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Erschienen in:

01.10.2006 | Original Contributions

Who Can Get the Beneficial Effect from Lateral Lymph Node Dissection for Dukes C Rectal Carcinoma Below the Peritoneal Reflection?

verfasst von: H. Sato, M.D., K. Maeda, M.D., M. Maruta, M.D., K. Masumori, M.D., Y. Koide, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Sonderheft 1/2006

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Purpose

This study was designed to identify those patients with Dukes C rectal carcinoma below the peritoneal reflection who might benefit from lateral lymph node dissection.

Methods

The study involved 104 consecutive Dukes C patients who received total mesorectal excision with lateral lymph node dissection for rectal carcinoma below the peritoneal reflection between 1990 and 2002. The patients were retrospectively divided into three groups: patients without lateral spread (Group I: n = 52), patients with nodal involvement between the inferior hypogastric nerve and the internal iliac artery (Group II: n = 16), and patients with nodal involvement in the obturator space (Group III: n = 36). The patients also were divided into two groups according to the number of lateral nodes involved: less than four (n = 42) and at least four (lateral nodes involved: n = 10). Nodal involvement was determined histologically.

Results

The local recurrence and overall five-year survival rates were 5.8 and 66.9 percent in Group I, 18.8 and 59.8 percent in Group II, and 33.3 and 23.6 percent in Group III, respectively. These outcomes did not differ significantly between Groups I and II, but they were significantly worse in Group III than in Groups I and II, with the survival being significantly better in the patients with less than four histologically positive lateral nodes involved (43.2 percent) than in those with at least four positive lateral nodes involved (0 percent).

