Skip to main content

2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Zentralvenöse Katheter zur Akut- und Dauerbehandlung

verfasst von : M. Hollenbeck, R. Schindler

Erschienen in: Dialyseshunts

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Zentralvenöse Katheter sind als nichtgetunnelte zentralvenöse Dialysekatheter zur Akutdialyse und als getunnelte Katheter unverzichtbar. Immer häufiger werden sie im Rahmen der Dialyseeinleitung und als intermediärer oder dauerhafter Dialysezugang verwendet, obwohl sie im Vergleich zu nativen Shunts mit erheblichen Risiken (insbesondere der Infektgefährdung und der Induktion von zentralvenösen Stenosen) behaftet sind. Durch schonende Implantationstechniken (Venenpunktion unter sonographischer Kontrolle und Implantation über den Seldingerdraht unter Vermeidung von großlumigen und starren Schleusen), durch verbesserte Hygiene beim Anschluss an die Dialyse und durch moderne Lock-Lösungen lassen sich Komplikationsraten reduzieren.
Literatur
Zurück zum Zitat Allon M (2003) Prophylaxis against dialysis catheter-related bacteremia with a novel antimicrobial lock solution. Clin Infect Dis 36(12): 1539–1544CrossRefPubMed Allon M (2003) Prophylaxis against dialysis catheter-related bacteremia with a novel antimicrobial lock solution. Clin Infect Dis 36(12): 1539–1544CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Allon M (2006) Prophylactic effect of antibiotic lock solution on bacteremia related to use of uncuffed hemodialysis catheters. Nat Clin Pract Nephrol 2(8): 418–419CrossRefPubMed Allon M (2006) Prophylactic effect of antibiotic lock solution on bacteremia related to use of uncuffed hemodialysis catheters. Nat Clin Pract Nephrol 2(8): 418–419CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Allon M, Daugirdas J, Depner TA et al (2006) Effect of change in vascular access on patient mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 47(3): 469–477CrossRefPubMed Allon M, Daugirdas J, Depner TA et al (2006) Effect of change in vascular access on patient mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 47(3): 469–477CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Bambauer R, Inniger R, Pirrung KJ et al (1994) Complications and side effects associated with large-bore catheters in the subclavian and internal jugular veins. Artif Organs 18(4): 318–321CrossRefPubMed Bambauer R, Inniger R, Pirrung KJ et al (1994) Complications and side effects associated with large-bore catheters in the subclavian and internal jugular veins. Artif Organs 18(4): 318–321CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Beathard GA, Urbanes A (2008) Infection associated with tunneled hemodialysis catheters. Semin Dial 21(6): 528–538CrossRefPubMed Beathard GA, Urbanes A (2008) Infection associated with tunneled hemodialysis catheters. Semin Dial 21(6): 528–538CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Bonkain F, Racape J, Goncalvez I et al (2013) Prevention of tunneled cuffed hemodialysis catheter-related dysfunction and bacteremia by a neutral-valve closed-system connector: a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 61(3): 459–465CrossRefPubMed Bonkain F, Racape J, Goncalvez I et al (2013) Prevention of tunneled cuffed hemodialysis catheter-related dysfunction and bacteremia by a neutral-valve closed-system connector: a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 61(3): 459–465CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Cimochowski GE, Worley E, Rutherford WE et al (1990) Superiority of the internal jugular over the subclavian access for temporary dialysis. Nephron 54(2): 154–161CrossRefPubMed Cimochowski GE, Worley E, Rutherford WE et al (1990) Superiority of the internal jugular over the subclavian access for temporary dialysis. Nephron 54(2): 154–161CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Dogra GK, Herson H, Hutchison B et al (2002) Prevention of tunneled hemodialysis catheter-related infections using catheter-restricted filling with gentamicin and citrate: a randomized controlled study. J Am Soc Nephrol 13(8): 2133–2139CrossRefPubMed Dogra GK, Herson H, Hutchison B et al (2002) Prevention of tunneled hemodialysis catheter-related infections using catheter-restricted filling with gentamicin and citrate: a randomized controlled study. J Am Soc Nephrol 13(8): 2133–2139CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Droste JC, Jeraj HA, MacDonald A et al (2003) Stability and in vitro efficacy of antibiotic-heparin lock solutions potentially useful for treatment of central venous catheter-related sepsis. J Antimicrob Chemother 51(4): 849–855CrossRefPubMed Droste JC, Jeraj HA, MacDonald A et al (2003) Stability and in vitro efficacy of antibiotic-heparin lock solutions potentially useful for treatment of central venous catheter-related sepsis. J Antimicrob Chemother 51(4): 849–855CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Gorke A (2005) Microbial contamination of haemodialysis