04.02.2024 | Transösophageale Echokardiografie | CME-Kurs
Intraoperative transösophageale Echokardiographie in der Herzchirurgie mit Fokus auf die Mitralklappenrekonstruktion
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Die transösophageale Echokardiographie (TEE) ist zur raschen Beurteilung der biventrikulären Funktion, regionaler Kontraktilitätsstörungen sowie der Herzklappenanatomie und -funktion wichtig. Die Mitralklappeninsuffizienz (MKI) ist nach der Aortenklappenstenose die zweithäufigste Herzklappenerkrankung in Europa. Um die undichte Mitralklappe in minimalinvasiver Technik zu reparieren (MIC-MKR), ist die qualifizierte TEE unabdingbar. Zur Quantifizierung der MKI werden die Vena contracta, die effektive Regurgitationsfläche („effective regurgitant orifice area“, EROA), die proximale Konvergenzzone („proximal isovelocity surface area“, PISA) sowie das Regurgitationsvolumen und der linksventrikuläre endsystolische Durchmesser herangezogen. Graduierung der MKI, abschließende Bewertung des Operationsergebnisses und echokardiographische Führung während wichtiger Schritte der MIC-MKR sind essenziell. Die MIC-MKR ist komplex und erfordert die optimale interdisziplinäre Zusammenarbeit.
Nach der Lektüre dieses Beitrags
- kennen Sie die wichtigsten Standardschnitte der Mitralklappe im Rahmen der transösophagealen Echokardiographie (TEE).
- können Sie den Schweregrad einer Mitralklappeninsuffizienz (MKI) anhand der Echokardiographie bestimmen.
- kennen Sie die Abfolge des intraoperativen echokardiographischen Untersuchungsgangs während der minimalinvasiven kardialen Chirurgie zur Mitralklappenreparatur (MIC-MKR).
- sind Ihnen die Risiken der MIC-MKR bekannt.
- können Sie das Rekonstruktionsergebnis echokardiographisch beurteilen und ggf. vorliegenden Korrekturbedarf ableiten.
Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ gemäß §5 Fortbildungsordnung für die nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte vom 23.11.2013 anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt [§ 14, Abschnitt 1, Verordnung über ärztliche Fortbildung, Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) 2013].