Skip to main content
Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 1/2020

22.11.2019 | Uterus myomatosus | Arzneimitteltherapie

Ulipristalacetat – aktueller Stellenwert in der Myombehandlung

verfasst von: Prof. Dr. med. Thomas Römer

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 1/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Myome sind die häufigsten benignen Tumoren bei prämenopausalen Frauen. Die Inzidenz steigt altersabhängig an [7]. Bei 46- bis 50-jährigen Frauen findet sich eine Prävalenz von 60 % in Screeningstudien, wobei nur jede zweite Patientin symptomatisch ist und somit eine Therapie benötigt [1]. Neben der Hysterektomie, die heute von vielen Frauen kritisch gesehen wird, haben organerhaltende endoskopische Methoden an Bedeutung gewonnen. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahrendt HJ, Tylskoski H, Rabe T et al (2016) Prevalence of uterine myomas in women in Germany: data of an epidemiological study. Arch Gynecol Obstet 293:1243–1253CrossRef Ahrendt HJ, Tylskoski H, Rabe T et al (2016) Prevalence of uterine myomas in women in Germany: data of an epidemiological study. Arch Gynecol Obstet 293:1243–1253CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Chwalisz K, Perez MC, Demanno D, Winkel C, Schubert G, Elger W (2005) Selective progesterone receptor modulator development and use in the treatment of leiomyomata and endometriosis. Endocr Rev 26:423–438CrossRef Chwalisz K, Perez MC, Demanno D, Winkel C, Schubert G, Elger W (2005) Selective progesterone receptor modulator development and use in the treatment of leiomyomata and endometriosis. Endocr Rev 26:423–438CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ciebiera M, Wlodarczyk M, Wzosek M et al (2018) Ulipristal acetate decreases transforming growth factor β3 serum tumor tissue concentrations in patients with uterine fibroids. Fertil Steril 109:501–507CrossRef Ciebiera M, Wlodarczyk M, Wzosek M et al (2018) Ulipristal acetate decreases transforming growth factor β3 serum tumor tissue concentrations in patients with uterine fibroids. Fertil Steril 109:501–507CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Communal L, Vilasco M, Hugon-Rodin J, Courtin A, Mourra N, Lahlou N, Le Guillou M, Perrault de Jotemps M, Chauvet MP, Chaouat M, Pujol P, Feunteun J, Delaloge S, Forgez P, Gompel A (2016) Proliferation and ovarian hormone signaling are impaired in normal breast tissues from women with BRCA1 mutations: benefit of a progesterone receptor modulator treatment as a breast cancer preventive strategy in women with inherited BRCA1 mutations. Oncotarget 7:45317–45330CrossRef Communal L, Vilasco M, Hugon-Rodin J, Courtin A, Mourra N, Lahlou N, Le Guillou M, Perrault de Jotemps M, Chauvet MP, Chaouat M, Pujol P, Feunteun J, Delaloge S, Forgez P, Gompel A (2016) Proliferation and ovarian hormone signaling are impaired in normal breast tissues from women with BRCA1 mutations: benefit of a progesterone receptor modulator treatment as a breast cancer preventive strategy in women with inherited BRCA1 mutations. Oncotarget 7:45317–45330CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Courtoy GE, Donnez J, Marbaix E, Dolmans MM (2015) In vivo mechanisms of uterine myoma volume reduction with ulipristal acetate treatment. Fertil Steril 104:426–434CrossRef Courtoy GE, Donnez J, Marbaix E, Dolmans MM (2015) In vivo mechanisms of uterine myoma volume reduction with ulipristal acetate treatment. Fertil Steril 104:426–434CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dolmans MM, Donnez J, Fellah L (2019) Uterine fibroid management: today and tomorrow. J Obstet Gynaecol Res 7:1222–1229CrossRef Dolmans MM, Donnez J, Fellah L (2019) Uterine fibroid management: today and tomorrow. J Obstet Gynaecol Res 7:1222–1229CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E, PEARL I Study Group (2012) Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med 366:409–420CrossRef Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E, PEARL I Study Group (2012) Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med 366:409–420CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Donnez J, Tomaszewski J, Vazquez F et al (2012) Ulipristal acetate versus leuprolide acetate for uterine fibroids. N Engl J Med 366:421–432CrossRef Donnez J, Tomaszewski J, Vazquez F et al (2012) Ulipristal acetate versus leuprolide acetate for uterine fibroids. N Engl J Med 366:421–432CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Donnez J, Donnez O, Dolmans MM (2016) Safety of treatment of uterine fibroids with the selective progesterone receptor modulator, ulipristal acetate. Expert Opin Drug Saf 15:1679–1686CrossRef Donnez J, Donnez O, Dolmans MM (2016) Safety of treatment of uterine fibroids with the selective progesterone receptor modulator, ulipristal acetate. Expert Opin Drug Saf 15:1679–1686CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Esber N, Le Billan F, Resche-Rigon M, Loosfelt H, Lombes M, Chabbert-Buffet N (2015) Ulipristal acetate inhibits progesterone receptor isoform A‑mediated human breast cancer proliferation and BCI2-L1 expression. PLoS ONE 10:e140795CrossRef Esber N, Le Billan F, Resche-Rigon M, Loosfelt H, Lombes M, Chabbert-Buffet N (2015) Ulipristal acetate inhibits progesterone receptor isoform A‑mediated human breast cancer proliferation and BCI2-L1 expression. PLoS ONE 10:e140795CrossRef
