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Erschienen in:

09.02.2023 | Original Article

Total Neoadjuvant Therapy in Rectal Cancer: Multi-center Comparison of Induction Chemotherapy and Long-Course Chemoradiation Versus Short-Course Radiation and Consolidative Chemotherapy

verfasst von: Amber M. Moyer, Jon D. Vogel, Samuel H. Lai, Hyun Kim, Re-I Chin, Marina Moskalenko, Jeffrey R. Olsen, Elisa H. Birnbaum, Matthew L. Silviera, Matthew G. Mutch, Brandon C. Chapman

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 5/2023

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Abstract

Background

Total neoadjuvant therapy for locally advanced rectal cancer may include induction chemotherapy and chemoradiation or short-course radiotherapy and consolidative chemotherapy.

Methods

Patients with clinical stage 2 or 3 rectal cancer who received induction chemotherapy followed by long-course chemoradiation at the University of Colorado (2016–2020) or short-course radiotherapy followed by consolidative chemotherapy at Washington University (2017–2020) were assessed.

Results

Eighty-four patients received induction chemotherapy and chemoradiation and 83 received short-course radiotherapy and consolidative chemotherapy. Among patients with complete re-staging evaluation, clinical complete response rates were similar, 49% (18/37) and 53% (44/83), respectively (p = 0.659). In the induction chemotherapy and chemoradiation group, 80% (n = 67) underwent surgery and 28% (n = 19) achieved a pathologic complete response. In the short-course radiotherapy and consolidative chemotherapy group, 44 (53%) patients underwent surgery and 11% (n = 5) had a pathologic complete response. Overall, a complete response was observed in 43% (n = 36) of patients who received induction chemotherapy and chemoradiation compared to 53% (n = 44) who received short-course radiotherapy and consolidative chemotherapy (p = 0.189). Perioperative outcomes were similar in patients who received induction chemotherapy and chemoradiation compared to short-course radiotherapy and consolidative chemotherapy: intraoperative complications (2% vs 7%), complete mesorectal specimen (85% vs 84%), anastomotic leak (9% vs 7%), organ/space infection (9% vs 5%), readmission (19% vs 21%), and reoperation (8% vs 9%), respectively (all p > 0.05).

Conclusions

In patients with clinical stage 2 or 3 rectal cancer, total neoadjuvant therapy with either induction chemotherapy and chemoradiation or short-course radiotherapy followed by consolidative chemotherapy were associated with similar perioperative morbidity and complete response rates.

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Titel: Total Neoadjuvant Therapy in Rectal Cancer: Multi-center Comparison of Induction Chemotherapy and Long-Course Chemoradiation Versus Short-Course Radiation and Consolidative Chemotherapy
verfasst von: Amber M. Moyer
Jon D. Vogel
Samuel H. Lai
Hyun Kim
Re-I Chin
Marina Moskalenko
Jeffrey R. Olsen
Elisa H. Birnbaum
Matthew L. Silviera
Matthew G. Mutch
Brandon C. Chapman
Publikationsdatum: 09.02.2023
Verlag: Springer US
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-023-05601-3

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