Skip to main content
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 5/2019

24.01.2019 | Sarcoma

Window-of-Opportunity Trials: The Road Forward in Soft Tissue Sarcoma and Beyond

verfasst von: Emily Z. Keung, MD, Christina L. Roland, MD, MS

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 5/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Excerpt

In this issue of Annals of Surgical Oncology, Ronellenfitsch et al.1 report the results of a single-arm, phase II window-of-opportunity (WOO) study of preoperative pazopanib in patients with high-risk soft tissue sarcoma (STS). Treatment-naïve patients with localized, resectable, intermediate- or high-grade STS at least 5 cm in size were eligible to receive neoadjuvant pazopanib 800 mg for 21 days, followed by surgery 7–14 days after the last dose. The primary endpoint of the study was to evaluate the metabolic response rate (MRR), defined as a ≥ 50% reduction in mean standardized uptake value (SUV) of tumor areas between baseline and post-treatment [18F]-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT). Twenty-one of the target 35 patients were enrolled prior to study termination based on the results of a planned futility analysis. Of 17 evaluable patients, one patient achieved a ≥ 50% reduction in mean SUV [MRR 5.9%, 95% confidence interval (CI) < 0.01–0.29]. It is also important to note that preoperative pazopanib did not appear to negatively impact tumor resectability, quality of resection, or perioperative outcomes. Most patients enrolled (19/21) underwent planned resection, all with negative margins, and with an acceptable profile of treatment-related toxicities (7/21 patients, 33.3% with grade 3 or 4) and postoperative complications (1 patient, grade 4). …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ronellenfitsch U, Karampinis I, Dimitrakopoulous-strauss A, Sachpekidis C, Jakob J, Kasper B, et al. Preoperative pazopanib in high-risk soft tissue sarcoma (STS): phase II window-of-opportunity study of the German Interdisciplinary Sarcoma Group (NOPASS/GISG0-4). Ann Surg Oncol. 2019. Ronellenfitsch U, Karampinis I, Dimitrakopoulous-strauss A, Sachpekidis C, Jakob J, Kasper B, et al. Preoperative pazopanib in high-risk soft tissue sarcoma (STS): phase II window-of-opportunity study of the German Interdisciplinary Sarcoma Group (NOPASS/GISG0-4). Ann Surg Oncol. 2019.
2.
Zurück zum Zitat Schmid P, Pinder SE, Wheatley D, Macaskill J, Zammit C, Hu J, et al. Phase II Randomized Preoperative Window-of-Opportunity Study of the PI3 K Inhibitor Pictilisib Plus Anastrozole Compared With Anastrozole Alone in Patients With Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer. J Clin Oncol. 2016;34(17):1987–94.CrossRefPubMedPubMedCentral Schmid P, Pinder SE, Wheatley D, Macaskill J, Zammit C, Hu J, et al. Phase II Randomized Preoperative Window-of-Opportunity Study of the PI3 K Inhibitor Pictilisib Plus Anastrozole Compared With Anastrozole Alone in Patients With Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer. J Clin Oncol. 2016;34(17):1987–94.CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Amaria RN, Reddy SM, Tawbi HA, Davies MA, Ross MI, Glitza IC, et al. Neoadjuvant immune checkpoint blockade in high-risk resectable melanoma. Nat Med. 2018;24(11):1649–1654.CrossRefPubMedPubMedCentral Amaria RN, Reddy SM, Tawbi HA, Davies MA, Ross MI, Glitza IC, et al. Neoadjuvant immune checkpoint blockade in high-risk resectable melanoma. Nat Med. 2018;24(11):1649–1654.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Keung EZ, Lazar AJ, Torres KE, Wang W-L, Cormier JN, Ashleigh Guadagnolo B, et al. Phase II study of neoadjuvant checkpoint blockade in patients with surgically resectable undifferentiated pleomorphic sarcoma and dedifferentiated liposarcoma. BMC Cancer. 2018;18(1):913.CrossRefPubMedPubMedCentral Keung EZ, Lazar AJ, Torres KE, Wang W-L, Cormier JN, Ashleigh Guadagnolo B, et al. Phase II study of neoadjuvant checkpoint blockade in patients with surgically resectable undifferentiated pleomorphic sarcoma and dedifferentiated liposarcoma. BMC Cancer. 2018;18(1):913.CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat van der Graaf WT, Blay J-Y, Chawla SP, Kim D-W, Bui-Nguyen B, Casali PG, et al. Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PALETTE): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2012;379(9829):1879–86.CrossRefPubMed van der Graaf WT, Blay J-Y, Chawla SP, Kim D-W, Bui-Nguyen B, Casali PG, et al. Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PALETTE): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2012;379(9829):1879–86.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Sleijfer S, Ray-Coquard I, Papai Z, Le Cesne A, Scurr M, Schöffski P, et al. Pazopanib, a multikinase angiogenesis inhibitor, in patients with relapsed or refractory advanced soft tissue sarcoma: a phase II study from the European organisation for research and treatment of cancer-soft tissue and bone sarcoma group (EORTC study 620). J Clin Oncol. 2009;27(19):3126–32.CrossRefPubMed Sleijfer S, Ray-Coquard I, Papai Z, Le Cesne A, Scurr M, Schöffski P, et al. Pazopanib, a multikinase angiogenesis inhibitor, in patients with relapsed or refractory advanced soft tissue sarcoma: a phase II study from the European organisation for research and treatment of cancer-soft tissue and bone sarcoma group (EORTC study 620). J Clin Oncol. 2009;27(19):3126–32.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Samuels BL, Chawla SP, Somaiah N, Staddon AP, Skubitz KM, Milhem MM, et al. Results of a prospective phase 2 study of pazopanib in patients with advanced intermediate-grade or high-grade liposarcoma. Cancer. 2017;123(23):4640–7.CrossRefPubMed Samuels BL, Chawla SP, Somaiah N, Staddon AP, Skubitz KM, Milhem MM, et al. Results of a prospective phase 2 study of pazopanib in patients with advanced intermediate-grade or high-grade liposarcoma. Cancer. 2017;123(23):4640–7.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Shiozawa K, Yoshioka Y, Qiao Z, Shuting J, Ochiya T, Kondo T. Pazopanib-induced changes in protein expression signatures of extracellular vesicles in synovial sarcoma. Biochem Biophys Res Commun. 2018;506(3):723–30.CrossRefPubMed Shiozawa K, Yoshioka Y, Qiao Z, Shuting J, Ochiya T, Kondo T. Pazopanib-induced changes in protein expression signatures of extracellular vesicles in synovial sarcoma. Biochem Biophys Res Commun. 2018;506(3):723–30.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Window-of-Opportunity Trials: The Road Forward in Soft Tissue Sarcoma and Beyond
verfasst von
Emily Z. Keung, MD
Christina L. Roland, MD, MS
Publikationsdatum
24.01.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-019-07193-2

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2019

Annals of Surgical Oncology 5/2019 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.