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Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

01.09.2010 | In der Diskussion

Vena-cava-Filter bei unfallchirurgischen Patienten

verfasst von: D. Baschera, J. Sebunya, C. Walter, R. Zellweger

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2010

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Verfügbarkeit entfernbarer inferiorer V.-cava-Filter (IVCF) hat neue Möglichkeiten in der Prävention der Lungenembolie (LE) bei chirurgischen Patienten eröffnet. Wir haben einen zunehmenden Einsatz von IVCF in unfallchirurgischen Patienten festgestellt und deshalb den Filtergebrauch an unserer Klinik untersucht.

Patienten und Methoden

An unserer Universitätsklinik wurden im Jahr 2008 von insgesamt 85 IVCF-Empfängern 49 unfallchirurgische Fälle retrospektiv untersucht.

Ergebnisse

Von 49 Patienten mit einem IVCF hatten 33 ein Polytrauma, 13 ein schweres Schädel-Hirn-Trauma und 3 ein Spinaltrauma, davon sind 11 (22%) bis Ende 2009 nicht entfernt worden. Die Verweilzeit der entfernten IVCF betrug 12–349 Tage. Bei 3 IVCF scheiterte ein Entfernungsversuch.

Schlussfolgerung

In unserer Studie fanden wir eine hohe Zahl von IVCF, die nicht entfernt worden sind. Die Verantwortlichkeit für die Entfernung von IVCF sollte klar geregelt sein. Indikation, Vorteile, Sicherheit und auch Design sind für diesen Gebrauch noch immer umstritten. Eine randomisierte kontrollierte Studie ist nötig, um entscheiden zu können, ob und wann der Einsatz von IVCF bei unfallchirurgischen Patienten sinnvoll ist.

Anonymous (2009) DRG-Statistik 2006–2008 – Vollstationäre Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern nach ausgewählten Operationenschlüsseln (OPS Version 2008) nach Altersgruppen für Einsetzen resp. Entfernen eines vena cava Schirmes (8–839.1 resp. 8–839.7). Bundesamt, Wiesbaden

Anonymous (2005) Eight-year follow-up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism: the PREPIC (Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. Circulation 112:416–422CrossRef

Chandra PA, Nwokolo C, Chuprun D et al (2008) Cardiac tamponade caused by fracture and migration of inferior vena cava filter. South Med J 101:1163–1164PubMed

Cherry RA, Nichols PA, Snavely TM et al (2008) Prophylactic inferior vena cava filters: do they make a difference in trauma patients? J Trauma 65:544–548CrossRefPubMed

Corriere MA, Sauve KJ, Ayerdi J et al (2007) Vena cava filters and inferior vena cava thrombosis. J Vasc Surg 45:789–794CrossRefPubMed

Cuadra SA, Sales CM, Lipson AC et al (2009) Misplacement of a vena cava filter into the spinal canal. J Vasc Surg 50:1170–1172CrossRefPubMed

Dagenais F, Voisine P (2009) Surgical removal of a „nonretrievable“ inferior vena cava filter: a unique case requiring a median sternotomy and cardiopulmonary bypass. Can J Cardiol 25:e332–e333PubMed

Decousus H, Leizorovicz A, Parent F et al (1998) A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group. N Engl J Med 338:409–415CrossRefPubMed

Di Gennaro L, Di Stasi C, Truglia S et al (2008) Retrievable filter as an unusual cause of abdominal and lower back pain: a report of an exceptional case. Thromb Haemost 100:1193–1195

10.

Giannoudis PV, Pountos I, Pape HC et al (2007) Safety and efficacy of vena cava filters in trauma patients. Injury 38:7–18CrossRefPubMed

11.

Golueke PJ, Garrett WV, Thompson JE et al (1988) Interruption of the vena cava by means of the Greenfield filter: expanding the indications. Surgery 103:111–117PubMed

12.

Haddadian B, Shaikh F, Djelmami-Hani M et al (2008) Sudden cardiac death caused by migration of a trapease inferior vena cava filter: case report and review of the literature. Clin Cardiol 31:84–87CrossRefPubMed

13.

Hammond CJ, Bakshi DR, Currie RJ et al (2009) Audit of the use of IVC filters in the UK: experience from three centres over 12 years. Clin Radiol 64:502–510CrossRefPubMed

14.