Conclusions

Lateral lymph node dissection was effective for Dukes C rectal carcinoma below the peritoneal reflection with positive lateral nodes involved in the space between the autonomic nerve and the internal iliac artery and in patients with less than four positive lateral nodes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Morikawa, E, Yasutomi, M, Shindou, K, et al. 1994Distribution of metastatic lymph nodes in colorectal cancer by the modified clearing methodDis Colon Rectum37219223PubMedCrossRef Morikawa, E, Yasutomi, M, Shindou, K,  et al. 1994Distribution of metastatic lymph nodes in colorectal cancer by the modified clearing methodDis Colon Rectum37219223PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ueno, H, Yamauchi, C, Hase, K, Ichikura, T, Mochizuki, H 1999Clinicopathological study of intrapelvic cancer spread to the iliac area in lower rectal adenocarcinoma by serial sectioningBr J Surg8615321537PubMedCrossRef Ueno, H, Yamauchi, C, Hase, K, Ichikura, T, Mochizuki, H 1999Clinicopathological study of intrapelvic cancer spread to the iliac area in lower rectal adenocarcinoma by serial sectioningBr J Surg8615321537PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Takahashi, T, Ueno, M, Azekura, K, Ohta, H 2000Lateral node dissection and total mesorectal excision for rectal cancerDis Colon Rectum43S59S68PubMedCrossRef Takahashi, T, Ueno, M, Azekura, K, Ohta, H 2000Lateral node dissection and total mesorectal excision for rectal cancerDis Colon Rectum43S59S68PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Maeda, K, Maruta, M, Utsumi, T, Hosoda, Y, Horibe, Y 2002Dose perifascial rectal excision (i.e., TME) when combined with the autonomic nerve-sparing technique interfere with operative radicality?Colorectal Dis4233239PubMedCrossRef Maeda, K, Maruta, M, Utsumi, T, Hosoda, Y, Horibe, Y 2002Dose perifascial rectal excision (i.e., TME) when combined with the autonomic nerve-sparing technique interfere with operative radicality?Colorectal Dis4233239PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Sauer, I, Bacon, HE 1951Influence of lateral spread of cancer of the rectum on radicability of operation and prognosisAm J Surg81111120PubMedCrossRef Sauer, I, Bacon, HE 1951Influence of lateral spread of cancer of the rectum on radicability of operation and prognosisAm J Surg81111120PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hojo, K, Sawada, T, Moriya, Y 1989An analysis of survival and voiding, sexual function after wide iliopelvic lymphadenectomy in patients with carcinoma of the rectum, compared with conventional lymphadenectomyDis Colon Rectum32128133PubMed Hojo, K, Sawada, T, Moriya, Y 1989An analysis of survival and voiding, sexual function after wide iliopelvic lymphadenectomy in patients with carcinoma of the rectum, compared with conventional lymphadenectomyDis Colon Rectum32128133PubMed
7.
Zurück zum Zitat Moriya, Y, Hojo, K, Sawada, T, Koyama, Y 1989Significance of lateral node dissection for advanced rectal carcinoma at or below the peritoneal reflectionDis Colon Rectum32307315PubMed Moriya, Y, Hojo, K, Sawada, T, Koyama, Y 1989Significance of lateral node dissection for advanced rectal carcinoma at or below the peritoneal reflectionDis Colon Rectum32307315PubMed
8.
Zurück zum Zitat Suzuki, K, Muto, T, Sawada, T 1995Prevention of local recurrence by extended lymphadenectomy for rectal cancerSurg Today25795801PubMedCrossRef Suzuki, K, Muto, T, Sawada, T 1995Prevention of local recurrence by extended lymphadenectomy for rectal cancerSurg Today25795801PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Moriya, Y, Sugihara, K, Akasu, T, Fujita, S 1995Patterns of recurrence after nerve-sparing surgery for rectal adenocarcinoma with special reference to loco-regional recurrenceDis Colon Rectum3811621168PubMedCrossRef Moriya, Y, Sugihara, K, Akasu, T, Fujita, S 1995Patterns of recurrence after nerve-sparing surgery for rectal adenocarcinoma with special reference to loco-regional recurrenceDis Colon Rectum3811621168PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Moriya, Y, Sugihara, K, Akasu, T, Fujita, S 1997Importance of extended lymphadenectomy with lateral node dissection for advanced lower rectal cancerWorld J Surg21728732PubMedCrossRef Moriya, Y, Sugihara, K, Akasu, T, Fujita, S 1997Importance of extended lymphadenectomy with lateral node dissection for advanced lower rectal cancerWorld J Surg21728732PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Maeda, K, Maruta, M, Utsumi, T, Sato, H, Toyama, K, Matsuoka, H 2003Bladder and male sexual functions after autonomic nerve-sparing TME with or without lateral node dissection for rectal cancerTech Coloproctol72933PubMedCrossRef Maeda, K, Maruta, M, Utsumi, T, Sato, H, Toyama, K, Matsuoka, H 2003Bladder and male sexual functions after autonomic nerve-sparing TME with or without lateral node dissection for rectal cancerTech Coloproctol72933PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hojo, K, Vernava, AM, Sugihara, K, Katumata, K 1991Preservation of urine voiding and sexual function after rectal cancer surgeryDis Colon Rectum34532539PubMedCrossRef Hojo, K, Vernava, AM, Sugihara, K, Katumata, K 1991Preservation of urine voiding and sexual function after rectal cancer surgeryDis Colon Rectum34532539PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Moriya, Y, Sugihara, K, Akasu, T, Fujita, S 1995Nerve-sparing surgery with lateral node dissection for advanced lower rectal cancerEur J Cancer3112291232CrossRef Moriya, Y, Sugihara, K, Akasu, T, Fujita, S 1995Nerve-sparing surgery with lateral node dissection for advanced lower rectal cancerEur J Cancer3112291232CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Sugihara, K, Moriya, Y, Akasu, T, Fujita, S 1996Pelvic autonomic nerve preservation for patients with rectal carcinoma. Oncologic