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Die Pathologie

Erschienen in:

01.12.2009 | Hauptreferate

Tumoren des ableitenden Harntrakts

Aktuelle und alte Probleme

verfasst von: Dr. S. Minner, G. Sauter

Erschienen in: Die Pathologie | Sonderheft 2/2009

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Zusammenfassung

Beim Harnblasenkarzinom sind zwei grundsätzlich verschiedene Typen zu unterscheiden. Nichtinvasive papilläre „Low-grade-Tumoren“ (pTa G1–G2) sind genetisch stabil, rezidivieren zwar häufig, weisen aber nur ein geringes Progressionsrisiko auf. Dem gegenüber stehen „High-grade-Urothelkarzinome“ (pT1–4, Carcinoma in situ), welche genetisch instabile, biologisch hoch-aggressive Tumoren mit hohem Progressionsrisiko sind. Die histologische Unterscheidung von nichtinvasiven (pTa) und minimal-invasiven (pT1) Tumoren stellt die größte diagnostische Herausforderung dar, welche – mangels geeigneter Zusatzuntersuchungen – rein histologisch gelöst werden muss. Immunhistochemische p53-Untersuchungen sind für die Verlaufsbeurteilung von Patienten mit „High-grade-Neoplasien“ oft hilfreich. Aufgrund der hohen Zahl von aktivierten und überexprimierten Onkogenen (darunter HER2 und EGFR) ist das Urothelkarzinom ein guter Kandidat für den Einsatz gezielter „genspezifischer“ Krebstherapien.

Tsai YC, Nichols PW, Hiti AL et al (1990) Allelic losses of chromosomes 9, 11, and 17 in human bladder cancer. Cancer Res 50(1):44–47PubMed

Billerey C, Chopin D, Aubriot-Lorton MH et al (2001) Frequent FGFR3 mutations in papillary non-invasive bladder (pTa) tumors. Am J Pathol 158(6):1955–1959PubMed

Richter J, Jiang F, Gorog JP et al (1997) Marked genetic differences between stage pTa and stage pT1 papillary bladder cancer detected by comparative genomic hybridization. Cancer Res 57(14):2860–2864PubMed

Abel PD, Henderson D, Bennett MK et al (1988) Differing interpretations by pathologists of the pT category and grade of transitional cell cancer of the bladder. Br J Urol 62(4):339–342CrossRefPubMed

Witjes JA, Kiemeney LA, Schaafsma HE, Debruyn FM (1994) The influence of review pathology on study outcome of a randomized multicentre superficial bladder cancer trial. Members of the Dutch South East Cooperative Urological Group. Br J Urol 73(2):172–176CrossRefPubMed

Tosoni I, Wagner U, Sauter G et al (2000) Clinical significance of interobserver differences in the staging and grading of superficial bladder cancer. BJU Int 85(1):48–53CrossRefPubMed

Friedrich MG, Chandrasoma S, Siegmund KD et al (2005) Prognostic relevance of methylation markers in patients with non-muscle invasive bladder carcinoma. Eur J Cancer 41(17):2769–2778CrossRefPubMed

Bartoletti R, Cai T, Nesi G et al (2007) Loss of P16 expression and chromosome 9p21 LOH in predicting outcome of patients affected by superficial bladder cancer. J Surg Res 143(2):422–427CrossRefPubMed

Mokos I, Jakic-Razumovic J, Marekovic Z et al (2006) Association of cyclooxygenase-2 immunoreactivity with tumor recurrence and disease progression in superficial urothelial bladder cancer. Tumori 92(2):124–129PubMed

10.

Mungan MU, Canda AE, Tuzel E et al (2005) Risk factors for mucosal prostatic urethral involvement in superficial transitional cell carcinoma of the bladder. Eur Urol 48(5):760–763CrossRefPubMed

11.

Simon R, Eltze E, Schafer KL et al (2001) Cytogenetic analysis of multifocal bladder cancer supports a monoclonal origin and intraepithelial spread of tumor cells. Cancer Res 61(1):355–362PubMed

12.

Xu X, Stower MJ, Reid IN et al (1996) Molecular screening of multifocal transitional cell carcinoma of the bladder using p53 mutations as biomarkers. Clin Cancer Res 2(10):1795–1800PubMed

13.

Philips GK, Halabi S, Sanford BL et al (2009) A phase II trial of cisplatin (C), gemcitabine (G) and gefitinib for advanced urothelial tract carcinoma: results of Cancer and Leukemia Group B (CALGB) 90102. Ann Oncol 20(6):1074–1079CrossRefPubMed

14.

Hussain MH, MacVicar GR, Petrylak DP et al (2007) Trastuzumab, paclitaxel, carboplatin, and gemcitabine in advanced human epidermal growth factor receptor-2/neu-positive urothelial carcinoma: results of a multicenter phase II National Cancer Institute trial. J Clin Oncol 25(16):2218–2224CrossRefPubMed

15.

Mass RD, Press MF, Anderson S et al (2005) Evaluation of clinical outcomes according to HER2 detection by fluorescence in situ hybridization in women with metastatic breast cancer treated with trastuzumab. Clin Breast Cancer 6(3):240–246CrossRefPubMed

16.

Tapia C, Glatz K, Novotny H et al (2007) Close association between HER-2 amplification and overexpression in human tumors of non-breast origin. Mod Pathol 20(2):192–198CrossRefPubMed

17.

Underwood M, Bartlett J, Reeves J et al (1995) C-erbB-2 gene amplification: a molecular marker in recurrent bladder tumors? Cancer Res 55(11):2422–2430PubMed

18.

Gandour-Edwards R, Lara PN, Folkins AK et al (2002) Does HER2/neu expression provide prognostic information in patients with advanced urothelial carcinoma? Cancer 95(5):1009–1015CrossRefPubMed

19.

Kruger S, Weitsch G, Buttner H et al (2002) HER2 overexpression in muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: prognostic implications. Int J Cancer 102(5):514–518CrossRefPubMed

20.

Wulfing C, von Struensee D, Bierer S et al (2005) Die Her2/neu-Expression beim lokal fortgeschrittenen Harnblasenkarzinom: Ansatz fur eine molekulare Therapie? Aktuelle Urol 36(5):423–429CrossRefPubMed

21.

Sauter G, Moch H, Moore D et al (1993) Heterogeneity of erbB-2 gene amplification in bladder cancer. Cancer Res 53(10 Suppl):2199–2203PubMed

22.

Dominguez-Escrig JL, Kelly JD, Neal DE et al (2004) Evaluation of the therapeutic potential of the epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor gefitinib in preclinical models of bladder cancer. Clin Cancer Res 10(14):4874–4884CrossRefPubMed

23.

Shrader M, Pino MS, Brown G et al (2007) Molecular correlates of gefitinib responsiveness in human bladder cancer cells. Mol Cancer Ther 6(1):277–285CrossRefPubMed

Titel: Tumoren des ableitenden Harntrakts
Aktuelle und alte Probleme
verfasst von: Dr. S. Minner
G. Sauter
Publikationsdatum: 01.12.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe Sonderheft 2/2009
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-009-1192-6

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