14.
Zurück zum Zitat European Medicines Agency (2018) Assessment report. https://www.ema.europa. eu/documents/referral/esmya-article-20-procedure-prac-assessment-report_en.pdf. Zugegriffen: 4. Sept. 2018 European Medicines Agency (2018) Assessment report. https://​www.​ema.​europa. eu/documents/referral/esmya-article-20-procedure-prac-assessment-report_en.pdf. Zugegriffen: 4. Sept. 2018
16.
Zurück zum Zitat Ferrero S, Racca A, Tafi E, Alessandri F, Venturini PL, Leone Roberti Maggiore U (2016) Ulipristal acetate before high complexity hysteroscopic myomectomy: a retrospective comparative study. J Minim Invasive Gynecol 23:390–395CrossRef Ferrero S, Racca A, Tafi E, Alessandri F, Venturini PL, Leone Roberti Maggiore U (2016) Ulipristal acetate before high complexity hysteroscopic myomectomy: a retrospective comparative study. J Minim Invasive Gynecol 23:390–395CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ghonim M, Magdy R, Sabbour M, Ghonim M, Nabhan A (2019) A systematic review and meta-analysis of ulipristal acetat for symptomatic uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet 146:141–148CrossRef Ghonim M, Magdy R, Sabbour M, Ghonim M, Nabhan A (2019) A systematic review and meta-analysis of ulipristal acetat for symptomatic uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet 146:141–148CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Hadji P, Doubek K, Krüssel JS, Neulen J, Reiche C, Schippert C, Thaler C, Wiegratz I, Römer T (2017) Uterus myomatosus bei Frauen mit Kinderwunsch. Frauenarzt 58:1041–1047 Hadji P, Doubek K, Krüssel JS, Neulen J, Reiche C, Schippert C, Thaler C, Wiegratz I, Römer T (2017) Uterus myomatosus bei Frauen mit Kinderwunsch. Frauenarzt 58:1041–1047
19.
Zurück zum Zitat Hadji P, Doubek K, Tinneberg H‑R, Neuen J, Kiesel L, Manns M, Thaler CJ, Renner SP, Wallwiener M, Wiegratz I, Schippert C, Sänger N, Umlandt A, Römer T (2019) Ulipristalacetat zur Behandlung des symptomatischen Uterus myomatosus. Frauenarzt 60:32–39 Hadji P, Doubek K, Tinneberg H‑R, Neuen J, Kiesel L, Manns M, Thaler CJ, Renner SP, Wallwiener M, Wiegratz I, Schippert C, Sänger N, Umlandt A, Römer T (2019) Ulipristalacetat zur Behandlung des symptomatischen Uterus myomatosus. Frauenarzt 60:32–39
20.
Zurück zum Zitat Hrgovic Z, Habek D, Cerkez Habek J, Hrgovic I, Jerkovic Gulin S, Gulin D (2018) Spontaneous pregnancy during ulipristal acetate treatment of giant uterine leiomyoma. J Clin Pharm Ther 43:121–123CrossRef Hrgovic Z, Habek D, Cerkez Habek J, Hrgovic I, Jerkovic Gulin S, Gulin D (2018) Spontaneous pregnancy during ulipristal acetate treatment of giant uterine leiomyoma. J Clin Pharm Ther 43:121–123CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Luketic L, Shirreff L, Kives S, Liu G, El Sugy R, Leyland N, Solnik MJ, Murji A (2017) Does ulipristal acetate affect surgical experience at laparoscopic myomectomy? J Minim Invasive Gynecol 24:797–802CrossRef Luketic L, Shirreff L, Kives S, Liu G, El Sugy R, Leyland N, Solnik MJ, Murji A (2017) Does ulipristal acetate affect surgical experience at laparoscopic myomectomy? J Minim Invasive Gynecol 24:797–802CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Luyckx M, Squifflet JL, Jadoul P et al (2014) First series of 18 pregnancies after ulipristal acetate treatment for uterine fibroids. Fertil Steril 102:1404–1409CrossRef Luyckx M, Squifflet JL, Jadoul P et al (2014) First series of 18 pregnancies after ulipristal acetate treatment for uterine fibroids. Fertil Steril 102:1404–1409CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Mallick R, Oxley S, Odejinmi F (2019) The use of ulipristal acetate (esmya) prior to laparoscopic myomectomy: help or hindrance? Gynecol Minim Invasive Ther 8:62–66CrossRef Mallick R, Oxley S, Odejinmi F (2019) The use of ulipristal acetate (esmya) prior to laparoscopic myomectomy: help or hindrance? Gynecol Minim Invasive Ther 8:62–66CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Murji A, Whitaker L, Chow TL, Sobel ML (2017) Selective progesterone receptor modulators (SPRMs) for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev 4:CD10770PubMed Murji A, Whitaker L, Chow TL, Sobel ML (2017) Selective progesterone receptor modulators (SPRMs) for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev 4:CD10770PubMed