and functional outcomeCancer7818711880PubMedCrossRef Sugihara, K, Moriya, Y, Akasu, T, Fujita, S 1996Pelvic autonomic nerve preservation for patients with rectal carcinoma. Oncologic and functional outcomeCancer7818711880PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Maas, CP, Moriya, Y, Steup, WH, Kiebert, GM, Kranenbarg, WM, Velde, CJ 1998Radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in The Netherlands: a prospective study on morbidity and functional outcomeBr J Surg859297PubMedCrossRef Maas, CP, Moriya, Y, Steup, WH, Kiebert, GM, Kranenbarg, WM, Velde, CJ 1998Radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in The Netherlands: a prospective study on morbidity and functional outcomeBr J Surg859297PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hida, J, Yasutomi, M, Fujimoto, K, Maruyama, T, Okuno, K, Shindo, K 1997Does lateral lymph node dissection improve survival in rectal carcinoma? Examination of node metastases by the clearing methodJ Am Coll Surg184475480PubMed Hida, J, Yasutomi, M, Fujimoto, K, Maruyama, T, Okuno, K, Shindo, K 1997Does lateral lymph node dissection improve survival in rectal carcinoma? Examination of node metastases by the clearing methodJ Am Coll Surg184475480PubMed
17.
Zurück zum Zitat Ueno, H, Mochizuki, H, Hashiguchi, Y, Hase, K 2001Prognostic determinants of patients with lateral nodal involvement by rectal cancerAnn Surg2341907PubMedCrossRef Ueno, H, Mochizuki, H, Hashiguchi, Y, Hase, K 2001Prognostic determinants of patients with lateral nodal involvement by rectal cancerAnn Surg2341907PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Enker, WE, Heilweil, ML, Hertz, RL, et al. 1996En bloc pelvic lymphadenectomy and sphincter preservation in the surgical management of rectal cancerAnn Surg203426433CrossRef Enker, WE, Heilweil, ML, Hertz, RL,  et al. 1996En bloc pelvic lymphadenectomy and sphincter preservation in the surgical management of rectal cancerAnn Surg203426433CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Michelassi, F, Block, GE 1992Morbidity and mortality of wide pelvic lymphadenectomy for rectal adenocarcinomaDis Colon Rectum3511431147PubMedCrossRef Michelassi, F, Block, GE 1992Morbidity and mortality of wide pelvic lymphadenectomy for rectal adenocarcinomaDis Colon Rectum3511431147PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Glass, RE, Ritchie, JK, Thompson, HR, Mann, CV 1985The results of surgical treatment of cancer of the rectum by radical resection and extended abdominoiliac lymphadenectomyBr J Surg72599601PubMed Glass, RE, Ritchie, JK, Thompson, HR, Mann, CV 1985The results of surgical treatment of cancer of the rectum by radical resection and extended abdominoiliac lymphadenectomyBr J Surg72599601PubMed
21.
Zurück zum Zitat Koyama, Y, Moriya, Y, Hojo, K 1984Effects of extended systematic lymphadenectomy for adenocarcinoma of the rectum: significant improvement of survival rate and decrease of local recurrenceJpn J Clin Oncol14623632PubMed Koyama, Y, Moriya, Y, Hojo, K 1984Effects of extended systematic lymphadenectomy for adenocarcinoma of the rectum: significant improvement of survival rate and decrease of local recurrenceJpn J Clin Oncol14623632PubMed
22.
Zurück zum Zitat Moreira, LF, Hizuta, A, Iwagaki, H, Tanaka, N, Orita, K 1994Lateral lymph node dissection for rectal carcinoma below the peritoneal reflectionBr J Surg81293296PubMed Moreira, LF, Hizuta, A, Iwagaki, H, Tanaka, N, Orita, K 1994Lateral lymph node dissection for rectal carcinoma below the peritoneal reflectionBr J Surg81293296PubMed
23.
Zurück zum Zitat Stearns, MW,Jr, Deddish, MR 1959Five year results of abdominopelvic lymph node dissection for carcinoma of the rectumDis Colon Rectum2169172PubMed Stearns, MW,Jr, Deddish, MR 1959Five year results of abdominopelvic lymph node dissection for carcinoma of the rectumDis Colon Rectum2169172PubMed
24.
Zurück zum Zitat Aoyama, H, Maruta, M, Maeda, K, et al. 2004Chokuchougan rinpasetsuteni ni taisuru multi-slice CT shindanMedical36161165 Aoyama, H, Maruta, M, Maeda, K,  et al. 2004Chokuchougan rinpasetsuteni ni taisuru multi-slice CT shindanMedical36161165
25.
Zurück zum Zitat Brown, G, Richards, CJ, Newcombe, RG, et al. 1999Rectal carcinoma: thin-section MR imaging for staging in 28 patientsRadiology211215222PubMed Brown, G, Richards, CJ, Newcombe, RG,  et al. 1999Rectal carcinoma: thin-section MR imaging for staging in 28 patientsRadiology211215222PubMed
26.
Zurück zum Zitat Kulinna, C, Scheidler, J, Strauss, T, et al. 2004Local staging of rectal cancer. Assessment with double-contrast multislice computed tomography and transrectal ultrasoundJ Comput Assist Tomogr28123130PubMedCrossRef Kulinna, C, Scheidler, J, Strauss, T,  et al. 2004Local staging of rectal cancer. Assessment with double-contrast multislice computed tomography and transrectal ultrasoundJ Comput Assist Tomogr28123130PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Maier, AG, Barton, PP, Neuhold, NR, Herbst, F, Teleky, BK, Lechner, GL 1997Peritumoral tissue reaction at transrectal US as a possible cause of overstaging in rectal cancer: histopathologic correlationRadiology203785789PubMed Maier, AG, Barton, PP, Neuhold, NR, Herbst, F, Teleky, BK, Lechner, GL 1997Peritumoral tissue reaction at transrectal US as a possible cause of overstaging in rectal cancer: histopathologic correlationRadiology203785789PubMed
Metadaten
Titel
Who Can Get the Beneficial Effect from Lateral Lymph Node Dissection for Dukes C Rectal Carcinoma Below the Peritoneal Reflection?
verfasst von
H. Sato, M.D.
K. Maeda, M.D.
M. Maruta, M.D.
K. Masumori, M.D.
Y. Koide, M.D.
Publikationsdatum
01.10.2006
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe Sonderheft 1/2006
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-006-0699-7

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