A 29-year-old man was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) because of polyarthritis, pancytopenia, proteinuria with microhematuria, and positivity for anti-nuclear antibodies and anti-phospholipid antibody. A renal biopsy before treatment showed lupus nephritis class II + V (Fig. 1a, b, c). Glomerulosclerosis and interstitial fibrosis were scarce, and vacuolated podocytes were inconspicuous by light microscopy. However, electron microscopy revealed laminated zebra bodies in one podocyte (Fig. 1d, e), which is typical of Fabry disease [1]. The patient had no personal or family history supporting a diagnosis of Fabry disease. A-galactosidase activity was normal at 15 nmol/h/mL. Some reports show that patients with lupus nephritis develop zebra bodies after receiving hydroxychloroquine [2, 3], but our patient has not taken this drug. Although the relationship between phospholipidosis and anti-phospholipid antibodies or SLE was suggested in some case reports [4, 5], the detailed mechanism remains unknown. This is a rare case of anti-phospholipid antibody positive lupus nephritis with zebra bodies without Fabry disease or hydroxychloroquine. The cause of zebra bodies is unclear, and further investigation is needed to clarify it.
×
…
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.
Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.
Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.
Worauf kommt es beim Management von Personen mit infektiöser Endokarditis an? Eine Kardiologin und ein Kardiologe fassen die zehn wichtigsten Punkte der neuen ESC-Leitlinie zusammen.
Update Innere Medizin
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.