catheter connections. EDTNA ERCA J 31(2): 79–84CrossRefPubMed Gorke A (2005) Microbial contamination of haemodialysis catheter connections. EDTNA ERCA J 31(2): 79–84CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Haage P, Vorwerk D, Piroth W et al (1999) Treatment of hemodialysis-related central venous stenosis or occlusion: results of primary Wallstent placement and follow-up in 50 patients. Radiology 212(1): 175–180CrossRefPubMed Haage P, Vorwerk D, Piroth W et al (1999) Treatment of hemodialysis-related central venous stenosis or occlusion: results of primary Wallstent placement and follow-up in 50 patients. Radiology 212(1): 175–180CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hemmelgarn BR, Moist LM, Lok CE et al (2011) Prevention of dialysis catheter malfunction with recombinant tissue plasminogen activator. The New England journal of medicine 364(4): 303–312CrossRefPubMed Hemmelgarn BR, Moist LM, Lok CE et al (2011) Prevention of dialysis catheter malfunction with recombinant tissue plasminogen activator. The New England journal of medicine 364(4): 303–312CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hernandez D, Diaz F, Suria S et al (1993) Subclavian catheter-related infection is a major risk factor for the late development of subclavian vein stenosis. Nephrol Dial Transplant 8(3): 227–230PubMed Hernandez D, Diaz F, Suria S et al (1993) Subclavian catheter-related infection is a major risk factor for the late development of subclavian vein stenosis. Nephrol Dial Transplant 8(3): 227–230PubMed
Zurück zum Zitat Hollenbeck M, Mickely V, Brunkwall J et al (2009) Interdisziplinäre Empfehlungen deutscher Fachgesellschaften zum Gefäßzugang zur Hämodialyse. Nephrologe 4: 158–176CrossRef Hollenbeck M, Mickely V, Brunkwall J et al (2009) Interdisziplinäre Empfehlungen deutscher Fachgesellschaften zum Gefäßzugang zur Hämodialyse. Nephrologe 4: 158–176CrossRef
Zurück zum Zitat Khanna R, Twardowski ZJ (1996) Recommendations for treatment of exit-site pathology. Perit Dial Int 16 Suppl 3: S100–S104PubMed Khanna R, Twardowski ZJ (1996) Recommendations for treatment of exit-site pathology. Perit Dial Int 16 Suppl 3: S100–S104PubMed
Zurück zum Zitat Landry DL, Braden GL, Gobeille SL et al (2010) Emergence of gentamicin-resistant bacteremia in hemodialysis patients receiving gentamicin lock catheter prophylaxis. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN 5(10): 1799–1804CrossRefPubMedPubMedCentral Landry DL, Braden GL, Gobeille SL et al (2010) Emergence of gentamicin-resistant bacteremia in hemodialysis patients receiving gentamicin lock catheter prophylaxis. Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN 5(10): 1799–1804CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Mickley V (2001) Stent or bypass? Treatment results in benign central venous obstruction. Zentralbl Chir 126(6): 445–449CrossRefPubMed Mickley V (2001) Stent or bypass? Treatment results in benign central venous obstruction. Zentralbl Chir 126(6): 445–449CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Noordzij M, Jager KJ, van der Veer SN et al (2014) Use of vascular access for haemodialysis in Europe: a report from the ERA-EDTA Registry. Nephrol Dial Transplant 29(10): 1956–1964CrossRefPubMed Noordzij M, Jager KJ, van der Veer SN et al (2014) Use of vascular access for haemodialysis in Europe: a report from the ERA-EDTA Registry. Nephrol Dial Transplant 29(10): 1956–1964CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pastan S, Soucie JM, McClellan WM (2002) Vascular access and increased risk of death among hemodialysis patients. Kidney Int 62(2): 620–626CrossRefPubMed Pastan S, Soucie JM, McClellan WM (2002) Vascular access and increased risk of death among hemodialysis patients. Kidney Int 62(2): 620–626CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pisoni RL, Young EW, Dykstra DM et al (2002) Vascular access use in Europe and the United States: results from the DOPPS. Kidney Int 61(1): 305–316CrossRefPubMed Pisoni RL, Young EW, Dykstra DM et al (2002) Vascular access use in Europe and the United States: results from the DOPPS. Kidney Int 61(1): 305–316CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Power A, Duncan N, Singh SK et al (2009) Sodium citrate versus heparin catheter locks for cuffed central venous catheters: a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 53(6): 1034–1041CrossRefPubMed Power A, Duncan N, Singh SK et al (2009) Sodium citrate versus heparin catheter locks for cuffed central venous catheters: a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 53(6): 1034–1041CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Rabe C, Gramann T, Sons X et al (2002) Keeping central venous lines open: a prospective comparison of heparin, vitamin C and sodium chloride sealing solutions in medical patients. Intensive Care Med 28(8): 1172–1176CrossRefPubMed Rabe C, Gramann T, Sons X et al (2002) Keeping central venous lines open: a prospective comparison of