschrieben.
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