26.
Zurück zum Zitat Murji A, Wais M, Lee S, Pham A, Tai M, Liu G (2018) A multicenter study evaluating the effect of ulipristal acetate during myomectomy. J Minim Invasive Gynecol 25:514–521CrossRef Murji A, Wais M, Lee S, Pham A, Tai M, Liu G (2018) A multicenter study evaluating the effect of ulipristal acetate during myomectomy. J Minim Invasive Gynecol 25:514–521CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Nogales FF, Crespo-Lora V, Crusz-Viruel N, Chamorro-Santos C, Bergeron C (2018) Endometrial changes in surgical specimens of perimenopausal patients treated with ulipristal acetate for uterine leiomyomas. Int J Gynecol Pathol 37:575–580CrossRef Nogales FF, Crespo-Lora V, Crusz-Viruel N, Chamorro-Santos C, Bergeron C (2018) Endometrial changes in surgical specimens of perimenopausal patients treated with ulipristal acetate for uterine leiomyomas. Int J Gynecol Pathol 37:575–580CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Römer T (2015) Operationsindikationen beim Myomen und Kinderwunsch. Privatarzt 2:14–15 Römer T (2015) Operationsindikationen beim Myomen und Kinderwunsch. Privatarzt 2:14–15
29.
Zurück zum Zitat Römer T, Doubek K, Foth D et al (2017) Symptomatischer Uterus myomatosus – Zielgerichtete medikamentöse Therapie. Frauenarzt 58:497–503 Römer T, Doubek K, Foth D et al (2017) Symptomatischer Uterus myomatosus – Zielgerichtete medikamentöse Therapie. Frauenarzt 58:497–503
30.
Zurück zum Zitat Spitz IM (2003) Progesterone antagonists and progesterone receptor modulators: an overview. Steroids 68:981–993CrossRef Spitz IM (2003) Progesterone antagonists and progesterone receptor modulators: an overview. Steroids 68:981–993CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Spitz IM (2009) Clinical utility of progesterone receptor modulators and their effect on the endometrium. Curr Opin Obstet Gynecol 21:318–324CrossRef Spitz IM (2009) Clinical utility of progesterone receptor modulators and their effect on the endometrium. Curr Opin Obstet Gynecol 21:318–324CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Whitaker LH, Murray AA, Matthews R, Shaw G, Williams AR, Saunders PT, Critchley HO (2017) Selective progesterone receptor modulator (SPRM) ulipristal acetate (UPA) and its effects on the human endometrium. Hum Reprod 32:531–543PubMedPubMedCentral Whitaker LH, Murray AA, Matthews R, Shaw G, Williams AR, Saunders PT, Critchley HO (2017) Selective progesterone receptor modulator (SPRM) ulipristal acetate (UPA) and its effects on the human endometrium. Hum Reprod 32:531–543PubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Yun BS, Seong SJ, Jung YW, Kim ML, Bae HS, Kim MK, Shim SS (2018) Predictive factor for volume reduction of uterine fibroids after short-term use of ulipristal acetate. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 224:133–136CrossRef Yun BS, Seong SJ, Jung YW, Kim ML, Bae HS, Kim MK, Shim SS (2018) Predictive factor for volume reduction of uterine fibroids after short-term use of ulipristal acetate. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 224:133–136CrossRef
Metadaten
Titel
Ulipristalacetat – aktueller Stellenwert in der Myombehandlung
verfasst von
Prof. Dr. med. Thomas Römer
Publikationsdatum
22.11.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Uterus myomatosus
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-019-00288-9

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2020

Gynäkologische Endokrinologie 1/2020 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGGEF

Mitteilungen der DGGEF

Gestationsdiabetes: In der zweiten Schwangerschaft folgenreicher als in der ersten

13.05.2024 Gestationsdiabetes Nachrichten

Das Risiko, nach einem Gestationsdiabetes einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, hängt nicht nur von der Zahl, sondern auch von der Reihenfolge der betroffenen Schwangerschaften ab.

Embryotransfer erhöht womöglich Leukämierisiko der Kinder

13.05.2024 Assistierte Reproduktion Nachrichten

Reproduktionsmedizinische Techniken haben theoretisch das Potenzial, den epigenetischen Code zu verändern und somit das Krebsrisiko der Kinder zu erhöhen. Zwischen Embryotransfer und Leukämie scheint sich ein solcher Zusammenhang bestätigt zu haben.

Alter verschlechtert Prognose bei Endometriumkarzinom

11.05.2024 Endometriumkarzinom Nachrichten

Ein höheres Alter bei der Diagnose eines Endometriumkarzinoms ist mit aggressiveren Tumorcharakteristika assoziiert, scheint aber auch unabhängig von bekannten Risikofaktoren die Prognose der Erkrankung zu verschlimmern.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.