Helling TS, Kaswan S, Miller Sl et al (2009) Practice patterns in the use of retrievable inferior vena cava filters in a trauma population: a single-center experience. J Trauma 67:1293–1296CrossRefPubMed

15.

Inuzuka K, Unno N, Yamamoto N et al (2007) Hemorrhagic shock with delayed retroperitoneal hemorrhage after deployment of an inferior vena cava filter: report of a case. Surg Today 37:618–621CrossRefPubMed

16.

Johnson ON 3rd, Gillespie Dl, Aidinian G et al (2009) The use of retrievable inferior vena cava filters in severely injured military trauma patients. J Vasc Surg 49:410–416; discussion 416CrossRefPubMed

17.

Karmy-Jones R, Jurkovich GJ, Velmahos GC et al (2007) Practice patterns and outcomes of retrievable vena cava filters in trauma patients: an AAST multicenter study. J Trauma 62:17–24; discussion 24–15CrossRefPubMed

18.

Kaufman JA, Kinney TB, Streiff MB et al (2006) Guidelines for the use of retrievable and convertible vena cava filters: report from the Society of Interventional Radiology multidisciplinary consensus conference. J Vasc Interv Radiol 17:449–459CrossRefPubMed

19.

Kaufman JA, Rundback JH, Kee ST et al (2009) Development of a research agenda for inferior vena cava filters: proceedings from a multidisciplinary research consensus panel. J Vasc Interv Radiol 20:697–707CrossRefPubMed

20.

Keller IS, Meier C, Pfiffner R et al (2007) Clinical comparison of two optional vena cava filters. J Vasc Interv Radiol 18:505–511CrossRefPubMed

21.

Kim HS, Young MJ, Narayan AK et al (2008) A comparison of clinical outcomes with retrievable and permanent inferior vena cava filters. J Vasc Interv Radiol 19:393–399CrossRefPubMed

22.

Kuo WT, Loh CT, Sze DY (2007) Emergency retrieval of a G2 filter after complete migration into the right ventricle. J Vasc Interv Radiol 18:1177–1182CrossRefPubMed

23.

Looby S, Given MF, Geoghegan T et al (2007) Gunther Tulip retrievable inferior vena caval filters: indications, efficacy, retrieval, and complications. Cardiovasc Intervent Radiol 30:59–65CrossRefPubMed

24.

McMurtry Al, Owings JT, Anderson JT et al (1999) Increased use of prophylactic vena cava filters in trauma patients failed to decrease overall incidence of pulmonary embolism. J Am Coll Surg 189:314–320CrossRefPubMed

25.

Pancione L, Pieri S, Agresti P et al (2006) Use of the ALN permanent/removable vena cava filter. A multi-centre experience. Minerva Chir 61:501–507PubMed

26.

Rosenthal D, Wellons ED, Hancock SM et al (2007) Retrievability of the Gunther Tulip vena cava filter after dwell times longer than 180 days in patients with multiple trauma. J Endovasc Ther 14:406–410CrossRefPubMed

27.

Rutherford RB (2005) Prophylactic indications for vena cava filters: critical appraisal. Semin Vasc Surg 18:158–165CrossRefPubMed

28.

Saeed I, Garcia M, Mcnicholas K (2006) Right ventricular migration of a recovery IVC filter’s fractured wire with subsequent pericardial tamponade. Cardiovasc Intervent Radiol 29:685–686CrossRefPubMed

29.

Shmuter Z, Frederic FI, Gill JR (2008) Fatal migration of vena caval filters. Forensic Sci Med Pathol 4:116–121CrossRefPubMed

30.

Stecker M, Suzuki A, Gates J (2010) Retrieval of recovery IVC filter after 1,463-day implantation. Eur J Trauma Emerg Surg, in press

31.

Vergara GR, Wallace WF, Bennett KR (2007) Spontaneous migration of an inferior vena cava filter resulting in cardiac tamponade and percutaneous filter retrieval. Catheter Cardiovasc Interv 69:300–302CrossRefPubMed

32.

White RH, Zhou H, Kim J et al (2000) A population-based study of the effectiveness of inferior vena cava filter use among patients with venous thromboembolism. Arch Intern Med 160:2033–2041CrossRefPubMed

Titel: Vena-cava-Filter bei unfallchirurgischen Patienten
verfasst von: D. Baschera
J. Sebunya
C. Walter
R. Zellweger
Publikationsdatum: 01.09.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2010
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-010-1835-3

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