nach oben

Wiener klinisches Magazin

Erschienen in:

03.03.2021 | Tranexamsäure | Anästhesie & Intensivmedizin

Thrombelastographie

Testverfahren zur bettseitigen Messung der Stabilität von Blutgerinnseln

verfasst von: Dr. Benedikt Lorenz

Erschienen in: Wiener klinisches Magazin | Ausgabe 2/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Thrombelastographie ermöglicht die bettseitige Messung der Stabilität von Blutgerinnseln und damit die Steuerung des Einsatzes von Blut- und Gerinnungsprodukten. Neben dem enormen Zeitvorteil gegenüber konventionellen Laboruntersuchungen veranschaulicht das Testverfahren auch Qualität und Ausmaß einer vorliegenden Gerinnungsstörung. Die Grundlage aller thrombelastographischen Tests ist die Bestimmung des Widerstands von Blutproben, aus dessen Höhe und zeitlichem Verlauf auf die Prozesse und Störungen der Blutgerinnung rückgeschlossen werden kann. Im vorliegenden Beitrag werden die verschiedenen thrombelastographischen Testverfahren (EXTEM, INTEM, HEPTEM, APTEM etc.) beschrieben. Dabei wird insbesondere auf die Interpretation und Aussagekraft der Messergebnisse sowie auf grundlegende Limitationen der Methoden eingegangen.

Maegele M, Spinella PC, Schöchl H (2012) The acute coagulopathy of trauma: mechanisms and tools for risk stratification. Shock 38:450–458CrossRef

Innerhofer P, Fries D, Mittermayr M, Innerhofer N, Langen D, Hell T, Gruber G, Schmid S, Friesenecker B, Lorenz I, Ströhle M, Rastner V, Trübsbach S, Raab H, Treml B, Wally D, Treichl B, Mayr A, Kranewitter C, Oswald E (2017) Reversal of trauma-induced coagulopathy using first-line coagulation factor concentrates or fresh frozen plasma (RETIC): a single-centre, parallel-group, open-label, randomised trial. Lancet Haematol 4(6):e258–e271. https://doi.org/10.1016/s2352-3026(17)30077-7CrossRefPubMed

Wikkelsø A, Wetterslev J, Møller A, Afshari A (2016) Thromboelastography (TEG) or thromboelastometry (ROTEM) to monitor haemostatic treatment versus usual care in adults or children with bleeding. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007871.pub3CrossRefPubMedPubMedCentral

Maconachie S et al (2020) Viscoelastic haemostatic assays and fibrinogen in paediatric acute traumatic coagulopathy: A comprehensive review. Emerg Med Australas. https://doi.org/10.1111/1742-6723.13484. [Epub ahead of print]CrossRefPubMed

Gonzalez E, Moore EE, Moore HB et al (2016) Goal-directed hemostatic resuscitation of trauma-induced coagulopathy. Ann Surg 263:1051–1059CrossRef

Nielsen V (2007) A comparison of the thrombelastograph and the ROTEM. Blood Coagulation Fibrinolysis 18(3):247–252. https://doi.org/10.1097/mbc.0b013e328092ee05CrossRefPubMed

Körber M, Langer E, Köhr M, Wernecke K, Korte W, Heymann C (2017) In vitro and ex vivo measurement of prophylactic dabigatran concentrations with a new ecarin-based thromboelastometry test. Transfus Med Hemother 44(2):100–105. https://doi.org/10.1159/000470622CrossRefPubMedPubMedCentral

Paniccia R, Priora R, Alessandrello Liotta A, Abbate R (2015) Platelet function tests: a comparative review. Vasc Health Risk Manag 11:133–148. https://doi.org/10.2147/VHRM.S44469CrossRefPubMedPubMedCentral

Dirkmann D, Görlinger K, Dusse F et al (2013) Early thromboelastometric variables reliably predict maximum clot firmness in patients undergoing cardiac surgery: a step towards earlier decision making. Acta Anaesthesiol Scand 57:594–603CrossRef

10.

Spahn D, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt B, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama C, Vincent J, Rossaint R (2019) The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care 23(1):98. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2347-3CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Benes J, Zatloukal J, Kletecka J (2015) Viscoelastic methods of blood clotting assessment—a multidisciplinary review. Front Med 2:62. https://doi.org/10.3389/fmed.2015.00062CrossRef

12.

Weber C, Jambor C, Marquardt M, Görlinger K, Zwissler B (2008) Erfassung eines Faktor-XIII-Mangels mit der Thrombelastometrie. Anaesthesist 57(5):487–490. https://doi.org/10.1007/s00101-008-1360-8CrossRefPubMed

13.

Görlinger K, Fries D, Dirkmann D et al (2012) Reduction of fresh frozen plasma requirements by perioperative point-of-care coagulation management with early calculated goal-directed therapy. Transfus Med Hemother 39:104–113CrossRef

Titel: Thrombelastographie
Testverfahren zur bettseitigen Messung der Stabilität von Blutgerinnseln
verfasst von: Dr. Benedikt Lorenz
Publikationsdatum: 03.03.2021
Verlag: Springer Vienna
Schlagwort: Tranexamsäure
Erschienen in: Wiener klinisches Magazin / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 1869-1757
Elektronische ISSN: 1613-7817
DOI: https://doi.org/10.1007/s00740-021-00388-y

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

CAR-M-Zellen: Warten auf das große Fressen

22.05.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

Auch myeloide Immunzellen lassen sich mit chimären Antigenrezeptoren gegen Tumoren ausstatten. Solche CAR-Fresszell-Therapien werden jetzt für solide Tumoren entwickelt. Künftig soll dieser Prozess nicht mehr ex vivo, sondern per mRNA im Körper der Betroffenen erfolgen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Thrombelastographie

Testverfahren zur bettseitigen Messung der Stabilität von Blutgerinnseln

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

CAR-M-Zellen: Warten auf das große Fressen

Chronische Verstopfung: „Versuchen Sie es mit grünen Kiwis!“

So häufig greift rheumatoide Arthritis auf Organe über

Blutdrucksenkung könnte Uterusmyome verhindern

Update Innere Medizin

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2021

Ernährung im Kontext der Strahlentherapie

Richtig gut gemacht

Plattenepithel-Ca mit Lokalisation am Penis

Panorama

Der Darm als Angriffsort

Antiinfektive Therapie

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

CAR-M-Zellen: Warten auf das große Fressen

Chronische Verstopfung: „Versuchen Sie es mit grünen Kiwis!“

So häufig greift rheumatoide Arthritis auf Organe über

Blutdrucksenkung könnte Uterusmyome verhindern

Update Innere Medizin