heparin, vitamin C and sodium chloride sealing solutions in medical patients. Intensive Care Med 28(8): 1172–1176CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Ruesch S, Walder B, Tramer MR (2002) Complications of central venous catheters: internal jugular versus subclavian access–a systematic review. Crit Care Med 30(2): 454–460CrossRefPubMed Ruesch S, Walder B, Tramer MR (2002) Complications of central venous catheters: internal jugular versus subclavian access–a systematic review. Crit Care Med 30(2): 454–460CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schilcher G, Scharnagl H, Horina JH et al (2012) Trisodium citrate induced protein precipitation in haemodialysis catheters might cause pulmonary embolism. Nephrol Dial Transplant 27(7): 2953–2957CrossRefPubMed Schilcher G, Scharnagl H, Horina JH et al (2012) Trisodium citrate induced protein precipitation in haemodialysis catheters might cause pulmonary embolism. Nephrol Dial Transplant 27(7): 2953–2957CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schwab SJ, Quarles LD, Middleton JP et al (1988) Hemodialysis-associated subclavian vein stenosis. Kidney Int 33(6): 1156–1159CrossRefPubMed Schwab SJ, Quarles LD, Middleton JP et al (1988) Hemodialysis-associated subclavian vein stenosis. Kidney Int 33(6): 1156–1159CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Solomon LR, Cheesbrough JS, Ebah L et al (2010) A randomized double-blind controlled trial of taurolidine-citrate catheter locks for the prevention of bacteremia in patients treated with hemodialysis. Am J Kidney Dis 55(6): 1060–1068CrossRefPubMed Solomon LR, Cheesbrough JS, Ebah L et al (2010) A randomized double-blind controlled trial of taurolidine-citrate catheter locks for the prevention of bacteremia in patients treated with hemodialysis. Am J Kidney Dis 55(6): 1060–1068CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Solomon LR, Cheesbrough JS, Bhargava R et al (2012) Observational study of need for thrombolytic therapy and incidence of bacteremia using taurolidine-citrate-heparin, taurolidine-citrate and heparin catheter locks in patients treated with hemodialysis. Semin Dial 25(2): 233–238CrossRefPubMed Solomon LR, Cheesbrough JS, Bhargava R et al (2012) Observational study of need for thrombolytic therapy and incidence of bacteremia using taurolidine-citrate-heparin, taurolidine-citrate and heparin catheter locks in patients treated with hemodialysis. Semin Dial 25(2): 233–238CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Spindler B (2004) Vascular access for hemodialysis: the connection for life. Pflege Z 57(2): 89–93PubMed Spindler B (2004) Vascular access for hemodialysis: the connection for life. Pflege Z 57(2): 89–93PubMed
Zurück zum Zitat Tordoir J, Canaud B, Haage P et al (2007) EBPG on Vascular Access. Nephrol Dial Transplant 22 Suppl 2: ii88–117PubMed Tordoir J, Canaud B, Haage P et al (2007) EBPG on Vascular Access. Nephrol Dial Transplant 22 Suppl 2: ii88–117PubMed
Zurück zum Zitat Weijmer MC, Debets-Ossenkopp YJ, Van De Vondervoort FJ et al (2002) Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking. Nephrol Dial Transplant 17(12): 2189–2195CrossRefPubMed Weijmer MC, Debets-Ossenkopp YJ, Van De Vondervoort FJ et al (2002) Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking. Nephrol Dial Transplant 17(12): 2189–2195CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Weijmer MC, Vervloet MG, ter Wee PM (2004) Compared to tunnelled cuffed haemodialysis catheters, temporary untunnelled catheters are associated with more complications already within 2 weeks of use. Nephrol Dial Transplant 19(3): 670–677CrossRefPubMed Weijmer MC, Vervloet MG, ter Wee PM (2004) Compared to tunnelled cuffed haemodialysis catheters, temporary untunnelled catheters are associated with more complications already within 2 weeks of use. Nephrol Dial Transplant 19(3): 670–677CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Weijmer MC, van den Dorpel MA, Van de Ven PJ et al (2005) Randomized, clinical trial comparison of trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 16(9): 2769–2777CrossRefPubMed Weijmer MC, van den Dorpel MA, Van de Ven PJ et al (2005) Randomized, clinical trial comparison of trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 16(9): 2769–2777CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Zhao Y, Li Z, Zhang L et al (2014) Citrate versus heparin lock for hemodialysis catheters: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Kidney Dis 63(3): 479–490CrossRefPubMed Zhao Y, Li Z, Zhang L et al (2014) Citrate versus heparin lock for hemodialysis catheters: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Kidney Dis 63(3): 479–490CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Zentralvenöse Katheter zur Akut- und Dauerbehandlung
verfasst von
M. Hollenbeck
R. Schindler
Copyright-Jahr
2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-52699-6_6

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.